找到创伤之外的生活

> 找到创伤之外的生活

(美)弗莱特 等著,任娜 等译
中国轻工业出版社2009-8
9787501969418
35.00
前言

生活的神秘在于它不是要去解决一个问题,而是要去经历一种现实。

---------禅

当创伤的痛苦和折磨似乎是我们不能承受时,但每天我们也可以看到很多人的例子,他们不仅找到了从过去的经历中生存下来的方式,而且真正地将他们的生活过得很充实。这本书正是要找到你自己的回到你所重视的人生的方式中去。在《寻找超越创伤的人生》中我们希望可以帮助你走向一个有活力的、丰富的和警醒的人生。

什么是创伤?

创伤是一种严重的身体或感情的伤害或震惊,这些创伤或震惊可以引起明显的损伤、痛苦和中断。创伤可能来自普通生活经历,比如战争、自然灾害或恐怖事件。不论我们多么小心,很公平的我们都有可能在我们一生的时间中经历一件或更多的创伤性经历。也许你拿起这本书是因为你或者你知道的其他人正在经历着疼痛,而且不能找到治疗的方法帮助其赶走痛苦。

很多人都奇怪为什么创伤中的痛苦和惧怕不会自己减退,反而他们经常看起来变得越来越严重。一些人感到空虚、无法自控、恐惧、绝望或者甚至是感到“已经死了”。这些都是经历过创伤的人们的普通反应。但是,即使伴随着这些感觉,你也能感觉很自豪,因为你是一个幸存者,你是活着的,而其尽管你经历了创伤,你坚持了下来。不论那些曾经是多么的艰难,你现在正在读这本书。我们假设你正在寻找一些方式去改进你的生活,这就是这本书的所有内容。这本书是基于接纳和真诚疗法(ACT),这种疗法我们已经使用了十五年用来治疗那些创伤后的人们。

接纳和承诺疗法ACT(发音是“act”,不是三个单独的字母,)是一个心理疗法的途径,它建立在行为和认知疗法、价值澄清和贯注疗法结合的基础上(Hayes, Strosahl, and Wilson 1999. Hayes and Smith 2005.),ACT是这样一种形式的疗法,它将会邀请你去观察和描述你内在最深处的经历,重新来看对于你的创伤你现在真正做什么来予以回应-----哪些是对您有作用的,哪些没有。使用这种方式,我们将让你放弃一些可能使你远离你最重视的生活的一些策略。ACT所基于的假设是我们越努力去超越或逃避痛苦,我们越会经常在生活中引起更大的煎熬。对于珍贵的人生,我们有时候坚信的“坚决办法”比如说“我一定不感觉痛苦了”

变成了问题的一部分了,失败了。但接下来会让我们从一个全新的角度来看事情,为了这样做,ACT依靠直觉和有时候让人惊奇的策略。所有这些ACT观点随后在书中通过你将被要求完成的练习得到充分解释。

现在,我将总结一些执行ACT的基本假法以此给你一个可以模仿的例子,ACT可以被描述为包含三个领域:接受、选择和采取行动。(Hayes,strosahl and Wilson 1999)

接受你的反应,而且就是现在人生中的通苦是无法避免的,但承受痛苦却不是无法避免的。没有必要的煎熬来自试图推开或忽略痛苦,这被称之为经历回避。

我们试图忽略、控制或者超越想法、感觉、记忆和身体性的知觉,这个时候我们忘记了这些都只是个人性的经历,他们是不能自接伤害我们的。悲伤的感觉或“我是糟糕”的这样原想法本身并不能伤害我们,除非我们让其伤害我们。

我们不能看清楚想法只不过是个想法的事实的原因是语言,语言尽管极其有帮助,但它也有有害的一面,它会让我们的思想构建可怕的未来,将我们和那个达不到的完善形象做比较,还创造一些只有在我们的想象范围的事实。

贯注,一种将我们的注意力集中在当下的方式,而不管他带来什么,不要作任何判断,能帮助我们进行一种持续的表现,即想法只是一个想法,感觉只是一种感觉,身体的反应只是一种身体的反应,记忆只是记忆,这些已经被通过坐下和指导性的治疗来(sitting and guided meditation)指导这种意识已经有数百年历史了,这使得我们对我们自己的经历,更加能敞开心,选择一个有价值的方向。

