中德家庭班晚间演讲20190307 Liz Nicolai 《抗逆力》
作者: 中德家庭 / 864次阅读 时间: 2019年3月12日
来源: 中德家庭治疗高级培训 标签: 中德家庭班
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讲座主题:《抗逆力》
;`Pt9vO9D0主  讲 人 :Liz Nicolai 德国Helm Stielin 研究院院长心理学空间 I"L3] D8sK
主  持 人 :赵旭东 同济大学教授
k%n`2Se^bNi0翻 译 :闪小春心理学空间*f$F u\8kd:u t
时 间 :2019年3月7日 19:00-20:30
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%d(DYy!U0Liz:大家晚上好。很高兴可以来到这里为大家进行今晚的演讲。我演讲的主题是《家庭和家庭治疗中的弹性》。

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【弹性】心理学空间"@e h2|lU_/Qs-{

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首先我来讲一下,什么叫弹性?我们首先问一下自己,为什么有些孩子即使在逆境下也能取得积极的发展?与此同时,即使在相同或者类似的情况下有些孩子却发展出精神障碍。在困难情景下,一个孩子需要什么样的技巧和能力,才能发展出积极地发育成果呢?

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在我讲更多的信息前,想跟大家展现弹性有哪些显性表现。心理学空间/S%I5dN~X
弹性的第一个显性表现:即使在连续性、高风险状况下,也会有积极、健康的发展。表现出很强大的毅力。高危因素包括:长期贫困、父母有病理问题,父母年纪很轻,突然离世。

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弹性的另一个表现是:即使在急性压力情境下——离婚、突然丧失家庭成员,他们依然有毅力。

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第三个表现:经历创伤情境——父母一方死亡、战争、性虐待,这些创伤经历下,也会恢复。即使在这种状况下,也能取得与他们年龄相符的能力和技能。同时,他们也能成功的完成他们年龄段该发展的任务。心理学空间6}u:hV/i0mx,S G$g

rwJE;g$k{7B*v0BR&S0弹性的本意是自然界看到的一些本质,比如在一颗树上看到弹性。大家可以想象,风暴中,一颗树表现出生机、弹性,从风暴中恢复。风暴中的树就是弹性的一个核心状态,跟他在正常状态下一样。我们没有办法推动或者移开这棵树,但是风暴中,我们可以看到树在风暴中摇晃,也可能断掉。那么很有趣的问题是,一个人的弹性可以维持多长时间?在什么状态下断掉呢?心理学空间+_ vcr8YF2~Z Iu
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|7E;p*^g:^0实际上我们看到事情的两个方面,一个是弹性,一个是易感性。

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&t'A v!K"E$m[0弹性是指一个人,一个社会系统,在压力情境下应对压力和负性压力结果的能力。同时弹性也是心理的一种阻抗能力,帮助我们对抗心理社会和生理的发育。心理学空间9j+{%|0`.z!H5C$f.p8\

c*c.oG5U`0生理的指我们出生时的一些问题。心理的指我们在缓慢的发育过程中的问题。

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|h6J M!WVoe0脆弱性,易感性是弹性的一个负面反应。指一个人对外界负面影响的敏感性。当一个人在某种风险情况下,更容易发展出心理或者精神障碍。
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d?&G C a-mf2B+u U0【易感性因素】

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易感性的因素。他们对儿童心理和生理发育带来一定风险。这些易感因素是孩子本身具有的,包括:产前、围产期、产后的因素。比如说:心理学空间)Dw1d W(N;wE
婴儿刚刚出生时体重很轻,营养缺陷的问题。心理学空间*l7yBi)J
神经心理学的缺陷。
;HO/WI{2z9g0社会、心理生理因素,比如活动水平低。
2\6`P(zY lt0基因因素,染色体异常。心理学空间6uG$i'@d B(@:h
慢性疾病,如严重的心脏问题,器质性的脑损伤,哮喘。心理学空间%g7i2i!Jg,S*w![
与父母的关系,如不安全的依恋关系。关于安全和不安全的依恋,可以有另外的主题演讲。心理学空间u]CqmW0[
较低的认知能力,比如智力水平低下,认知能力低下,信息处理缺陷。对紧张和放松机制的管理水平低下。心理学空间D w;iW~

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从这些因素可以看到,一个孩子在很早的时候就有易感因素存在,而没有弹性的发展。心理学空间 }!b R$A)h0ee%R9J3Z

