3q"J`@2z@C#nmJ0健康调查简表SF-36心理学空间l3H0l)i*[ y(ev

　SF-36, 健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36)，是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study Cshort from, MOS SF )的基础上，由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。

SF-36量表的内容：

1、总体来讲，您的健康状况是：心理学空间1_0k-v%a`} Y.@

①非常好 ②很好 ③好 ④一般 ⑤差心理学空间W t _g1u/v`Nn

2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是：

8R7H0K"D.T B#Q$G0①比1年前好多了 ②比1年前好一些 ③跟1年前差不多 ④比1年前差一些 ⑤比1年前差多了

（权重或得分依次为1，2，3，4和5）

XSG1p{a0健康和日常活动

J8F6q f6[9I.{,Ix%Y03、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？如果有限制，程度如何？

SyOh9K0（1）重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等：

Ijj&t_*F"iKQ+L0①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制心理学空间[0o+]&HL!k

"{7N lOiFz$B0（权重或得分依次为1，2，3；下同）注意：如果采用汉化版本，则得分为1，2，3，4，则得分转换时做相应的改变。心理学空间+~)O@a~6V0rH?

（2）适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等：

①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制

#PyJdx"u6Ks0（3）手提日用品。如买菜、购物等：心理学空间 VX0o2]Q4z"u

①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制心理学空间"v$S%iK*nB0U

~I8JwJ7s9lX~Nj0（4）上几层楼梯：

ZI[ w~3o M0①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制心理学空间)Y;{gL9iG0BC;|

.P
zemsw5B1n0（5）上一层楼梯：心理学空间(y~J E*V Bf U

1vHcXjk7p0①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制

4d+O7GdP+L0（6）弯腰、屈膝、下蹲：

①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制心理学空间P9O:y:c.\,tF5EMF

8@0sD}n0（7）步行1500米以上的路程：

①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制心理学空间r@u'K
~!m

（8）步行1000米的路程：心理学空间4np/o~o u+H!\p

Se+_uLH!gW0①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制

（9）步行100米的路程：

①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制

（10）自己洗澡、穿衣：

①限制很大 ②有些限制 ③毫无限制

m-v2` ]z6V04、在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？

（1）减少了工作或其他活动时间：

8qC!_eYM-e)F4i0①是 ②不是

{^QeG)P0（权重或得分依次为1，2；下同）心理学空间z4{-X5A(f,OM-F

+^9jY Yj&t#M/a(F0（2）本来想要做的事情只能完成一部分：心理学空间4z6sh2L;@oU7S

①是 ②不是

tG9[.](B1?0（3）想要干的工作或活动种类受到限制：

①是 ②不是

（4）完成工作或其他活动困难增多（比如需要额外的努力）：

[GS+`l0①是 ②不是

5、在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为情绪的原因（如压抑或忧虑）而出现以下这些问题？

（1）减少了工作或活动时间：心理学空间.`?'ENY+U1N\ Y

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?1X5~0①是 ②不是心理学空间;Z Rg4A4`]`

c$GN0k [3r0（权重或得分依次为1，2；下同）心理学空间&l`7@&V9H[M|o

vM#mZn5d0（2）本来想要做的事情只能完成一部分：

①是 ②不是心理学空间F5m)QU'g:y%s"LUa

+r){j TT-rW&J0（3）干事情不如平时仔细：

①是 ②不是

6、在过去4个星期里，您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往？心理学空间U
Jg~h

5`b/l|aV T p$Y0①完全没有影响 ②有一点影响 ③中等影响 ④影响很大 ⑤影响非常大

ap5caX3U0（权重或得分依次为5，4，3，2，1）

7、在过去4个星期里，您有身体疼痛吗？心理学空间W_w0AC

①完全没有疼痛 ②有一点疼痛 ③中等疼痛 ④严重疼痛 ⑤很严重疼痛心理学空间t/UZ"z*tx l9v

RgCy8Q.g DId0（权重或得分依次为6，5.4，4.2，3.1，2.2，1）心理学空间w3Hf3x6gP.?1c|

d/`a0aZ*psy/W08、在过去4个星期里，您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗？

