心理障碍的诊断与治疗选择

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杰罗姆·布莱克曼
北京首都师范大学出版社 2017-12

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为什么选择这本书?心理学书籍 psychspace.com-AB M_5R*e9~O

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本书的目的,是为精神障碍症提供诊断和选择疗法的方法。旨在帮助那些必须为个人心理或情绪问题选择正确治疗方法的人。

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KS`3[)`3s0具有各种职业背景的受训者和治疗师可能会觉得,第一部分“快速概览”在着手处理诊断精神疾病的难题时很有帮助。我希望,那些打算自己去接受治疗的人,也能了解什么类型的方法对他们来说是选择。第二部分“专业解读”着眼的是从业者和更为专业的学生,即想要进一步提高自己的诊断及治疗选择方面知识的那些人。心理学书籍 psychspace.com"Xa4dZ*Ud-\

;x1p9A-R+]0接下来,我们将会看到一份指南,介绍的是在评估过程中获取你想要的信息所需的各种理论。这份指南基本上是参照DSM系统美国精神病学会的《精神障碍的诊断与统计手册》(2000)。和ICD系统世界卫生组织的《国际疾病分类》(2008)。而写的,不过这些诊断标准的目的只是列出症状的名称,而不对病因和病程进行讨论。这本书则不会止步于DSM系统,而希望解释清楚究竟是什么引起了情绪困扰。如果你需要的话,就可以相当容易地找到一个DSM或ICD的现象学诊断,而你对这种诊断也有更为深刻和精确的理解。同样重要的是,这种更强的整合理解会帮你找到最恰当的治疗方法。心理学书籍 psychspace.com$W`5COw)c0C bq

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你可能注意到了,我把我觉得在临床上最相关的几种当代精神分析理论放在了一起,并把它们同一般精神科和临床心理学的基本概念整合在一起,特别是临床心理学当中的自我心理学、客体关系/依恋理论、自体心理学和冲突理论(这是结构理论的升级)。总体来说,这本书运用的是最实用的方法,整合了诸多理论学科当中最有用的信息。

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OghBx5^"LV`X0第一部分将告诉你在大多数案例中获得准确诊断所需的要素,指导你进行治疗选择。第二部分将补充大量的细节,以满足真正的学生、研究者和那些求知若渴的人,这本书正是为你们所写。心理障碍的诊断与治疗选择致谢致谢心理学书籍 psychspace.com|1~:lM!E T:r

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这本书在漫长的时间里经历过一系列的反复修改。最终得以付梓,有赖于曾帮助过我的人们付出的努力。我长久以来的精神分析师朋友,弗吉尼亚医学院精神病学临床教授诺曼•M?凯普(Norman M?Camp)医学博士向我指出,我一开始的那些尝试效果不大,因为我是在讨论非常高阶的材料的同时还想要写一本启蒙书。这一批评使我将书分为两个部分。弗吉尼亚湾的史蒂文•沃尔奇(Steven Waranch)心理学博士对于我的很多例子的相关性提出了很多中肯的批评。当我挣扎于框架以及文风的时候,路特雷奇出版社的乔治•齐马(George Zimmar)博士好心地将早期的手稿寄出去以获得评论意见。心理学书籍 psychspace.com;hs%g#W&g

2D8]3p9T@?0我对欧文•M?马库斯(Irwin M?Marcus)医学博士抱有极大的感恩,他是路易斯安那州立大学医学院的精神病学荣誉退休教授和新奥尔良精神分析所的荣誉退休训练和督导分析师,他在几十年前引导我追求诊断难题的智力严谨,并从精神病学和精神分析观点出发的视角令我对诊断产生历史感。我后来的精神分析督导(爱德华•H?柯兰)(Edward H?Knight)医学博士在我自己的训练期间促使我在自己的写作中考虑多因素的诊断。(阿瑟•爱普斯)(Arthur Epstein)曾邀请我在1981年与杜兰医学院(路易斯安那的新奥尔良)的精神科住院医师们一起工作,并好心地准许我在给这些住院医师教课时开始酝酿精神分析理论中的各种概念。在准备这些教学时,本书最初的那些种子发芽了。

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9U J [E*U`k'\&T0我亲密的分析师同事詹尼特•N?斯切夫(Janet N?Schiff)(LCSW,执照临床社工)和苏珊•H?斯蒲(Susan H?Stones)(LCSW)在位于我弗吉尼亚汉普顿路的住处,阅读了手稿的早期版本,并给予我鼓励和建议。另外,弗吉尼亚朴茨茅斯海军医学中心的精神科住院主任盖尔•马勒斯(Gail Manos)博士和约翰•A?范斯莱克(John A?Van Slyke)博士准许我在教学中使用这份手稿。东弗吉尼亚医学院精神科住院训练部主任爱德华•盖特伍德(Edwin Gatewood)医学博士鼓励我用这本书作为训练精神科住院医师的模版;我使用第五章在课堂上呈现精神科评估材料,他也在他自己跟住院医师们的督导会议上用了。从这些活动中得来的反馈,我根据它们在教学中的有效性做了一些修正。维克特•安德尼斯(Victoria Angeles)博士、安德•本特费德(Andrea Bandfield)博士和凯文•耐斯克(Kevin Nasky)博士都是过去跟我学习的住院医师,他们也提供了支持和很多建议。心理学书籍 psychspace.comc+@?$g:o/|v Z1qJ

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中国的上海交通大学医学院附属精神卫生中心的张荣华(Zhang Ronghua)博士和徐用(Xu Yong)博士提出了一些中肯的问题,我在书中以“那么……”的部分作了回答。

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西班牙马德里的塞尼诺•佩尼格瓦(Cecilio Paniagua)医学博士、精神分析师在为我评述这本书时提供了最大帮助,和往常一样,在书中理论不清晰的地方向我提出挑战。安娜•卡普顿(Allan Compton)医学博士好心地阅读了第十章(驱力理论)并作出了评论,鼓励我出版。

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4},X"L OS0我的儿子西奥多现在将要从麻省理工学院毕业,他在第二部分的开始几页帮助了我。他做了诊断表的计算部分,在设计“治疗选择的决策树”(图5-2)上对我带来了非常宝贵的协助。他还对我的风格提供了他简练的批评意见,帮助我组织“为什么选择这本书?”导读,让它更具有说明性。我的妻子苏珊用她惊人的法律写作技能帮我检查了我语言的使用,并彻底澄清不清晰的概念。她还对文本的流畅和结构提供了无法估量的建议。心理学书籍 psychspace.com4bamy_ aB ~ b9X c

c[v6U rB^0最后,我希望感谢简•布朗特(Jean Broughton)夫人,我勤勉的办公室主管,她帮我整理了脚注,用她新闻记者的精干留意着各种冗余和自相矛盾的地方。

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