一个普通的病因公式心理学空间5T!|tA*@E

摘自《答对焦虑神经症的批判》心理学空间h]]6Yb*H

A reply to criticisms of my paper on anxiety neurosis (III,121-39)心理学空间}0|1NFv5c]

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我认为，我们能够描述也许是最复杂的致病条件，即神经症的病理，我们只须确立如下的病因概念：

w(a!LM:@0Jc'I;y:A W^N0(a)素质；(b)特殊原因；(c)辅助原因；(d)与前者有别的激发或者免除的原因。

为了考虑所有的可能性，我们假定我们所处理的致病因素能够发生量的变化，因而可以增加或者减少。如果我们可以运用组合病因公式的概念，那么，只要产生效果的原因必须包括在公式中，因而只要出现在公式里的因素，我们都可以看成是激发或免除的原因，这样就会马上显示出它们的效果来。时间构成了发作的主要因素。在每个病例中，其他因素都在发作中起作用，但即使在同一个病因混合公式里，这部分作用也是可以变化的。

所谓素质指这样一些因素，当它们不存在时，效果永远不会产生。但是它们无法单独地产生效果，不管它们存在的量有多少，因为这里缺乏特殊的原因。特殊原因对于产生实际效果是必不可少的，只要素质的条件存在，特殊原因又达到了所需要的量和强度，就足以产生效果。辅助原因可以理解为这样一些原因，它们并非每次都要存在，也无法单独产生效果，只能协助素质和特殊原因构成病因公式。辅助原因的特殊地位是显而易见的，但是如何才能区分素质与特殊原因呢?两者都是必不可少的，任何一方都不足以单独致病。

EMsNEv0在这种情况下，以下的考虑看来有可能作出判断。我们发现，在这些“必不可少的”原因中有一些也出现在焦虑神经症以外的病因公式里，这表明它们与个人的失调并没有什么特殊的关系。但是在这些原因中，有一个原因表现得特别突出，它在其他病因公式中没有出现，或者只在少量公式中出现，于是可以说它就是疾病的特殊原因。而且，素质因素和特殊原因在这样一些情况下可以明显地区分开来，前者有长期性，它们很少变化，而特殊原因则相应于暂时起作用的因素。

下面我举一个例子说明这种完备的病因公式。

1b%??A6CX%n0效果：肺结核

-i|} vE'kA0素质：器官的大部分遗传性素质

特殊原因：结核菌

辅助原因：抵抗力的降低，如情绪、感染、伤风。