选择一个更有意义的方向,相比较往后看那些不能改变的过去,ACT引导我们朝向现在我们想要的和将来想要的生活。当我们将我们的注意力转向我们真正想要的状态,我们认为价值的东西,生活是向我们开放的。

付诸行动

通过将授受、贯注和价值带入此时此地的持续不断的过程,我们能重新确定我们自己行为的方向,使其走向真正起作用的方向,创造一个极其重要的人生是要通过一步一步地建造越来越形式丰富的决心的行动,这是一个永远不能完成的过程,但它不是要求这样做,人生是一个过程,而不是一个结果,生活会在不同的情形和时间一次又一次地向你重复同样的问题:你愿意去做那些需要去做的事,这会经常伴随着一些形式的内在不舒服,从而过一种极其重要的人生吗?

ACT是关于对每个人自己采取一种爱的态度,过一种对自己的全部有同情心的表现的生活的疗法。ACT已经被科学证明对一系列各种各样的问题都有很有帮助,包括抑郁焦虑、物质滥用,慢性疾病,甚至是精神障碍(Hayes and storsahl 2004)。ACT的执行理论是基于这样的想法,即语言导致了经历回避,而且它应该对于大多数形式的人类心理问题负责任,这一理论得到了实验室研究的证明,(Hayes Batne-Holenes,and Rohe.2001 Hayes.et.al.2006)

ACT如何帮助创伤中的幸存者

ACT为那些正从创伤中恢复过来的人提供了很多东西。我们相信你现在正在经历的的痛苦,也许现在以抑郁、创伤应激、感觉麻木、酗酒或将其他人推开的方式存在。这些都至少部分是由于你想努力的摆脱、逃离、超越或回避任何可以引起创伤或其他痛苦的人生经历的提示。ACT提供了一种有意义的人生的指导。这样的人生不拥有你自己的一个很大的方面,即过去的经历无论是积极的还是消极。

尽管我们不能承诺这个过程将会很容易,我们这是一个接受你痛苦的过去,从中得到的医治从而过一个更加有意义的人生的方式。Judith Heman在她的书《创伤和恢复》的引言中说到:“否认恐怖事件的想法和大声讲出恐惧事件的想法之间的冲突是比理性创伤的中心中心辩证法。”(1992.1)经历创伤包括羞耻、自卑和恐惧这些经历。这样反过来,正如前面的引言所说的,导致了一种持续的分享痛苦还是将其隐藏,甚至在创伤中隐藏这样的痛苦的矛盾。我们生活在一个很难容忍其他人的痛苦,而实际上提倡保密性的社会。因此,这强化了这样一个种思想,即我们不应该谈论我们所经历的,而保持呆在一个有防御性的圈子里。例如,有多少次当你看见电视上有一些痛苦的事件而将频道换了?也许你正在看一些关于战争、饥饿或其他一些让你不舒服的灾难性的新闻和故事,因为你感觉痛苦,感觉对于改善这些事情很无助,你选择换另一种频道。同样的,一些幸存者通过将创伤推远、分散注意力或者使用换频道的一些其他方式,学着去逃避这些不愉快的记忆、想法和感觉。我们相信这是一种超越创伤的很明显的危害。即使我们大多数将试图在短期内使用回避取得成功,在长期艰难的过程中它是不起作用的,尤其是当它是我们唯一或主要的工具时。我们大多数人试图用回避作为我们主要的保护策略,但通常它只会让事情变的更糟糕。但是如果我们能看一下我们自己的内心,看一下内心是什么样的,接下来我只会宣布力量使得一些事情不同了。这种能知道你自己是什么样的意识正好是回避的反面。我们即将通过这本书的教你如何看待你的经历。

在《寻找超越创伤的人生》中,我们希望给你展示如何去开拓你的经历。同时,帮助你明白你不只是那些碰巧发生在你身上的事情,你不只是你的创伤性的回忆,不是你的思想或者你的感觉。相反,你是拥有所有这些东西的人。你也许没有引起你的问题,你也当然没有选择去经历创伤。但是,为了继续你的人生,你将不得不去处理这些问题。虽然很可能将会有一些疼痛且伴随着自我意识,你也将会得到很大的自由去选择你将从这里走向哪里。我们希望这本书的将能帮助到你:

带着你的创伤历史、你的记忆、你的恐惧和你的伤心和悲痛,对你现在的生活保持清醒,并且活在当下。

在选择新的和重要的人生方向中寻找自由。

从你想要人生是怎样的这个角度来“Walk to talk.”

