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第二节 会谈过程的五阶段模型
一、谢尔的五分法
心理咨询专家谢尔在1988年提出了五步咨询结构模型，认为在具体的面谈中应包括介绍、开始、主体、结束、终止五个阶段，尤其在第一次的咨询面谈中。
（一）介绍阶段
介绍阶段始于咨询者和来访者的初次见面，终止于咨询者认为可以询问来访者的求治原因的时候。这一阶段主要包括“让来访者放松”或者像谢尔所说的“减少来访者的焦虑”。
咨询关系从开始的接触就已经确立了。电话、书面资料以及来访者所感到的明确性和温暖都可以使他们放松。向来访者告知所需花费、会谈时间长度和采取的步骤，会直接影响到咨询者和来访者的关系，咨询者也要考虑到来访者对于私密性的需求。
对来访者的第一印象能提供关于来访者的一些信息，来访者也会观察咨询者及整个环境，所以有些咨询者会使用一些固定的仪式，如握手。这些仪式可以让人感到轻松。也有些咨询者不喜欢用固定的仪式，他们会根据不同的来访者采取不同的方式。
这一阶段还包括向来访者介绍面谈的基本情况及对面谈的期望，检查来访者对面谈的目的和咨询者目标之间的一致性和兼容性。
（二）开始阶段
开始阶段以咨询者就来访者现在所关注的事情提出问题作为开始的标志。当咨询者对具体的事情提出具体的问题来确定来访者的具体问题时，开始阶段就终止了。
在这一阶段，咨询者主要运用基本的关注技巧和非指导性倾听来鼓励来访者诉说。咨询者的主要任务是让来访者自由表达，关注来访者对于生活和问题的看法。对于表达困难的来访者，在必要的时候提供提示和支持，缩小开放式问题的范围，帮助来访者采取内在的而非外在的参考体系。
（三）主体阶段
这一阶段是面谈的重点，主要是收集信息的过程。信息的质量和数量完全是由咨询者的需要决定的。咨询者运用开放式和封闭式的问题来引导来访者，并从非指导性的倾听转到更加指导性的倾听。使用《精神障碍诊断和统计手册》、《国际疾病标准编码》或其他准则对来访者的精神状况、不当行为、情绪等进行诊断分析。
（四）结束阶段
在这个阶段，咨询者要做的是从收集信息过渡到终止阶段的准备工作。由于时间越来越少，来访者和咨询者在结束时都会感到压力。此时咨询者应该对谈论的话题进行总结，诠释来访者的内在感受，安慰并支持来访者，夸奖来访者的表达能力及寻求专业帮助的决定，向来访者灌输积极的希望。通过询问来访者的疑惑或对咨询者的感受而给予来访者一定的控制权。说明是否需要更进一步的面谈，如果需要，可安排下一次面谈。
（五）终止阶段
终止阶段是临床面谈中一个非常关键而又常常被忽略的部分。尽早开始结束阶段是终止阶段能按时完成的关键因素。有时候，面谈的终止会使来访者表现出自身对待分离、丧失的关键态度。咨询者在必要时要采取一定的控制，终止语要温暖自在。面对终止，咨询者也要评估自己对于终止的反应，在规定时间内终止面谈。
二、艾维的五分法
艾维（Allen E．Ivey等，2002）年提出了会谈的五阶段模式，这个模式的重点在于定义问题、确立目标及解决问题与目标之间的不一致。会谈、咨询及心理治疗过程的大部分都是关于问题解决及决策制订的，不同的理论其决策的方式也不同。这不是唯一的会谈结构，但它提供了一个可能产生积极结果的系统，这种结构可用于多种咨询和治疗方法。
（一）建立情感协调和面谈结构
首次会谈中，介绍会谈以及建立和谐关系是最重要的。在有些情况下，建立和谐关系需要很长时间。寻找优点是建立和谐关系的一个重要部分。咨询者花些时间概述来访者具体的优点，会使来访者感到安全，并因此敢于正视问题。
组织是这一阶段的第二部分，包括以某种形式告诉来访者从会谈中可期望些什么。对于第一次接受会谈而不知道该怎样做的来访者来说，组织是极其重要的。咨询者要向他们解释会谈的目的以及他们能做什么，不能做什么。在会谈中尽早地向来访者说明自己的能力对来访者会更有帮助。
对于文化背景不同的来访者，和谐关系的建立以及会谈的方式方法要有所不同。在会谈早期就要明确文化及民族的差异性，认识和尊重差异性的能力对会谈或咨询的成功是至关重要的。
（二）收集信息，界定问题，找出资源
咨询者的首要任务是找出来访者来咨询的原因以及问题所在，收集关于来访者的必要信息。倾听及提问有助于收集来访者的信息，而鼓励及释义则有助于检查所得信息的准确性。