A*FX'vb8qE0这些危险因素跟一个人的社会心理环境相关。在孩子一出生时就与弹性存在相互影响的关系。与没有经历过这些高危因素的对照组相比,具有高危因素影响的人,更容易发展出精神障碍。但是我们切记,只是说增加了可能性,发作风险,而不是决定了它。而且这些危险因素,通常跟并发症、长期累积的效果。

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[iC$Oy,^0g0我们几个举例说一下,比如:不和谐,家庭经济状况不好,父母有药物、酒精滥用,父母一方再婚。这些因素如果累积,同时成为一个人的危险因素会发生什么?心理学空间A%~Ijn U M

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我们还有更多危险因素的例子:父母教育水平低下,父母一方或两方有精神疾病障碍史,分居或离婚,犯罪,父母一方或双方频换变换伴侣。心理学空间FU4{.YW

sKdC acb0我们看到两个方面,一方面是孩子出生后不久他身上有易感因素,另一个是孩子发育过程,环境中有很多危险因素。
6|$O5\^sV0危险因素也包括一个家庭生活的社区环境:社区犯罪率、移民背景、收养寄养家庭,流浪状态,怀孕是不被期待的,父母生育时年龄小。如果在现在的时代,一个家庭有超过4个兄弟姐妹也是危险因素,我强调是在今天,在以前可能没有问题,但是在今天,家里有4个兄弟姐妹就有可能出现问题。

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6jth])W3q0另外一个是学习、行为障碍,家庭社交隔离状态,欺凌、被同伴拒绝的行为,创伤体验,如战争,性侵,暴力。大家听到这里先不要焦虑,以前我们讲弹性工作坊时,就有父母找我说,我生孩子的年龄比较轻,我的孩子是不是就有这个问题呢?不,我们讲的是一种风险因素。心理学空间o-n8@ H1m'm3JV h

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我跟大家分享一个研究,Rutter在1975年和2000年专门研究10岁的孩子,研究结果显示,如果只有一个风险高危因素,不会发展出精神疾病的可能性。如果有2个危险因素,就变成4倍。如果有4个,就是10倍。但是,即使是讲几倍,我们说的也只是可能性。心理学空间~q+z+K%Z$`-{vL'k%aAa

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【保护性因素】
i^m&g8we8P0现在,我们讲保护性因素。他们可以帮助我们一起平衡易感因素和危险因素。他们也跟精神类疾病发作的可能性有关,或者说可以降低发生可能。是抵抗危险因素的缓冲剂。我们要尽量多的收集保护性因素。

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2Xx%M-J#` c2u"D'F0保护性因素跟社会因素有关:心理学空间't&^5G Hd;D"|oU(ul
社会资源,也称为心理社会环境。
]D!tt'U-}/hv0个人资源,一个人从出生开始具备的特质。包括:心理特质,能力,自尊,稳定的情绪、关系,积极的角色模型。应对风险情境的能力,包括认知、情绪、社交、健康状况、宗教、动机。我虽然用了宗教,并不是指宗教信仰,而是一个信念。

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弹性的因素指,一个人与环境互动过程中发展出的能力,也是通过不断应对发展任务中成功获得的能力。我们有不同的发展任务,从我们出生就开始了。如果我们没有出生的话,我们也活不下去。一个小婴儿,在第一个月,一岁,就要发展出吃东西,而不是只喝牛奶,也要开始习惯于家人分离。去面对学校的状况,学习与同龄人相处。通常情况下,随着年龄的增长,发展任务也越来越艰距。通过不断成功完成这些任务,我们发展出自尊,积极的自我效能感。弹性实际上,在我们一出生就发展了,如果我们完成一个小任务,就可以完成一个大任务,周而复始,可以完成更多任务。

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+__K,z'q3@MV0这个图,首先看增加风险的因素,一个孩子一出生就有易感性,包括体重过轻,这些因素在孩子发育过程中,与他的父母、家人发生互动,与孩子相关的易感性和环境相关的风险因素,两者共同构成刺激的易感性。心理学空间}'t1br-{+}5bj

A-NIQ \ j]0我们可以想象一下,一个孩子出生时,一方面,健康状况不是很好,另一方面,他的父母比较贫穷,一个有药物滥用,照顾孩子的祖母去世了。这种情况下,就进入一个易感性增加的阶段。所以,本来就有原发性的易感性,还有危机因素,易感性就会继续增加。心理学空间 e*p%t"Rk)dFs}

