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睡眠障碍诊断与治疗

L S!T_*c[J!Y.a$x0睡不着、睡不好、早醒,这一切都可能是人的精神或身体疾病发出的警号。睡眠障碍的病因有哪些?临床表现如何?该怎么诊断和治疗?本书会成为患者和医务人员的好帮手。
2S+]6` NS j1M0本书共13个章节,从基础理论到该疾患与各系统疾病之间的联系、睡眠呼吸障碍诊疗设备及其应用等作了扼要介绍。心理学书籍 psychspace.com W7{S!r4}

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P~+Vzz0作 者:潘集阳心理学书籍 psychspace.com+o,G8g0GU{4Ts%k
出版社:广东旅游出版社 2006-1心理学书籍 psychspace.com6Q,ee4T-w\
ISBN:780121436
Z(gE;`'b3F6x*r0定 价:10心理学书籍 psychspace.com0s#RmS8I2r0l.e
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书摘心理学书籍 psychspace.com/R t,qk1l+B+d%@u

Kt E:d+g0治 疗心理学书籍 psychspace.comei_d,S
一、失眠的行为治疗心理学书籍 psychspace.com0V G~Bl&F c6~6v
由于许多临床试验观察发现失眠患者往往有紧张、焦虑、过度兴奋现象,故治疗失眠患者要有相应的治疗方法。以下介绍这些方法。心理学书籍 psychspace.com$nN$]{$U+L

