宏川
1相遇
这种强迫性检查的仪式行为持续大概已经有半年。越来越趋频繁,持续时间也从以前的几分钟变成现在的几十分钟。且不仅仅家里出现,在工作场所也时有闪现。
莫阿明为此恐惧不安,读了不少心理治疗的书,以期达到“自力更生,生产自救”治愈强迫症的效果。可惜事与愿违,效果不好。这次偶尔路过我所在的医院,就来求治。
心理治疗正式开始前都需要进行一个评估访谈,评估来访者究竟有没有心理疾患,是不是需要心理治疗,然后了解他个人和家庭的历史,对其性格作出判断,从而制定出符合患者个性的治疗方案。
莫阿明的评估访谈进行的非常顺利,顺利让我担心:因为比较棘手的案例要么是在评估访谈非常不合作的,要么是太合作的。
不过评估访谈还是让我了解到,其实他的强迫症有一个漫长的历史。
初中开始,少年莫阿明就有明显的考试焦虑。考前经常彻夜无眠,考时反复检查答案浪费时间,小考还好大考必败因为太过焦虑。某天,一个念头忽然闪现于他的脑海:“要是考试时候突然钢笔坏了怎么办?”于是开始反复检查钢笔。后来就是一长串的强迫检查的症状接踵而来,如青春痘般一波未平一波又起。担心面部的不对称只是这个家族里面中的一个新成员而已。
高考时,由于强迫症的影响如预料之中的发挥失常而落榜。后家里找关系勉强在一家三流大学混到了会计专业的文凭。毕业后又是家里找关系在他父母工作的大学做出纳。七年前结婚,婚后第二年由于家庭经济压力太大,他不顾家里人的反对,辞退了公职。下海到一家新成立的医疗器械公司做销售,没想到在这方面的成绩异常优异,很快就能够独挡一面。现在已经是负责几个地区的销售任务的区域经理了。就在事业蒸蒸日上之时,强迫症状却死灰复燃。让他无法继续工作。
2脱敏
强迫症首选的治疗方案一般来说是药物治疗合并心理治疗。
讨论药物治疗时,他断然拒绝。说自己是来做心理治疗的,为什么要服药?我向他解释,其实任何心理问题都会引起大脑的生化改变,使用药物是一种快捷的恢复大脑神经递质平衡的方法,药物治疗和心理治疗不是势不两立的仇人,而是彼此合作的好朋友。
我好奇的问,“你不是看过很多强迫症这方面的书吗?那些科普书籍上不是写明了强迫症的药物治疗是可以较快的缓解症状,而你现在又需要很快的治疗好,服药的同时进行心理治疗不正好可以让你很快地好起来,是什么原因让你不愿意服药呢?”
他说是害怕药物副作用。
我向他解释了药物的副作用的,告诉他无论心理治疗还是药物治疗都有正作用和副作用。