自体心理学导论

> 自体心理学导论

彼得·A. 莱塞姆
中国轻工业出版社 2017-10
9787518415601
48.00

前言

和很多人一样,我也相信自体心理学精神分析的演进发展做出了重大且决定性的贡献。可是,不幸的是,我也同样认为,对于新进入这个领域的人而言,理解自体心理学并不容易。大多数人会发现,科胡特的理论很难阅读和理解。因为这个以及其他各种原因,自体心理学的许多概念被普遍误解。我试图写一本综合性、引导性的教材,使自体心理学的概念更易被理解,尤其是对开始尝试学习自体心理学的学生和临床医师们。

此书是我对自体心理学理论和实践的独特理解(并简要地结合主体间理论和动机系统理论)。我不得不在内容呈现上有所取舍,并且我的选择不可避免地会反映我个人的偏好。除此以外,我期望并深感遗憾的是,在努力以中等篇幅提供关于自体心理学的概览时,我不可避免地会忽略一些理论家并对其他的一些理论家仅能一笔带过。

我主要依据两个原则组织此书的内容:体现自体心理学概念的演化;体现这些概念彼此关系的内在逻辑性。因而,我认为从科胡特的“自恋概念的重构” (第2章)开始是有意义的(第1章引入一个非常重要的个案,而且整本书都会参考这个个案,之后简要回顾了科胡特理论的发展),因为几乎科胡特所有的概念都延伸自他对自恋和自恋发展的概念重建。接着,我在第3章谈及关键的自体客体(selfobject)概念以及自体(self)和自体客体这两个概念之间的关系,这是自体心理学看待人类体验的核心视角。同时这一章不仅解释和说明不同类型的自体客体体验(selfobject experience),也讨论了这些自体客体体验的发展以及发展中的问题。

接下来的第4章涉及最常被误解的共情(empathy),详加阐释了这个核心概念以及它在发展和治疗过程中的作用。讨论了自体心理学为什么非常重视共情,对共情的常见误解,以及科胡特如何无心地部分导致共情在治疗和治疗作用上某种程度的混乱。第4章也包括那些对自体心理学重视共情的各种批评。之后简略地描述了自体心理学后—科胡特理论家关于共情的一些有见解的观点。

第5章涉及结构化,特别聚焦于自体心理学如何看待心理成长和治疗作用。这一章从科胡特理论关于恰到好处的挫折(optimal frustration)的理论开始。接着,正面回应对这一理论的挑战,比如来自巴沃克、特曼、史托罗楼、毕比和拉赫曼的不同观点。解释并说明与此相关的概念,包括代偿结构(compensatory structure),矫正性自体—客体体验(correctiveself-object experience)和自体—解放(self-liberation)。

第6章集中于自体心理学对精神病理学的理解。详细阐述若干重要概念,包括自体疾患的病因学、自体心理学如何看待病理核心、脆弱自体、碎裂体验(fragmentation experience)和崩溃焦虑(disintegration anxiety)、症状学理解、有问题的组织原则、对俄狄浦斯病理的概念重建以及自体心理学关于创伤和成瘾问题的观点。

第7章专注于临床过程。更加清楚地描绘了自体心理学治疗在实践中看起来是怎样的。涉及的主要概念有自体心理学治疗原理、倾听的位置和共情倾听位的核心、阻抗、移情(包括重复性维度和自体客体维度这两者)、反移情、破裂及修复序列、诠释过程以及治疗行为的指导原则。

影响科胡特和他对精神分析理论的推进的重要思想人文和社会文化,这是第8章的内容。理解一个理论家,将其置于他所在的时代背景中是有所助益的,这就是此章的出发点。

第9章简要概览了史托罗楼和阿特伍德发展的主体间视角。在这一章中讨论的主要概念包括主体间理论的发展由来、它的基本概念、治疗基本原则、精神病理学、对无意识的概念重建、对治疗有效因素和治疗作用的观点、移情和反移情以及与自体心理学的比较。类似地,第10章简要概述最初由利希滕贝格综合论述的动机系统理论。详细说明和解释了利希滕贝格设想的五大动机系统。

第11章重新返回自体心理学,特别关注它关于攻击的观点。首先涉及自体心理学的自恋和攻击这两个概念之间的关系,接着转向科胡特的自恋性暴怒(narcissistic rage)。从理论和临床两方面讨论自恋性暴怒,涵盖究竟什么引发了自恋性暴怒、它的表现形式、科胡特对于自恋性暴怒的治疗指导方针,科胡特对自恋性暴怒和健康攻击的比较以及科胡特从自恋性暴怒视角是如何理解攻击的。随后,此章讨论了后—科胡特对自体心理学理解攻击的贡献,包括福斯吉、拉赫曼和史托罗楼。

第12章篇幅很短,简单描述了我所称的“自体心理学观点”。“观点(vision)”,我的意思是一个理论关于人性和发展、精神病理如何发展而来(建构在对人性和精神发展的观点之上)以及有效治疗的深层原理的观点。

第13章是本书的最后一章,落在自体心理学对精神分析理论和实践的发展的贡献。在本书的附录中描述了四位理论学家理论成就的各个方面,他们可以说是自体心理学部分主要概念的先驱者:费伦齐、巴林特、费尔贝恩和温尼科特。这本书也从一路相随的许多人的帮助中获益。首先要感谢我的朋友兼同事托马斯·史密斯博士,因为他专业的编辑和令人感激的鼓励,让此书看起来更好。

我非常感谢我的朋友兼同事亚瑟·格瑞博士,阿利纳·法尔曼和彼得·考夫曼阅读早期草稿并在许多处为我指出有用的方向。我也非常感谢彼得·考夫曼博士将此项目引荐给我。

最初计划组织此书时,我得到了来自“semicircle”成员们睿智的建议:雪莱博士,杰奎琳·戈特霍尔德博士,盖瑞·海耶斯博士,珍妮特·德洛格临床社会工作者,彼得·考夫曼博士,唐娜·奥林奇博士,桑德拉·吉尔斯基博士,斯提芬·克诺布洛赫博士,朱蒂斯·拉斯廷临床社会工作者,多里纳·索特博士。

最后,特别感谢我的家庭,感谢他们的鼓励、支持和偶尔的刺激:我的女儿艾米丽(“爸爸,你打算什么时候完成这本书?”),我的继子伊桑·莫勒(“彼得,你还在写那本书?”),以及我的妻子珍妮特,感谢她无价的支持和电脑专长。我非常感谢她多次将堙没在网络空间中的底稿挽救出来。当然,就此书的内容,读者们将会做出自己的判断。