李孟潮:大家好!我们现在就开始讲今天这篇文章——《Attacks on Linking》,1959年比昂的一篇名篇。
在投射性认同的研究历史里,《Attacks on Linking》被认为是让投射性认同由一种单元的投射性认同变成双元的投射性认同,以及出现了“正常性投射认同”这种说法一个很重要的代表作,所以比昂这篇文章很多人都在看,今天我们就讲讲这篇文章。
人格的精神病部分,谈到了病人的攻击性冲动:病人会攻击能够把客体联结起来的功能的冲动。”
在这篇文章一开始比昂讲了,“在我以前的文章里我谈到精神“以前的文章”是指什么呢?实际上是指他以前的一篇《区分人格的精神病成分和非精神病成分》,那篇我们以后也会讲一下,他说这篇文章里我主要讲一下“边缘性精神病”,我们在他后面讲的这个案例中可以看到他举了六个这方面片断,两个边缘性精神病的例子。
婴儿幻想对乳房的施虐性攻击这一点,克莱因谈到婴儿对客体分裂这一点,还有投射性认同,但比昂这段话是非常有意思的,比昂说“projective identification, which is the name she gives to the mechanism by which parts ofthe personality are split off and projected into external objects……”
比昂说,我讲的文章如果你想看,首先你要了解一下克莱因的几个理论,比如克莱因有关俄狄浦斯情结这一点。
也就是说,他最终引用克莱因投射性认同的时候,是说外在客体的投射,但在克莱因的本来理论中,实际上投射性认同认同大部分是发生在内在的,所以这是比昂的不同,比昂还谈到了要了解克莱因的早年这段话特别重要,比昂说“我会认为对乳房的幻想性攻击是所有对起到联结功能的客体的攻击的一种原型”,婴儿最早会攻击乳房,这种对乳房的幻想性攻击是以后我们对所有具有联结功能的客体的攻击的原型。
共情、诠释这些功能,比昂在后面的例子已经谈到,每当他一解释,或者每当他一共情的时候,来访者都会攻击这些解释,或者攻击治疗师本身。
什么叫“具有联结功能的客体”?我们来谈一下,实际上比昂在后面的例子讲得非常明确了,“具有联结功能的客体”就是指治疗师,尤其是指治疗师的自我的碎片化,比昂接着说,这种自我的碎片化是由投射性认同来得以处置的,也就是“投射性认同”是用来处理这种自我碎片化的。接着比昂说,我要举几个例子来说明我要讲的问题,接着他就举了临床的案例,总共有六个案例片断,他主要讨论的是两个案例,这两个案例中他找到了六个片断,比昂先把六个片断做了描述,又对这六个片断进行点评,我们也先来讲这六个片断,然后再进行点评。
这种攻击之后会造成情感进行了工作,他是一个倔强的孩子,他妈妈和他相处时有困难,病人听了之后想表达对比昂的赞同,但病人开始出现了结巴,结巴得很厉害,甚至有一分半钟左右,声音像咕噜咕噜在水里的声音。
【第一个片断】叫做“结巴的片断”,比昂首先在一次咨询中对来访者的【第二个片断】,一个病人不断抱怨他不能睡觉,有很多恐惧的症状,他担心(这样一直)不睡觉下去,会有巨大的灾难发生,比如他可能会发疯。比昂对此提出评论说,你害怕睡觉,是因为你害怕睡着之后会做梦是吗?病人否认了这一点,说“我不能思考,因为我现在是湿的”。这个病人是一个精神病人,他说自己是“湿的”,肯定是他的一个症状,这后面究竟有什么意义呢?比昂接着对病人说,你注意到你用“湿”这个词了吗?你用“湿”这个词是不是想表达你觉得自己是多愁善感的,或者自己是虚弱的?病人再次不同意这一点,他说他的状态与此完全相反。
比昂同意了病人的这种想法,认为自己这两个诠释是错的,比昂认为“湿漉漉”的感受可能是一种仇恨和嫉妒的表现,和对客体的尿道攻击性有关系,然后比昂对病人说,你之所以害怕睡觉,是因为睡觉对你来说是和你自己的心、头脑会胜出一样,是这样吗?
在之后的联想表明,对病人来说,来自于治疗师好的解释马上就会被分裂掉,它们就变成了一种“心灵的尿液”、“精神的尿液”,会不可控制地漏出。
睡眠和无意识也是不可分离的,睡眠也代表着一种完全无法修复、没有精神、没有心灵的状态,经过这番诠释,病人说“我现在干了”,比昂说,你现在感觉你能够醒过来了,能够思考了,但病人这种状态只维持了很短一段时间,我们看到在当年他们对精神病人的工作至少是有一部分成效的,但效果不是太持久。