7]\LxW#FZ0这个表的另一边,风险降低因素。比如,孩子出生时没有易感性问题,有更多保护性因素。同时他的发展环境中有很多支持因素,这些就帮助他发展出弹性。帮助孩子在面对压力时发展出不同的资源。结果就是,一边是压力,一边是资源。心理学空间q woe8]Yks^

(P2Y)L o*bfI0实际上,我们在每个人身上都看到这两方面,只是比例不同。心理学空间&?)pT;^r DQ

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我们可以看到一个孩子或者一个家庭总体的弹性,也可以看到他们压力应对的策略。通过这些,我们可以预测他们在发展中是适应还是不适应。心理学空间:w8]x3H$mxy

G9B-Ip,vKUD0也许我们可以把弹性、保护性因素、易感性放在一起看。一开始一个孩子身上本身就带有易感性,同时每个人也都有弹性。我们可以说,每一个人都有弹性,这是我们的特质、倾向,不然,我们就无法生存。而且,人类的弹性范围也是很大的。这也是我们人类进化、存活那么长久的一个原因。大家要牢记这一点,弹性是人类很悠久的历史。

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第二个是保护性因素和风险因素,上面有压力,比如:家庭成员去世,父母一方被诊断有精神问题,失业,搬家,这些都会形成问题。有可能带来的问题包括:疾病,危机,当状况发生时,问题是一个人有多少弹性、保护性因素、能力去应对、激活这些问题?

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有三种方式:应对、转型、生病。
@;}g*m]&|ln0比如应对,发展出解决问题的策略和能力。有时我们因适应不良而生病,更严重的是形成症状,成为新的危机。心理学空间 z*jQ%{Q{'rBmw
转型,发展出一个能力,帮助我们可以面对新的状况。这可以强化我们的弹性。心理学空间H%Z+V#s c?)Q ]

0o%N f @\6`p0E:b*nZ?0危险因素和压力都会给孩子带来挑战。通过应对挑战,孩子会发展出能力。有一个有趣的观点,家长认为要给孩子保护,不让孩子面对挑战,不让他们面临任何挑战,这也限制了他们发展能力的机会。如果不去挑战,就失去学习的机会。学习的先决条件是,压力水平适中。如果一个孩子的压力水平很高,他在面对压力时会很焦虑,多半不会成功,一个人在高压下很难正常发挥。当然,如果这样,失败的几率很高。这样就变成一个恶性循环。

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另外,风险和适应作为改变曲线,这样的情况下,既可以学习正面效果,还可以学习负面效果。如果能够成功应对当下的压力情景,就可以对以后应对新的危险情境增加能力和弹性。心理学空间pH|"N(I1A6b:Db

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Kauai做出另一个框架模型,阐释弹性是如何起作用的。他认为弹性是动态过程,孩子的特质、所处环境和发育三因素交互影响。一个人与环境相互作用,包括选择性的感知过程,因果归因,对环境积极影响,对社会网络资源的有效使用,和使用有效应对机制。心理学空间nS ]8aR

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我想跟大家分享一很有名的纵向研究,最著名,时间最长,最大的弹性研究,一个前瞻性研究设计。1955年在夏威夷Kaua’i岛出生的698名儿童,做了40年的随访。在出生时,1岁,2岁,10岁,18岁,32岁,40岁。方法包括访谈、观察、测试、机构提供的信息。三分之一为高危儿童,2岁前拥有4个或更多的风险因素,包括长期贫困,出生时的并发症,父母教育水平低下,父母精神问题,长期家庭不和睦。这些高危儿童中有三分之二(129名)有学习和行为障碍,包括冲动控制问题,成瘾问题,学习障碍。18岁前就有了犯罪记录。

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我们更感兴趣的是,另外三分之一(72名)的孩子情况如何?这72名孩子中三分之一的孩子成为自信、有效能感的孩子,在40岁有较低的死亡率、慢性疾病、离婚率,有稳定的工作和关系。心理学空间(Bl)E^ju/{

/il&}*f(D#P0他们提出一些保护性因素,这些孩子在婴儿期,学步期健康状况良好,在学龄期有良好的学业成绩,沟通技能,解决问题的能力,有负责的、有能力的替代父母和/或老师。青春期阶段,内部有控制轨迹和目标定位。总体,他们有很强的自主性,遇到问题有寻求帮助和支持的能力。他们很自信,有信仰,有外界的支持系统,比如:教区、同龄人团体,学校。

