存在主义精神病学家,也是 20世纪心理学和哲学领域中最具争议的人物之一。莱因用存在主义哲学的术语对精神分裂性 ( schizoid)个体和精神分裂症 ( schizophrenia)患者的内部世界进行了生动的描述,使精神分裂的过程为世人所理解。他拒绝用生物医学或临床的术语看待精神疾病,因此他通常被看作是 “反传统精神病学 ”运动的一部分。他还对被诊断为精神分裂症的个体的家庭进行研究,详细阐述了精神分裂症的形成过程,并提出了相应的矫治方法。本文对莱因的上述思想进行了梳理,最后作了简要评价。
摘 要 :莱因是英国著名的关键词:莱因;自体;精神分裂;存在性不安
中图分类号: B561159
文章编号: 1009 7902 (2007) 01 0090 06
一、引言莱因( Ronald David Laing 1927—1989 )是英国著名的存在主义精神病学家,也是20世纪心理学和哲学领域中最具争议的人物之一。他的思想是精神分析、存在主义、神秘主义和左翼政治的混合体。莱因是一位有独创见解的思想者,在精神病治疗实践上留下了他独有的印记。他在其处女作《分裂的自体:对健全与疯狂的存在主义研究》(1960)一书中指出:“此书的目的是用存在主义的词汇来讨论某些疯狂的形式⋯⋯让人理解疯狂及其发生发展的过程 ”。他将精神病患者的特殊经验置于“在他世界中的存在 ”的前后关系之中来理解,考察了精神分裂性个体和精神分裂症患者。最终得出了“健全或疯狂是由两个人之间联系或分裂的程度所决定 ;这两个人中,有一个被公众认为是健全的,而把另一个判断成为精神病患者,主要是因为判断和被判断双方之间缺乏理解,存在分裂 ”的结论。 【1】3莱因一生共有 15本著作。除了著书立说以外,莱因还是一位公众性人物,经常参加广播和电视的谈话节目,一度成为像福柯一样的思想领袖性人物。
尽管莱因自认为深受存在主义和现象学的影响,并反对传统的精神病学说与精神分析思想,但他作为受过正规训练的精神分析和精神病学领域内的一员,深受弗洛伊德所开创的精神分析思想的影响。弗洛伊德的思想渗透在心理学和心理学之外的众多学科领域中,因此,也影响了对莱因思想有重要影响的一些人,例如萨特,进而间接地影响了莱因思想。正如莱因在《分裂的自体》一书的序言中所说:“存在主义思想是我的主要思想来源”。【1】2此外,英国的儿童精神分析学家温尼克特也对莱因产生了很大的影响。温尼克特作为莱因的临床督导和英国精神分析学会中间学派的成员,在精神上和思想上对莱因起到鼓励和支持的作用。莱因在自己的思想中吸收了温尼克特的一些具体的观点。例如,莱因提出了与温尼克特的“足够好的母亲 ”相似的术语,即“足够好的环境 ” (good enough environment)的概念。 【2】63莱因认为,如果能够给予一个足够好的环境,那么一个人就不会再保持疯狂的状态了。在上述思想的影响下,莱因提出了自己的独特思想。
存在性不安及自体的分裂
三、尽管莱因反对精神疾病的生物学解释,但他并没否认精神分裂症和精神分裂症患者的生物学原因。他怀疑传统精神病学假定的这些障碍所表现出的行为是无意义的观点。他认为,当我们用现象学来检查这些表面上似乎无意义的行为时,我们就能理解个体是在试图与让他感到恐惧的生存环境作斗争。莱因在同那些被贴上“精神分裂症 ”标签的人接触时发现,他们表现出的行为不是身体疾病的症状,这些行为或许可以理解为一种防御策略,以便能够在不适合生活的情境中生活下去。
焦虑可以用存在性不安 (onto logical in security)来解释。存在性不安个体的经验模式经由两种主要方式分裂为二 :其一,他与周围的世界的关系出现了分裂;其二,他与自身的关系出现了分裂,他的自体有一部分是社会能接受的,另一部分却与此不同,发生分离。【1】3 莱因用精神分裂性术语来描述存在这两种分裂的个体。他认为,精神分裂性并不只限于精神错乱的极端形式,大部分人在他们的生活中都会体会到一定程度的分裂,正常人即存在性安全感的人的防御性行为与存在性不安个体的行为之间,只有程度的差异而没有质的不同。
莱因宣称,他的病人所防御的莱因认为,存在性不安个体感到僵死、不真实。他的自主性和同一性总是存在问题。他也缺少暂时的连续性、内聚性。存在性不安的个体倾向于将自己经验为与身体部分相分离。他在自己的内部发展出一个微观的“世界”,但这个微观的世界却不能替代我们所共享的这个唯一的世界。存在性不安个体一般具有三种焦虑形式 :吞没 ( engulfment)、爆聚( implosion)、僵化 (petrification)。普通的生活环境对存在性不安个体来说都会威胁他们低阈限的安全感。 【1】87
具有存在性不安的个体的内部分裂为身体化的自体和非身体化的自体两个部分。非身体化的自体也称内自体或真实自体,身体化的自体也称外自体或假自体。莱因用下图 【1】72 (图 1、图 2)分别来表示正常状态与精神分裂性个体的自体、身体与他人的关系。