该阶段的中心任务是定义来访者所描述的话题，这可以通过收集与来访者及其观点有关的信息和资料进行增补。同时，注意观察来访者的优点也很重要，寻找优点贯穿于整个会谈过程。
（三）确立目标
这一阶段主要集中在来访者的目标上。来访者自己整理出理想的结果，咨询者的积极加入对来访者的目标制订很重要。对于一些特殊群体，如沉默寡言的来访者，在早期就整理出清晰的结果对于建立和谐关系是很有帮助的。
整理出一个清晰的目标有利于资料的收集以及优点辨认。这样，现实中的自己与理想中的自己之间，现实情况与期望情况之间，目前情况与理想情况之间等都是清晰的，咨访双方清楚而准确地面对问题就成为可能。各种各样的技能、技巧以及理论可以用来探索来访者的抵触。可以通过指出来访者的优点帮助来访者认识到自己独立解决问题的能力。通过观察来访者的言语及非言语的反应，有助于咨询者决定在会谈的第四阶段的会谈风格。
（四）探索可选的方法
这一阶段的目标是消除忧虑及使来访者获得宽慰。通常，来访者在这个阶段是无能为力的，咨询者的任务是探索更多的可能性以帮助来访者寻找新的方法。
咨询者的首要目标是鼓励来访者自己寻找解决问题的方法。基本的倾听程序以及熟练的询问技巧有利于来访者探索问题的解决方法。来访者的问题与期望结果的不一致是咨询者要解决的主要矛盾。这种不一致或矛盾可以通过如下方法来解决：（1）来访者自己想出综合的方法解决他们的问题；（2）来访者想不出解决方案时，咨询者利用解析、自我披露以及其他的影响技巧来解决矛盾。
这一阶段基本的解决问题模式为：（1）定义忧虑，思考想达到的目标；（2）确定几个可选择的方法；（3）确定行动策略。
（五）应用所学到的东西
将新行为带回现实环境中是困难的，咨询者的工作是寻找有效的方法从而促进来访者的改变。许多疗法，包括传统的和现代的，都证明了这个假设，即行为和态度的变化来源于新的学习。可以使用的技巧如角色扮演、想象、作业等，对于帮助发展和保持来访者的改变会起到一定的作用。在会谈的最后阶段，技巧的运用是特别重要的。为了最大程度的影响行为的改变，建议将几种技巧结合起来使用。
三、积极心理治疗理论的五阶段
“积极”一词来源于拉丁语positum，含有实际的和潜在的意思，不仅包括实际的和潜在的冲突和疾病，也包含着每个人实际的和潜在的能力。积极心理治疗的特殊之处在于：治疗过程中运用直觉和想象；以故事作为咨询者和来访者之间的媒介；把来访者理解为有自助能力的个体，消除来访者的消极想象，从而达到治疗的目的。积极心理治疗的过程一般有五个阶段。
（一）观察和保持距离阶段
来访者尽可能以书面形式汇报自己什么时候对什么事、什么人感到懊恼，对什么事、什么人感到愉快。在这一阶段，咨询者要对来访者进行观察，观察的目的是对来访者的处境进行分析，帮助来访者从抽象的描述转到具体的描述。这时要让来访者防止一般化，让来访者获得从一定的距离来看待自己处境的能力。
（二）调查阶段
在这一阶段要确定来访者及其伙伴在哪些行为领域有积极品性，在哪些行为领域有消极品性。这一阶段的主要任务是澄清来访者过去在现实能力和基本能力方面的学习情况，让来访者明白自己的观念以及误解产生的背景，重点是扩展来访者的区分能力并且对这些认识进行充分的情感共鸣。咨询者要指导来访者如何进行鉴别、分析、调查。来访者对自己、自己的过去、自己的冲突以及自己童年的关系人进行有选择的鉴别、分析、调查，这样可以化解来访者的一些误解。
（三）处境鼓励阶段
这一阶段是来访者同自己的伙伴建立起信任关系，来访者学着强化自己伙伴身上的积极品性，注意自己身上与之相关并容易引起冲突的消极品性的阶段。
（四）语言表达阶段
为了让来访者摆脱把冲突闷在心里或者曲解冲突的状况，来访者按照确定的规则，逐步练习同自己的伙伴进行沟通，谈论自己的积极的、消极的品性和经历。
这一阶段的特点是让冲突伙伴们努力消除他们之间存在的误解。语言表达不仅是达到目的的手段，而且本身就是治疗目的。用“语言”工具了解冲突及其条件，寻求解决方法并提高来访者的语言能力。
（五）扩大目标阶段
为了有目的地消除来访者视野的狭隘性，来访者要学习不把冲突转移到其他行为领域，而是努力追求新的、过去从未体验过的目标。
这一阶段仍以具体治疗内容为主，但是以来访者的语言表达能力为前提。