①完全没有影响 ②有一点影响 ③中等影响 ④影响很大 ⑤影响非常大心理学空间K6z|wefX

yN\_[4ah0p^,c0（如果7无8无，权重或得分依次为6，4.75，3.5，2.25，1.0；如果为7有8无，则为5，4，3，2，1）心理学空间9sF&rCc}*uy%^LE

您的感觉

9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉，对每一条问题所说的事情，您的情况是什么样的？

（1）您觉得生活充实：心理学空间(}&r{ U1kD8{u4q,xv

'zrp
O%a0?
y{k0_0①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉心理学空间 utp|Rp }

（权重或得分依次为6，5，4，3，2，1）

（2）您是一个敏感的人：

:O ^+dpt(d)bg0①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉

（权重或得分依次为1，2，3，4，5，6）

h.A%VP
R-`R(O1r S0（3）您的情绪非常不好，什么事都不能使您高兴起来：心理学空间$si nM.]Wlo

①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉

2y1w\&u*}FU-M0（权重或得分依次为1，2，3，4，5，6）心理学空间^Ap&pYTAA

（4）您的心理很平静：

Vty'|(~i0①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉心理学空间Gq];P-~4WUX.k

（权重或得分依次为6，5，4，3，2，1）

（5）您做事精力充沛：心理学空间4DGxT/u6vt@G+D

v P"^
c5R0①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉心理学空间4^i{k{I]3Z}

1Pa*v~S*K!E
t0（权重或得分依次为6，5，4，3，2，1）

P'y.p9kxB'^0（6）您的情绪低落：

b.w3G|!y3f9Aqfc0①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉心理学空间/Yn3k+Z:Le

（权重或得分依次为1，2，3，4，5，6）

（7）您觉得筋疲力尽：心理学空间w
n;s4eIvR

①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉心理学空间"B)?X4k v0e

（权重或得分依次为1，2，3，4，5，6）心理学空间:Dr*Z3XH+W&H

E ~S(kK9ss5|m4O3Km0（8）您是个快乐的人：心理学空间1Hx v:Dx

,Q5XG;b+FN"|`WC0①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉

（权重或得分依次为6，5，4，3，2，1）

w.MTzCJ0（9）您感觉厌烦：

7@,Jv'G l,K+OQ0①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉

（权重或得分依次为1，2，3，4，5，6）心理学空间2s l8K$x;Zt

Q7Mpg,wr(G.e@010、不健康影响了您的社会活动（如走亲访友）：心理学空间9kH/H_N

①所有的时间 ②大部分时间 ③比较多时间 ④一部分时间 ⑤小部分时间 ⑥没有这种感觉

（权重或得分依次为1，2，3，4，5）心理学空间!@*t7r4boR P

总体健康情况心理学空间fO xk:Xb

j9KHt)i011、请看下列每一条问题，哪一种答案最符合您的情况？心理学空间`JW3J7@9Zr6b

（1）我好象比别人容易生病：心理学空间Ms0g\M:G#aVpQ

①绝对正确 ②大部分正确 ③不能肯定 ④大部分错误 ⑤绝对错误`

N9b?)e \0U\0（权重或得分依次为1，2，3，4，5）

（2）我跟周围人一样健康：

s)j"O;Wa.e-q\4j0①绝对正确 ②大部分正确 ③不能肯定 ④大部分错误 ⑤绝对错误

（权重或得分依次为5，4，3，2，1）

4c
]6K;v4q1g8O5m0（3）我认为我的健康状况在变坏：心理学空间/g%Ex%x;c%`2Q9s

(W ]epRy0①绝对正确 ②大部分正确 ③不能肯定 ④大部分错误 ⑤绝对错误心理学空间/oWw+I'Y \9V}

（权重或得分依次为1，2，3，4，5）

（4）我的健康状况非常好：

①绝对正确 ②大部分正确 ③不能肯定 ④大部分错误 ⑤绝对错误

（权重或得分依次为5，4，3，2，1）心理学空间y/A~y _+T