www.psychspace.com心理学空间网沃尔普的经典案例
一、案例介绍
C小姐,艺术系学生,24岁,由于考试失败导致极度的焦虑。
进一步访谈表明她不仅对考试焦虑,对被别人现察或批评以及与别人争论也很害怕。
二、治疗经过
沃尔普的治疗分为三个主要过程:放松、等级建构、脱敏。
1.放松。
沃尔普用这样的方式教C小姐:我要请你用腕子抵抗我拉你的力量,以便绷紧你的二头肌。我要你仔细注意肌肉里的感觉。然后,我会减少拉你的力量,让你逐渐松弛下来。注意,当你的前臂下降时,你会感觉到二头肌放松的感觉。你将前臂放在扶手上休息,你想着自己尽可能舒适,完全放松。放松肌肉纤维可以带来我们需要的情绪的放松,你试试看。用先绷紧再放松的方法,可以放松身体的不同部位。在治疗过程中也要继续进行放松练习。 沃尔普在5—6次的会面时间里教C小姐放松,将请她每天用10—15分钟练习。
2.焦虑等级建构。
在沃尔普的帮助下,C小姐建立了关于考试焦虑和争论吵架的几个不同的焦虑等级表。其中关于看到别人争论吵架的焦虑等级表如下:
(1)她母亲对佣人喊叫(50分)
(2)她的妹妹抱怨她姐姐(40分)
(3)她姐姐和父亲争辩(30分)
(4)她母亲对她姐姐喊叫(20分)
(5)她看到两个陌生人吵架(10分)
建立了这样的一个等级表,沃尔普就准备开始脱敏过程。
3.系统脱敏。
沃尔普为了考察C小姐的视觉表象能力,首先让她想象一个中性的情境,然后让她想象等级表中最轻的恐惧情境,即第5个情境。
咨询师:现在我要求你想象一些场面。你要想象得清晰,它们也许会干扰你的放松,如果你感到焦虑,想让我注意,你随时可以告诉我。如果你已经清楚地想象出了一个情境,举起左手指让我知道。首先,你想象自己在一个熟悉的街角站着,这是一个愉快的清晨,你在看着车来人往。你看到汽车、摩托车、卡车、自行车、行人和交通灯,并听到相应的声音。(过了几秒钟,c小姐举起了她的食指,咨询师停顿了5秒)
咨询师:停止想象那个场面。在你想象的时候,你的焦虑增加了多少?
C小姐:一点也没有。
咨询师:现在注意力再回到放松上。(停止20~30秒,重复放松指示)
咨询师:现在想象你看到街道对面有两个陌生人在吵架。(在15秒后C小姐举起她的手指。等待5秒)
咨询师:停止那个场面。焦虑增加了多少?
C小姐:大约15分。
咨询师:现在继续想象那个情境。
(在第二次想象中焦虑分数仅增加5分,第三次是0分。处理完等级表的第一项,可以进入第二项)
……
一、案例介绍
C小姐,艺术系学生,24岁,由于考试失败导致极度的焦虑。
进一步访谈表明她不仅对考试焦虑,对被别人现察或批评以及与别人争论也很害怕。
二、治疗经过
沃尔普的治疗分为三个主要过程:放松、等级建构、脱敏。
1.放松。
沃尔普用这样的方式教C小姐:我要请你用腕子抵抗我拉你的力量,以便绷紧你的二头肌。我要你仔细注意肌肉里的感觉。然后,我会减少拉你的力量,让你逐渐松弛下来。注意,当你的前臂下降时,你会感觉到二头肌放松的感觉。你将前臂放在扶手上休息,你想着自己尽可能舒适,完全放松。放松肌肉纤维可以带来我们需要的情绪的放松,你试试看。用先绷紧再放松的方法,可以放松身体的不同部位。在治疗过程中也要继续进行放松练习。 沃尔普在5—6次的会面时间里教C小姐放松,将请她每天用10—15分钟练习。
2.焦虑等级建构。
在沃尔普的帮助下,C小姐建立了关于考试焦虑和争论吵架的几个不同的焦虑等级表。其中关于看到别人争论吵架的焦虑等级表如下:
(1)她母亲对佣人喊叫(50分)
(2)她的妹妹抱怨她姐姐(40分)
(3)她姐姐和父亲争辩(30分)
(4)她母亲对她姐姐喊叫(20分)
(5)她看到两个陌生人吵架(10分)
建立了这样的一个等级表,沃尔普就准备开始脱敏过程。
3.系统脱敏。
沃尔普为了考察C小姐的视觉表象能力,首先让她想象一个中性的情境,然后让她想象等级表中最轻的恐惧情境,即第5个情境。
咨询师:现在我要求你想象一些场面。你要想象得清晰,它们也许会干扰你的放松,如果你感到焦虑,想让我注意,你随时可以告诉我。如果你已经清楚地想象出了一个情境,举起左手指让我知道。首先,你想象自己在一个熟悉的街角站着,这是一个愉快的清晨,你在看着车来人往。你看到汽车、摩托车、卡车、自行车、行人和交通灯,并听到相应的声音。(过了几秒钟,c小姐举起了她的食指,咨询师停顿了5秒)
咨询师:停止想象那个场面。在你想象的时候,你的焦虑增加了多少?
C小姐:一点也没有。
咨询师:现在注意力再回到放松上。(停止20~30秒,重复放松指示)
咨询师:现在想象你看到街道对面有两个陌生人在吵架。(在15秒后C小姐举起她的手指。等待5秒)
咨询师:停止那个场面。焦虑增加了多少?
C小姐:大约15分。
咨询师:现在继续想象那个情境。
(在第二次想象中焦虑分数仅增加5分,第三次是0分。处理完等级表的第一项,可以进入第二项)
……