本文为美国国家卫生研究院(NIH)和匹兹堡大学精神病学和心理学杰出教授Maria Kovacs博士的访谈。
1976年,科瓦奇与贝克和魏斯曼(Weissman)共同发表了一项研究,确定了自杀和绝望之间的关系。第二年出版了儿童抑郁量表。1979年出版了自杀意念量表。2013年荣获美国心理病理协会颁发的Paul Hoch奖。
Dr Maria Kovacs
National Institutes of Health
情绪?
NIH:什么是Kovacs:一般来说,我们在临床心理学中谈到的情绪,是指持续了一小段时间的情绪。现在,这个定义非常不令人满意,因为没有人知道一种情绪要持续多久才能被称为情绪。
我认为,当你问别人时,他们会说“我知道我什么时候心情不好”。所以,人们有自己的内部时钟,知道要持续多长时间才能说“我心情不好”。但我们真正要谈论的,是一些持续时间超过几分钟的情况。
NIH:抑郁的诱因是什么?
Kovacs:这个问题并不简单。许多压力都会引发抑郁。有很多研究表明,如果你患有临床抑郁症——不仅仅是一种消极情绪——这就意味着你有各种各样的问题。你开始消极地看待你自己,你停止与人交往,你有睡眠困难,没有食欲。抑郁有着很大的破坏性作用。通常而言,抑郁的症状第一出现在人们身上时,会有一个重大的压力事件。所以,一觉醒来并不会让你出现严重的抑郁症。
还有一些证据表明,在你经历了第一次严重抑郁之后,新一次抑郁需要的时间会越来越短。
我感兴趣的是,在抑郁完全形成之前,到底发生了什么。换言之,发生了怎样的变化?我们一直在研究的一个问题是:人们如何管理自己的情绪。
举个例子,我们发现的一种情况是,你照顾那些不易患抑郁症的孩子们——比如说,他们刚进入了一所新的学校,他们不喜欢老师,或者他们可能在学校被取笑——这样的孩子通常会有点痛苦,有点不高兴,但他们能战胜这些情绪。
但是,那些有抑郁风险的孩子,如果你把他们放在同一个情境中,通常而言, 他们会感到痛苦,并且难以摆脱这种情绪,部分原因是他们没有能力调节自己情绪。也就是说,让自己的情绪不那么强烈或不那么持久对他们来说是一个难题。
如果有什么事情开始让你痛苦,而你不知道如何克服它,这将会成为非常强烈的触发重大抑郁事件的因素,也意味着持续的悲痛会引发其他症状。
例如,如果你因为学校里发生的一些不好的事情而感到持续的悲伤和痛苦,那么其他的孩子会远离你,因为和你一起玩是一件不开心的事情。如果其他孩子远离你,你就会开始对自己产生负面的想法。如果你开始对自己有负面的想法,那么你就会待在家里,不愿意出门交往。那你可能和你父母有麻烦。所以这是一个恶性循环。
NIH:从坏心情中解脱的策略是什么?