'c;p$?,xu$}S0(一)刺激控制疗法
@2G vCc1G6q2m*R0刺激控制疗法是治疗失眠的一种特殊治疗方法。这个治疗方法是建立在这样的假设,即:由于在临床诊疗中,许多患者向医生诉说他们在自己的卧室不能入睡,但可以在自己家的客厅里能睡着,睡眠环境成为患者睡前过度兴奋的一个重要因素。为了打破这样的不良条件反射,医务人员制定了给患者在卧室帮助其入睡的行为规则。心理学书籍 psychspace.comCjj,u S R
患者必须遵守的规则:
\6Z8g mVWH@0(1)只有您想睡的时候才躺下睡觉。
u4DQ%Y!d] B z0(2)您的床只用于睡觉和性生活,也就是说不能在床上阅读、看电视、吃东西或睡在床上担心等其它活动。当床在睡前要用于进行性生活时,之后睡觉前还是要按刺激控制疗法规则。心理学书籍 psychspace.com ynpx(n-`
(3)如果您觉得在床上不能入睡,您应该立即起床,到另一问房间去。心理学书籍 psychspace.com)e3L,O5t^h
如睡在床上10分钟还不能入睡,没有立即起床,表明您没有遵守刺激控制疗法的规则。睡不着立即起床是让您的床与您立即入睡建立联系。心理学书籍 psychspace.com Ci TUqd
(4)如果您还不能立即入睡,再重复第三项规则。在整个晚间都要运用第三项规则。心理学书籍 psychspace.com!G:t4TY MN c6y
(5)不管您每天晚上睡多少时间,拨好您的闹钟,每天应准时起床。这样有助于身体建立持久连续的睡眠节律。心理学书籍 psychspace.com8b`+R\~$f9A
(6)白天不能午睡或打盹。心理学书籍 psychspace.com:OoI[w,xb[+{
解释以上每一项规则:心理学书籍 psychspace.com!t;? mZ Xc/K4N a
(1)第一项是帮助患者自己能入睡,这样当他们想睡,一躺下就能睡觉。
QF+E D!E0(2)第二项是帮助患者的床只和睡眠联系起来,打破睡前其它活动与睡眠联系干扰睡眠的模式。当患者在自己的床上想当天发生的事或第二天要做的事,患者应在另一间房间用一种非常平静的方式进行。尽管没有睡眠问题的人可以在床上阅读、看电视或听音乐,但大部分失眠患者这样做会影响睡眠。此方法的目标帮助患者形成迅速进入睡眠状态的惯性。
/{5f \3e4o Hwf0(3)第三项是帮助患者将床与睡眠建立联系,消除影响睡眠的过度兴奋和难以入睡后引起的挫折感。患者被要求上床10分钟内不能入睡(老年人在20分钟内不能入睡)的话立即起床,通过起床,做其它事情,患者可以控制他们的睡眠问题。如果睡眠逐渐被控制,由睡眠引起的苦恼也会逐渐减少。此方法的目标是重建一躺下床就入睡的联系。
/H0s3hc}1f@1XJ;d0(4)失眠患者常常睡眠不规律。如果头一晚没有睡好后,患者经常想通过晚上迟上床睡觉使入睡加快,或白天午睡或早上床睡觉,补偿前一晚睡眠不足。建立有规律的醒觉时间表可以帮助患者形成稳定的睡眠节律,帮助患者在晚上迅速入睡。另外,养成固定的醒觉时间可以使患者在一晚没有睡好后,出现睡眠剥夺(睡眠时问减少)现象,在以后的晚上可以迅速入睡,增加床/卧室与睡眠能力的联系。心理学书籍 psychspace.com$t$V g._I6~t sA
(5)失眠患者不规律午睡,可以干扰睡眠模式。由于白天午睡或打盹减少了睡意,会干扰晚问睡眠。如果患者意识到午睡或打盹可以使晚上难以入睡或易醒,而患者自己愿意这样的话,午睡或打盹还是可以的。一般建议有白天午睡或打盹需要的老年人,可以有不超过l小时午睡或20分钟放松以代替午睡。午睡或打盹时间应选择在早上醒后8小时以内。
5v CI] E0心理学书籍 psychspace.comxt0?Z0P&f
(二)睡眠限制疗法
*ubE&z~:Je(I'O0睡眠限制疗法是由斯皮尔曼博士发明,主要根据临床发现睡在床上太多是失眠发生和加重的一个重要因素,通过限制睡在床上,可以使睡眠更有效。在失眠控制后,可以逐渐增加在床上的时间。心理学书籍 psychspace.com1o,f o;gA
睡眠限制疗法的规则心理学书籍 psychspace.com,w0A$C`"i*fl
(1)在过去两周主观平均睡眠总时间的基础上加多15分钟,但每晚睡眠总时间不能少于4小时30分钟。例如,如果过去两周睡眠总时间是5小时45分,患者可以在床上睡6小时。心理学书籍 psychspace.com7h.TF0{e{T
(2)每天同样时间起床。如果患者早上最后起床时间是6点钟,那么他(她)应该在早上6点钟起床,晚上午夜上床睡觉。心理学书籍 psychspace.comO)t1aW8|7uF
(3)白天不能有午睡或打盹。
9MR1}v] M0(4)每天定时记录上床、起床时间和估计睡觉总时间。
`.C%kM$g&u.x#DW0(5)当过去5天睡眠效率达75%后,可以允许患者早15分钟上床睡觉。心理学书籍 psychspace.com ?J%Qk#G#kg
(6)以上程序反复重复,直到患者睡眠时间达8小时或患者自己理想的睡眠时间。心理学书籍 psychspace.com/@$p'z'j!Y#Mq