如何使用这本书

这部分将会提供给你一些关于如何最大化的利用这本来自一个ACT观点的书的指导。这是工作中一个重要的部分。我们希望你不要跳过它。如果你发现你经常拿起一些自助的书,经过开始阶段的激动后就感觉沮丧。这些建议和鼓励也许对你有帮助。有一个东方说法:“当学生准备好时老师就会发现”。接下来的一点指导试图帮助你准备好去参与到这本书中。这本书被证明,有一些无论怎样是怎样都是有用的指导。

为了使这本书起作用

你愿意使这本书起作用吗?你愿意从这样一个前提下开始吗?即在这本书的封面和封底之间的一些东西以一种有意义的方式会对你有帮助。我们不是让你去盲目的相信,而是更希望你会考虑这本书所提供的一些东西促使你人生改变。你愿意以这样一种尝试来开始阅读这本书吗?人们很容易被愤世嫉俗或者自然的绝望所控制,尤其是如果你已经尝试很多其它的途径,而且没有什么似乎能帮助你。实际上,ACT似乎特别的和那些以前已经经历过各种各样的失败的人有缘。因此,我们希望要求你就在这儿做一个决定,就是现在打算让这本书对你起作用。

回顾你的经历

我们不是试图卖给你一个想法或信念系统。我们试图去帮助你去和你自己的经历直接取得联系。它是你的经历,不是这些纸上的单词。它们将会最终告诉你这些观念中的一些是多么的有用。只有你的经历能告诉你什么是对你有作用的、你重视的是什么、什么对你是有意义的和及其重要的。然而,你的思想和经历是两个不同的事情。比如:你的思想也许说和其他人保持封闭是好的,但是你的孤独经历也许说的不是这样。通过这本书,我们邀请你回到你的经历。这意味着实际上要做一些联系,而不是仅仅是简单地阅读它们,这将远对你有帮助。因为它将会带给你和你实际的经历取得联系,而不是和它的智力上的等同物取得联系。

为你自己培养接纳和同情

如果你要准备开始这一工作,你需要将对你的同情带入这一过程。如果你发现你自己有自责或判断性的想法、罪恶感。或是当你读这本书或完成练习时感觉羞耻。只要不带判断的温柔的注意这些反映。在这本书中因工作需要遭遇这些区域是决定好的。尝试你能否在开始这次旅途时对你自己带着爱的仁慈。如果你发现你自己正在判断你自己,“不要判断你的判断。”(Linehan 1993.208)。在这点上对于你判断也许是自然的和习惯性的;但是那并不意味着你需要注意他们或者因为他们而责备你自己。

心理的可变通性

在ACT中,我们相信心理的变通性是心理健康的关键。在这本书的最后我们不会告诉你应该怎样做的秘诀,除非有的增长了的变通性可以引导你进入一个关于如何过你的人生的更大范围。如果你用这本书来工作,变通性可能以两种方式会起作用:首先,“创伤幸存者”是人们的一个很大的目录。你是一个有独特环境和独特价值的独特的个体,不是所有的例子和故事都和你有关或感觉自责,带走自用的扔掉其余的。第二,在你经历这些练习时你也许会发现你自己正改变关于你自己和世界的观点,看看你能否为这些留出一些空间,让这种或者对或者错或者连续的状态都离去,这种方式是为了发现存在世界的一种很新的方式,在ACT我们将人生看作一个持续进行的成长和变化的旅途。你的安全是重要的,你的安全非常重要你已经从你的创伤中幸存了下来,当你做这项工作时重要的照顾好你自己,因此,在第二章我们将看一些基本的技术,尤其是贯注,它将会帮助你认识到你的局限,因你自己的努力作一些健康的事情,在这本书的最后一章,我们将会提供一些专业帮助的资源,这些在任何一点上你可能会咨询。