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这些保护性的进程包括,小学阶段有良好的智力,有老师、同伴和家庭成员的支持,成年时由更高的自尊和自我效能感。我们可以看到,教育对于一个人弹性、自尊的发展很重要。如果父母有更高的教育水平,在孩子出生的前2年,可以跟孩子有更加良好的互动。

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e2AH8J|0另外,还有一个来自曼海姆的研究,也是一个纵向研究,184名女孩,178名男孩,他们出生于1986.2.1-1986.2.28日,这项研究再一次验证了Werner的研究。除此之外,他们又做了一些额外的研究,在3个月时母婴互动的影像分析,他们的研究显示:前三个月母婴互动的质量对孩子2岁、4岁、5岁、8岁时的社会情感发展具有前瞻性的预测。如果一个妈妈缺乏情感表达,缺乏共情、微笑、对话,会与孩子以后发育的问题有相关性。

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我想这就是为什么对于我们系统的工作来讲,弹性是一个很重要的概念。因为如果我们学的越来越多,走的越来越深,就越来越发现跟家庭、环境、母婴互动有关系。心理学空间 M j;f)wz8Q

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综上,我们讲的这些概念,弹性有8个因素:
.`tCDSYhy0接纳。当我们生活中经历很严重的危机、压力、逆境,比如某成员去世,分居,一个新生儿有残疾或生病,地震,房屋倒塌,这时,我们可能会问自己:为什么这些事发生在我身上?对一个有弹性的人,他可能发生后立马这样想,但是过了一段时间,他可能会想:这些事情是我生活的一部分,我必须要学会接纳它。不具备弹性的人,通常是我们治疗中见到的人。因为他们没有办法接纳、度过这些危机。心理学空间e)M;L [5Ss` MA

@Q/W\r0乐观。指我们知道生活难免有起起伏伏,一个很乐观的人在面对逆境时会想,过了逆境会有更好的情况。

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积极寻求解决办法。不是等待别人来帮忙。强烈的自我效能感的信念。对个体有益的归因风格。能够区分,哪些我们要负责,哪些不需要我们承担责任,比如:你的家乡经历地震,房屋倒塌,没有家园,这不是你要承担的责任。如果你自己制造了一个意外,你受伤了,你要自己承担责任。如果可以更好的区分这两者,他们的弹性会更好。心理学空间 if.B GL\4e

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社会人际网络。当我们感到情绪低落时有朋友,当我们经历危机时知道找谁帮忙。

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M*G6?#K w&Drnb0未来取向。心理学空间+Gj)m ?)^7Ni4x
灵性。一个人灵性很高,他可以更有接纳性。
_O)R[ }/}0现在我给大家布置一个任务。请跟你的领座2-3分钟时间沟通,这8个因素中,你遇到风险时,最容易运用的是哪个弹性因素?心理学空间&tU-g\6N)gOW5op

7H? ?;m.]H5QL1M0作为家庭治疗师给大家一些建议,可以带回去使用。家庭治疗师是帮助患者寻找资源,对于资源取向的治疗师,弹性很重要,我们如果用这种取向工作,我们很快可以看到病人身上的变化。心理学空间ZwH#F-q pl&h

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第一个,选择性的感知过程。帮助他们看到、听到好的而不是不好的。看到更多资源,而不是缺陷和瑕疵。心理学空间.x*G#{oN
二、帮助他们提升因果归因。
\NyA CQ0三、帮助找回他们的责任感,帮助他们成为自己生活的主人。
S|5Or1c2XK0四、帮助他们发展积极的行动。影响环境,更好的行动。
g:nu*y2pz'M v9Me0五、帮助他们更好的使用社交网络,与人更好的链接。
OMNh;r0六、帮助他们更好的使用有效的应对策略,做有效果的事情。心理学空间m`(j)s{

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对于系统式的家庭治疗师,使用迄今为止所学的系统技巧。同时也要有一个队系统态度的自我理解。