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第二节 会谈过程的五阶段模型
一、谢尔的五分法
心理咨询专家谢尔在1988年提出了五步咨询结构模型，认为在具体的面谈中应包括介绍、开始、主体、结束、终止五个阶段，尤其在第一次的咨询面谈中。
（一）介绍阶段
介绍阶段始于咨询者和来访者的初次见面，终止于咨询者认为可以询问来访者的求治原因的时候。这一阶段主要包括“让来访者放松”或者像谢尔所说的“减少来访者的焦虑”。
咨询关系从开始的接触就已经确立了。电话、书面资料以及来访者所感到的明确性和温暖都可以使他们放松。向来访者告知所需花费、会谈时间长度和采取的步骤，会直接影响到咨询者和来访者的关系，咨询者也要考虑到来访者对于私密性的需求。
对来访者的第一印象能提供关于来访者的一些信息，来访者也会观察咨询者及整个环境，所以有些咨询者会使用一些固定的仪式，如握手。这些仪式可以让人感到轻松。也有些咨询者不喜欢用固定的仪式，他们会根据不同的来访者采取不同的方式。
这一阶段还包括向来访者介绍面谈的基本情况及对面谈的期望，检查来访者对面谈的目的和咨询者目标之间的一致性和兼容性。
（二）开始阶段
开始阶段以咨询者就来访者现在所关注的事情提出问题作为开始的标志。当咨询者对具体的事情提出具体的问题来确定来访者的具体问题时，开始阶段就终止了。
在这一阶段，咨询者主要运用基本的关注技巧和非指导性倾听来鼓励来访者诉说。咨询者的主要任务是让来访者自由表达，关注来访者对于生活和问题的看法。对于表达困难的来访者，在必要的时候提供提示和支持，缩小开放式问题的范围，帮助来访者采取内在的而非外在的参考体系。
（三）主体阶段
这一阶段是面谈的重点，主要是收集信息的过程。信息的质量和数量完全是由咨询者的需要决定的。咨询者运用开放式和封闭式的问题来引导来访者，并从非指导性的倾听转到更加指导性的倾听。使用《精神障碍诊断和统计手册》、《国际疾病标准编码》或其他准则对来访者的精神状况、不当行为、情绪等进行诊断分析。
（四）结束阶段
在这个阶段，咨询者要做的是从收集信息过渡到终止阶段的准备工作。由于时间越来越少，来访者和咨询者在结束时都会感到压力。此时咨询者应该对谈论的话题进行总结，诠释来访者的内在感受，安慰并支持来访者，夸奖来访者的表达能力及寻求专业帮助的决定，向来访者灌输积极的希望。通过询问来访者的疑惑或对咨询者的感受而给予来访者一定的控制权。说明是否需要更进一步的面谈，如果需要，可安排下一次面谈。
（五）终止阶段
终止阶段是临床面谈中一个非常关键而又常常被忽略的部分。尽早开始结束阶段是终止阶段能按时完成的关键因素。有时候，面谈的终止会使来访者表现出自身对待分离、丧失的关键态度。咨询者在必要时要采取一定的控制，终止语要温暖自在。面对终止，咨询者也要评估自己对于终止的反应，在规定时间内终止面谈。
二、艾维的五分法
艾维（Allen E．Ivey等，2002）年提出了会谈的五阶段模式，这个模式的重点在于定义问题、确立目标及解决问题与目标之间的不一致。会谈、咨询及心理治疗过程的大部分都是关于问题解决及决策制订的，不同的理论其决策的方式也不同。这不是唯一的会谈结构，但它提供了一个可能产生积极结果的系统，这种结构可用于多种咨询和治疗方法。
（一）建立情感协调和面谈结构
首次会谈中，介绍会谈以及建立和谐关系是最重要的。在有些情况下，建立和谐关系需要很长时间。寻找优点是建立和谐关系的一个重要部分。咨询者花些时间概述来访者具体的优点，会使来访者感到安全，并因此敢于正视问题。
组织是这一阶段的第二部分，包括以某种形式告诉来访者从会谈中可期望些什么。对于第一次接受会谈而不知道该怎样做的来访者来说，组织是极其重要的。咨询者要向他们解释会谈的目的以及他们能做什么，不能做什么。在会谈中尽早地向来访者说明自己的能力对来访者会更有帮助。
对于文化背景不同的来访者，和谐关系的建立以及会谈的方式方法要有所不同。在会谈早期就要明确文化及民族的差异性，认识和尊重差异性的能力对会谈或咨询的成功是至关重要的。
（二）收集信息，界定问题，找出资源
咨询者的首要任务是找出来访者来咨询的原因以及问题所在，收集关于来访者的必要信息。倾听及提问有助于收集来访者的信息，而鼓励及释义则有助于检查所得信息的准确性。