书的结构

这是一个练习册,因此如之前所提到的,练习是这本书中一个重要的部分,在每章将会有很多练习,绝大多数的练习并不是所有的包含一些写的内容。因为也许会有一些写入这本书中的非常个人性的内容,如果你不是独自生活,将他们放在什么地方非常重要。在你开始完成练习之后,我们建议你考虑这本书就像一个个人性的旅途,是需要采取相应地措施来保持他的隐私性。

为了帮助你通过这本书找到正确方向,我们将讨论它结构的一些独持方面。

削弱语言的负面作用的策略

因为ACT来自这样一种观点,即语言在很多方面都是一个朋友,但是也可以成为一个心理上的敌人,这本书中的很多工作将包括告诉你去可减弱语言的影响,或者轻轻地抓住他的力量。因此,我们将使用一些新的语言对话,暗喻故事和亲自动手的练习,其中的一些也许对你来说似乎是可笑的。比如当你期望单词“but”时,你将会立刻看到我们使用大写的“AND”,如这本书后解释的我们这样做是为了这样一个原因——去强调一个硬币的两面只能是共存的,而不是“我去工作,但是我是抑郁的”我们说:“我去工作,(AND)我是抑郁的”两种情形都是对的。你不需要摆脱抑郁或焦虑或甚至你的创伤历史从而去过一种完全的生活。

贯注的铃铛

发现你的想法、情绪、身体反应、判断和记忆的意识的能力是ACT和其他相关疗法的关键部分,在一些贯注传统中,当一个铃声响起时,作为一种增加内在意识的方式,参加者被邀请去检查和看一看他们的思想现在在哪,除了使用响铃声,我们在本书中将使用类似的策略,我们将引入一个铃铛的图片。通过这本书在许多方面,我们将试图使用像这样的一个铃铛,当你看见这个标志,是邀请你回到此时此刻——注意你的呼吸,你的想法和感觉,你身体内的知觉,想象和记忆,或者你的思想正带着你所处的状态,除了它是练习贯注的一个好的方式,这种传统也许能帮助你注意你是否正变得抑郁,或者正在读这本书时与此没有关系,请允许让它对你有用,如果你注意到当你看你铃铛时很难反应,返回到每个章节最后的日志部分(看下面)并且作个笔记。

日志在每一章的最后,我们将提供一些地方,你可以写下当你读完或做了练习之后的任何回应:想法、感觉或情绪、自我判断、身体知觉或行动的欲望(你感觉到的或感觉要做的)。在阅读的过程中,不论什么时候你看到了铃铛的标志,你可以完成这一页的任务。另一方面,你可以等到每一章结束,然后对你阅读后的反应做标记。研究表明写下一些关于情绪的话题会对起到很有帮助的影响。因此,通过这本书,我们想包含一个写下来的表达的部分。如果你需要更多的地方来写,可以使用纸的背面或单独的另一张纸。

案例故事

为了阐明观点,我们有时候会引用一些不同人的故事。他们都不是特点的顾客,相反,他们是我们数年来碰到的不同情形的很多人的故事的汇编、名字、人口特征和其他一些确认的信息已经被特意改变,不同人的详细信息是混合在一起的。这本书中展现的任一故事都不是我们所知道的真实的个体。但是,我们引用的例子来自十几年来人们告诉我们的真实故事。

我们给你的信息

我们和那些经历了各种各样创伤的人们一起工作了有好的年,我们两个都有和那些在强奸、儿童虐待、战争、自然灾害和恐怖事件中的幸存者工作的经历。我们在医院、门诊诊所、社会机构都工作过。在所有这些工作中,我们仍然被人类精神的巨大力量所震撼。我们知道有时候治疗会有一些障碍:进入的问题、承担性、意愿等等。我们写了这本书想来和你分享我们从你那里学到的,为了帮助你重新获得你自己的力量和价值,从而能过你所珍视的人生。