从理论体系上看 , 森田疗法的精髓在于“ 顺其自然 , 为所当为” , 其中既有认知的改善又有行为的调整。同时 , 森田疗法与认知行为疗法都强调着眼于当前的问题 , 就事论事 , 不过多追究以往的经历和历史。 因而 , 森田疗法可以看作认知行为疗法的一种形式。    

郝凤仪、张道龙 中图分类号: Ｒ395． 5文献标识码: B 【摘要】《精神障碍诊断与统计手册( 第 5 版) 》( DSM － 5) 中，强迫及相关障碍的代表性疾病 是强迫症、躯体变形障碍、囤积障碍。这组障碍均涉及频繁的害怕、担心、冲动性的强迫思维，可伴 有仪式化的强迫行为。患者缺乏弹性，耗费大量精力维持不良的行为模式。强

兰释（马来酸氟伏沙明），赛乐特 / 乐友（帕罗西汀），百忧解（氟西汀），佐洛复（舍曲林），西酞普兰等。 有效率 40%~60% ，副作用因个体差异不同，相对于心理治疗停药复发率高。

看待儿童不能像看待成年人那样，因为儿童处于特定的生命发育时期，无论是生理还是心理的发育都处于逐步成熟和完善的过程中。因此，儿童的情绪分化还不完善、不清晰、对自己的情绪感受很难清楚地用语言进行描述和表达。 对自己疾病没有认识能力，医学的专业术语是自知力缺乏。这一特点也是与儿童的认知发展水平

有效，社会心理因素是强迫症重要病因之一。进行心理治疗强迫症时一般每周 1~2 次，每次约 50 分钟左右，初次访谈时间可根据具体情况适当延长。整个心理治疗的全过程时间取决于患者精神心理障碍的程度、治疗目标和采用的治疗方法等多个方面，可以维持几周、几个月甚至几年不等。但在治疗过程中，不同的治疗阶段治疗的时

强迫症的痛苦不仅限于本人，患者的强迫症状还会影响到家人的生活。有时家里的卫生间被患者长期占用了，有时病人会整天反复的询问家属一些无谓的问题，直到家里人所有的耐心都被患者磨光了。所以与强迫症患者相处时，家属要充分理解患者由于疾病所带来的痛苦情绪，了解他们出现这些强迫症并不是出于自身自愿的。不应对其

就强迫症的病因来看，遗传因素、生物学因素、强迫性性格特征、社会 - 心理因素均在强迫症的发病中起着重要作用。因此，强迫症的治疗并非一元论，所以针对强迫症的生物学因素可以采用药物治疗的方式，而鉴于强迫性性格特征及社会 - 心理因素的影响，采用心理治疗的方式来进行干预更好，这些心理治疗形式包括精神动力学

①   不洁、怕传播、怕污染、怕生病 ②  怀疑、检查、重复询问 ③  攻击、伤害、冲动 ④  与性相关方面 ⑤  囤积、丢弃 ⑥  对称、整齐、精确 ⑦  宗教、道德 ⑧  迷信 ⑨  穷思竭虑 ⑩  迟疑缓慢类 &

有关系，强迫症通常起病于青少年和成年早期，与双亲的同病率为 5%~7% ，高于普通人群。

经过专业的治疗，大部分的患者症状能基本缓解，病情长年迁延不愈的仅占极小的比例。强迫症病人的预后的好坏有一些直接的影响因素，例如原先就存在强迫个性甚至是强迫性人格障碍的病人预后相对于病前无强迫个性的差，此外，如果引起强迫症患者发病的心理或社会因素长期存在，也会直接影响患者病情的缓解。