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8A unT/b0我们还有更多给大家带回家使用的策略:
} aS2q \K0帮助提升家庭内部的社会资源。
{t.j%Jg F1V0帮助父母设立高期待或者标准,但是是妥当的,可以达成的。
.w5T5W,{Z@c8qj0帮助父母强化孩子的积极表现,同时,如果要求提的高一些,可以帮助父母强化孩子表现的准备度。并不是说要表现的很完美,而是我愿意,我准备好了,我可以表现。
&} `5y"z:O6g0同时,家庭还需要帮助孩子有一个良好的,积极的同伴交往。支持基本的能力,或者说弹性因素的发展,不仅仅是孩子的,也包括家庭的。心理学空间I4WyT s,UP
作为家庭治疗师,一些特殊情况例如药物滥用,要做好跟家长,其他机构合作的准备。心理学空间J0v?:Tp$x
针对父母来讲,我的建议是家长要致力于孕育自尊高的孩子,让孩子感受到温暖,被接纳,被认可。同时家长也应该建立一个清晰地透明的一致的规则和结构。
f$[`%Sk0在家庭之外,我们也可以去寻找一些胜任的,关爱的成年人,如:邻居、朋友、老师、教育者,即使你的家庭中没有这些危险因素,拥有这些资源,可以增加信任、安全、积极榜样也是很不错的。心理学空间+n/I"jH(nLY
我们也需要能够在当地寻找资源,哪里可以做咨询,哪里有社工等。作为家庭治疗师,还应该关注家长的职业信息。心理学空间:V_.iC M.uwS,Bk
当我们思考弹性这个概念时,也想提醒大家:不要以为只要有弹性,每个人都能快乐。我们要尽力为孩子提供一个支持性的环境。不要埋怨别人没有、缺乏弹性。永远不要低估家庭的潜能,即便是这个家庭问题重重,我们要做的是,帮助他们用一种负责任的方式行动。心理学空间8Gw2| N4an

[,F v1mg9wE%A M:p0【赵旭东老师主持问答环节】心理学空间)J/|'vyc(?6l P

3M4O&}.h\0S0我们刚刚开头用了5分钟,现在有10分钟可以讨论,提3个问题。
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*m{O)C`#M+_0问题一
I8UI\7C%l];U$a0问题一:谢谢老师的演讲,刚刚讲到了8个弹性因素,是最重要的因素,还是全部的。

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Liz:像我刚刚说的,在不同的研究,不同的模型中,有不同的概念,这个是一个总结,更多的像一个指南。
F^t8A#O7K-b5Mz0提到情绪管理,控制能力,婴儿刚刚开始就有这个能力,比如有的婴儿哭了饿了,就会发展出自我安抚能力,比如吮吸拇指;有一些婴儿没有发展出这个能力,一直哭一直闹。所以,实际上情绪的管控能力,跟一个人的自我管理能力很相关,是我们一生下来就开始发展,延续一生,通常,一个孩子的父母情绪自我管理能力不好,这个孩子也会有一些情绪管理问题。举个例子,一个成年人去商店买水,店员说没水了,你可以去旁边的店买。这个人就突然暴怒。这就是情绪管控能力有问题。
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RJ,QZYe'_O0问题二心理学空间p(\7N4}!j fw
问题二:在中国、亚洲人在面对感情困扰时,不是说出来,而是接纳,跟西方不同,您认为这个特质对于养成抗逆力是好的还是不好?心理学空间,u*N u u9^$xo3y ]j
在中国实施抗逆力的培养的家庭治疗,可以做什么改变?心理学空间mQ:QUa_2mo,[(Hp4c

心理学空间 U-| B$F#k9T

Liz:这个问题很有趣,这是一个很有意思的事情,也许不是中国人要不要学弹性,而是中国人本身就很有弹性,而且弹性很大,不然中国人就不存在了。证明中国人有弹性的证据是,大家还活着,有一点你说的很重要,我们要把文化纳入考虑的范围。因为在我看来,在我们讲弹性时,跟情绪的表达没有太多关系,而是保护性因素和危险因素关系。
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问题三
BRN]]2szM-J0问题三:谢谢老师把最后一个机会给与女性,我想在座的女性明天都会过的很开心。我的问题是,我是学习家庭治疗的,学习中,我们的老师说,家庭治疗注重哲学、科学方法,不谈个人,不谈宗教,教授在讲座中也谈到灵性,我很好奇,灵性跟超自然,宗教有什么关系?希望教授做更多一点的解释。心理学空间i y1Y?^r0Xq`'I

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Liz:当我们讲到宗教的信仰,我也讲到了一个人的信念,在信念体系中自圆其说,这个可以帮助她发展她的心智。我不会让来访者去谈宗教,她的信仰,如果她谈到,那就让她去讲。我不会主动去问这个问题。

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