该阶段的中心任务是定义来访者所描述的话题，这可以通过收集与来访者及其观点有关的信息和资料进行增补。同时，注意观察来访者的优点也很重要，寻找优点贯穿于整个会谈过程。
（三）确立目标
这一阶段主要集中在来访者的目标上。来访者自己整理出理想的结果，咨询者的积极加入对来访者的目标制订很重要。对于一些特殊群体，如沉默寡言的来访者，在早期就整理出清晰的结果对于建立和谐关系是很有帮助的。
整理出一个清晰的目标有利于资料的收集以及优点辨认。这样，现实中的自己与理想中的自己之间，现实情况与期望情况之间，目前情况与理想情况之间等都是清晰的，咨访双方清楚而准确地面对问题就成为可能。各种各样的技能、技巧以及理论可以用来探索来访者的抵触。可以通过指出来访者的优点帮助来访者认识到自己独立解决问题的能力。通过观察来访者的言语及非言语的反应，有助于咨询者决定在会谈的第四阶段的会谈风格。
（四）探索可选的方法
这一阶段的目标是消除忧虑及使来访者获得宽慰。通常，来访者在这个阶段是无能为力的，咨询者的任务是探索更多的可能性以帮助来访者寻找新的方法。
咨询者的首要目标是鼓励来访者自己寻找解决问题的方法。基本的倾听程序以及熟练的询问技巧有利于来访者探索问题的解决方法。来访者的问题与期望结果的不一致是咨询者要解决的主要矛盾。这种不一致或矛盾可以通过如下方法来解决：（1）来访者自己想出综合的方法解决他们的问题；（2）来访者想不出解决方案时，咨询者利用解析、自我披露以及其他的影响技巧来解决矛盾。
这一阶段基本的解决问题模式为：（1）定义忧虑，思考想达到的目标；（2）确定几个可选择的方法；（3）确定行动策略。
（五）应用所学到的东西
将新行为带回现实环境中是困难的，咨询者的工作是寻找有效的方法从而促进来访者的改变。许多疗法，包括传统的和现代的，都证明了这个假设，即行为和态度的变化来源于新的学习。可以使用的技巧如角色扮演、想象、作业等，对于帮助发展和保持来访者的改变会起到一定的作用。在会谈的最后阶段，技巧的运用是特别重要的。为了最大程度的影响行为的改变，建议将几种技巧结合起来使用。
三、积极心理治疗理论的五阶段
“积极”一词来源于拉丁语positum，含有实际的和潜在的意思，不仅包括实际的和潜在的冲突和疾病，也包含着每个人实际的和潜在的能力。积极心理治疗的特殊之处在于：治疗过程中运用直觉和想象；以故事作为咨询者和来访者之间的媒介；把来访者理解为有自助能力的个体，消除来访者的消极想象，从而达到治疗的目的。积极心理治疗的过程一般有五个阶段。
（一）观察和保持距离阶段
来访者尽可能以书面形式汇报自己什么时候对什么事、什么人感到懊恼，对什么事、什么人感到愉快。在这一阶段，咨询者要对来访者进行观察，观察的目的是对来访者的处境进行分析，帮助来访者从抽象的描述转到具体的描述。这时要让来访者防止一般化，让来访者获得从一定的距离来看待自己处境的能力。
（二）调查阶段
在这一阶段要确定来访者及其伙伴在哪些行为领域有积极品性，在哪些行为领域有消极品性。这一阶段的主要任务是澄清来访者过去在现实能力和基本能力方面的学习情况，让来访者明白自己的观念以及误解产生的背景，重点是扩展来访者的区分能力并且对这些认识进行充分的情感共鸣。咨询者要指导来访者如何进行鉴别、分析、调查。来访者对自己、自己的过去、自己的冲突以及自己童年的关系人进行有选择的鉴别、分析、调查，这样可以化解来访者的一些误解。
（三）处境鼓励阶段
这一阶段是来访者同自己的伙伴建立起信任关系，来访者学着强化自己伙伴身上的积极品性，注意自己身上与之相关并容易引起冲突的消极品性的阶段。
（四）语言表达阶段
为了让来访者摆脱把冲突闷在心里或者曲解冲突的状况，来访者按照确定的规则，逐步练习同自己的伙伴进行沟通，谈论自己的积极的、消极的品性和经历。
这一阶段的特点是让冲突伙伴们努力消除他们之间存在的误解。语言表达不仅是达到目的的手段，而且本身就是治疗目的。用“语言”工具了解冲突及其条件，寻求解决方法并提高来访者的语言能力。
（五）扩大目标阶段
为了有目的地消除来访者视野的狭隘性，来访者要学习不把冲突转移到其他行为领域，而是努力追求新的、过去从未体验过的目标。
这一阶段仍以具体治疗内容为主，但是以来访者的语言表达能力为前提。
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