W-y*y1B g ?bP0(三)睡眠卫生心理学书籍 psychspace.com;o\1Z?8w{H.y!^ G&n
睡眠卫生对所有的有睡眠问题的患者都重要。以下是给睡眠问题患者有关睡眠卫生的建议。对某一个具体患者来讲,其中的某些建议不一定是非常完美的。例如,虽然大多数的患者应避免白天午睡或打盹,但有些患者可能认为午睡或打盹并不影响其晚上入睡的能力,第二天能增加警觉性和活动能力良好。同样,大部分患者需要戒掉茶或咖啡,有些患者发现早上喝茶或咖啡不但白天清醒,而且也不干扰晚上的睡觉。心理学书籍 psychspace.com{^^gJ+n
建立有规律的睡觉和起床作息时间,可以减少失眠患者睡在床上“努力想入睡”的习惯,因为睡在床上时间太多,会降低睡眠效率,增加由失眠引起的挫折感。心理学书籍 psychspace.com/Iv!^\8P S"cF4PQOW
患者应在同一时间内同时进行一或二睡眠卫生规则,每次都应记录有关进展情况,直到下一次看医生。每个患者应该明白治疗进展是渐进的,而不是突然问出现明显疗效。这也是说患者应该在睡眠卫生规则指导下不断取得进步,而不能指望一下子就治疗好失眠。心理学书籍 psychspace.com~@]6s ]f6IB
睡眠卫生规则:
2K9bZ0jR0(1)睡眠时间多少取决于患者第二天的清醒状况。
/~*Uz\]%w0(2)每天早上或下午定期运动可以帮助睡觉。
m4f.ca+f0\!j%[O9_b0(3)限制喝酒,尤其是在晚饭后。心理学书籍 psychspace.comZ6A"xJ*j
(4)避免茶和酒,尤其在下午或晚上。心理学书籍 psychspace.com-I)e-}l hn*r
(5)在晚上抽空处理在脑子里的问题或想法,至少在睡前1小时进行。写下第二天要做的事或困难,不能使这些问题变得越来越烦人。心理学书籍 psychspace.com ?4a8tS2BM7qR
(6)睡觉前吃少量食物可以帮助睡眠。
5E+B!P9d'e0(7)使卧室尽可能安静和暗淡,同时使卧室保持温度适合。
2p l8T2^+`L0I_ g0(8)如果不能很快入睡,立即起床,到另一个房间去,做一些放松的活动,避免感到灰心。
4z*Nke Y~ T fLb7x0(9)如果在半夜醒来,不要看钟,继续转身睡觉。心理学书籍 psychspace.com ?C;a/dFw Ru
(10)在每周中和周末都要定期起床。心理学书籍 psychspace.comocR @ Qy
(11)白天不能有午睡或打盹,否则会减少在晚上的睡意,也会减少自己想要睡的时间。心理学书籍 psychspace.com.p3DB!R[ Z5e9t
(12)不用担心每天晚上睡几个小时,只要白天的警觉性和活动能力良好,说明已经睡够了时间。
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作者简介

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目录

第一章 失眠
0b&]@W.Ab)A0失眠概述心理学书籍 psychspace.com'CU;a][ C,bdp
治疗心理学书籍 psychspace.com q,c xN,f)|y;Ap(R
第二章 阴塞性睡眠呼吸暂停综合症心理学书籍 psychspace.comrO&{(G(N:fj'E jB
临床表现
%O*_:])H5za]c0治疗
2Gsg%cP [x0第三章 不宁腿综合症和夜间肌阵挛
^+X!Pdh\0临床表现心理学书籍 psychspace.comY1[0Bx Y ZP p
治疗心理学书籍 psychspace.com3jtyM*Q`b
第四章 发作性睡病和白天过度瞌睡
t v [f,T?0临床表现
S)P3B Og \Q"C J0治疗
U\0L-^ Y$gt |0s0第五章 倒班人员的睡眠问题心理学书籍 psychspace.comh^F7_2Hw
生物节律周期因素心理学书籍 psychspace.com+e kc |3ei9G BqV5O
睡眠因素
7DC0AS8^[,N.b r/u/m0家庭和个人因素
h6\m0J8}_)z pAy0应付措施
lS%],\$]9J/a0第六章 睡眠与精神障碍
PU#uGt0精神科评估
gr.} cC L0伴随失眠的精神障碍
;uH re _ K6bo Gb R0伴随白天嗜睡症状的精神障碍
HA9\0CM5p(N7UYF1W0第七章 儿童中常见的睡眠问题
{| PL[0S;E ~0第八章 老年和睡眠紊乱心理学书籍 psychspace.com9My#PL'E5Q%u)y
第九章 怀孕期的睡眠问题
?y/} p r_ l&yZ0第十章 睡眠——醒觉周期的生物节律障碍心理学书籍 psychspace.com(NN)s]I @ rk\
第十一章 睡眠障碍的药物治疗心理学书籍 psychspace.coma+{0bv8Y1AU;ck
第十二章 睡眠障碍患者自我评估量表心理学书籍 psychspace.com1Y+uZBu"f

`^F#dw4x0心理学书籍 psychspace.com)~ U)u jhb;m

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作者:潘集阳