5、关于专业术语的几点说明
尽管人们对广场恐慌症的研究已有相当长时间，但直至1980年，恐慌症才被列入美国《精神障碍的诊断和统计学手册》第三版（。在此之前，恐慌症被认为是“焦虑障碍”的组成部分，“焦虑障碍”包括许多焦虑种类。
恐慌发作和恐慌障碍的定义
《精神障碍的诊断和统计学手册》第四版也是最新一版（DSM-IV）要求至少拥有13项症状中的4项才能被诊断为恐慌发作（Panic attack），多数患者出现4项以上的症状（参看表1-1),而且同一个人在不同时刻会出现不同的症状。恐慌障碍的标准是患者必须经常有恐慌发作并至少持续一个月的时间，他们害怕再次出现恐慌发作（见表1-2）。
广场恐惧症的定义
根据美国精神病协会的分类，恐慌症可伴有（也可不伴有）广场恐怖症。一些人可能患广场恐惧症。广场恐惧症的界定特质列于表1-3。一些人可能患广场恐惧症但不患有恐慌障碍，或者他们可患有其它潜在障碍，如抑郁。
表 1-1恐慌发作的界定特质
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一次恐慌发作指一个独立的具有强烈恐惧或不适感的阶
段，此间下列症状中的四项（或更多）可能突然出现并
在10分钟内达到顶峰：
01、心慌或心跳加速
02、出汗
03、颤抖或发抖
04、气短或感到窒息（气闷）
05、咽喉部阻塞感
06、胸痛或胸部难受
07、恶心或腹部不适
08、站立不稳或头晕
09、现实解体（不真实感）或人格解体（自我分离感）
10、害怕做事失去控制或发疯
11、濒死恐怖
12、麻痹（麻木或针刺感）
13、发冷、发热或脸涨红
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资料来源：摘自美国精神病学会，DSM-IV，1994年
表1-2恐慌障碍界定特质
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1和2两点必须同时具备：
1、恐慌发作出人意料的反复出现（见表1-1）；
2、至少在一次恐慌发作后，下列一个以上症状持续
１个月以上时间
（ａ）始终关注恐慌发作；
（ｂ）担心恐慌发作的连带后果（如失去控制、心脏
病发作、“发疯”）
（ｃ）与恐慌发作相关的行为的显著变化。
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资料来源：摘自美国精神病学会，DSM-IV，1994年
表1-3广场恐惧症的界定特质
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对处于恐慌发作时难于逃离（或令人感到窘迫），或
得不到帮助的地方或情境感到焦虑。
躲避某种情境，否则会由于害怕恐慌发作感到极度痛
苦或焦虑，或要求有一个同伴在场。
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资料来源：摘自美国精神病学会，DSM-IV，1994年
恐慌障碍和广场恐惧症的人群分布情况
在我们的人群中，大约10%的人在其一生中至少经历过一次意外的恐慌发作。虽然特点不同，但约2%~6%的人们在其生活的某一时期患过恐慌症。其中约三分之二的患者为女性，大约60%的恐慌症患者伴有广场恐惧症。
尽管任何年龄的人都可能发生恐慌障碍，但最常出现于25岁以后。许多患者根本不去治疗；哪些人最渴望治疗呢？通常，主动寻求治疗的是35岁左右的人。
恐慌症、广场恐惧症和其他焦虑障碍
恐慌发作可出现在某些特定情境中，并可由其他焦虑障碍引起。例如，面对特定的物体（蜘蛛）或情境（在高处、乘飞机）时，人们可能出现恐慌症状，在这种情形中他们患的是特殊的恐惧症。当有社交恐惧症的人们处于受瞩目的情境时，如在公众场合吃饭或必须演讲，他们会感受到强烈的焦虑。患强迫症的人如果意识到有被污辱的可能，或者他们无法停止核查、计数或洗漱等仪式性动作时会变得非常焦虑。那些经受过重大生活打击而患有创伤后应激障碍的人，如果面对创伤的“残余物”则可能很容易被吓一跳或变得极为焦虑。
广泛性焦虑障碍综合症（GAD）可能与恐慌障碍有关。GAD患者在大多数时间内存在着焦虑症状，容易对许多事情产生过度的或不必要的担忧。在单纯的GAD）患者中不存在恐慌的急性发作。尽管两种疾病之间存在诸多相似之处，但在对家族史、遗传模式和对治疗的反应方面进行的研究中已发现了差异。
虽然所有这些病症均属于焦虑障碍，而且它们可能在同一个人身上同时或交替存在，在诊断哪种焦虑形式最为突出时，应力求做到准确。对于多数焦虑障碍，一般的焦虑控制方法是很有效果的。但显然，对每一障碍采用特定的治疗方法最为有效。换句话说，诊断结果和处理方法的配合愈紧密，治疗效果愈好。
通过学习本书第二部分关于恐慌障碍的自助措施后，你会发现获得一般应激和焦虑症状治疗方面的知识非常有益。除此之外，参考丛书中关于紧张应付的自助手册，或求助于家庭医生和当地心理健康服务机构，都可以帮助你获得进一步治疗。
