十九、“此时此地”能推动治疗
处理此时此地永远比处理一个更为抽象或者更为追溯性的事件让人兴奋。这一点在团体治疗中尤为突出。让我们回顾一段团体治疗工作的往事。在1946年，康涅狄格州组办了一个工作坊，目的是找出缓解工作场合中的种族紧张气氛的方法。参与者提出了一个叫做“回家”的问题，然后由著名心理学家库尔特·勒温(Kurt Lewin)和一些社会心理学家领导若干个小组对这个问题进行讨论。小组领导和小组观察者(不包括小组参与者)在晚上进行小组后的讨论，不仅仅讨论白天小组的内容，还会讨论小组进行的过程。(内容指的是实际的词汇和表达的概念；过程指的是说出词汇和表达概念的个体之间的关系性质)
关于晚上讨论的事情被小组成员知道了，两天之后小组成员也要求参与。犹豫了很久之后(这个安排在当时是前所未有的举措)，他们的要求被批准了，小组成员可以现场观察到自己被小组领导和研究者如何讨论。
对于这个历史性的事件，已经有几篇发表的文章进行了陈述，其中讨论了“此时此地”的重要性：所有的人都认为参与讨论是激动人心的，小组成员听到自己和自己的行为被他人讨论时十分兴奋。很快他们不满足于保持沉默，而是会加入类似于“不，我不是那么说的”或者“那不是我想表达的意思”等评论。很快，在场的社会科学家们意识到他们发现了教育(同时也是治疗)的一条公理，即我们亲身参与到与他人的交互之中，并且观察和分析这一交互的过程，通过这种方式，我们能够最好地了解自己和自己的行为。
在小组治疗中，讨论“回家”问题的小组和“此时此地”(即讨论小组过程)的小组之间的差异十分明显，“此时此地”的小组被激活了，小组成员真正参与其中，当被询问的时候(不管是通过访谈或者通过研究工具得到回答)，小组成员总是认为在关注过程的时候，整个小组有了活力。
几十年前在梅因(Maine)的巴斯(Bathel)举行了为期两周的小组实验，很快就发现：从成员的兴趣和热情来看，过程小组的力量与吸引力要显著地高于实验中的其他小组(例如，理论小组、实践小组或者问题解决小组)。过程小组(process groups)最早被称作敏感训练小组(即人际敏感度训练小组)，然后被称作T—小组，之后被卡尔·罗杰斯(Carl Rogers)称为会心小组。实际上，人们通常会说“T—小组占据了整个实验的绝对主导地位”。人们想要与其他人进行交往，对交往给出和接受直接的反馈让人感到很兴奋，想要了解别人是怎么看待自己的，想要卸除假面让彼此更加亲近。
许多年前，当我在急性期病房工作时，我试图发展一种更为有效的模式领导短程治疗小组。我参观了全国医院里的几十个小组，发现没有一个小组是真正有效的。每次小组会谈都采用了“轮换”或者“依次登记”的形式，这样成员会顺序地讨论一些发生在过去的、发生在其他地点的事件。例如，幻觉的体验，或者是过去的自杀倾向，或者是入院原因，其他的成员沉默地听着，通常都没有什么兴趣。最后在一本住院病人小组治疗的书里，我制定了一种“此时此地”的方式组织小组治疗，成员是处于精神疾病急性期的病人。我认为这种方法大大地促进了成员的参与度。
这个结论对个体治疗同样有效。当治疗重点放在了治疗师和病人之间的关系时，治疗总是像被激活了。我的另一本书《每天靠近一点》描述了我和我的一位病人分别记录对每一次治疗的总结。每当我们阅读并且讨论对方的观察，也就是每当我们关注于“此时此地”的时候，接下来的治疗就会十分活跃。
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