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认知理论与治疗60年演化
艾伦·贝克 文
mints 编译
当我在回顾自己过去的65年职业生涯的时候,我发现我的职业生涯充满了许多连续不断的冒险。我所面临的挑战在很大程度上是由我自己一手打造的:就像迷宫里的忒修斯,每当我好像找到了解决问题的方法的时候,我就会面临另一个问题。最初的艰难对峙,还要追溯到我还是马萨诸塞州斯托克布里奇市的奥斯汀·里格斯中心成员的时候。中心派我去给一个年轻人做治疗,他有一种被政府特工跟踪的弥散性错觉。令我惊讶的是,尽管在很大程度上,这种(CBT)疗法是支持性的,但是他的这种错觉还是消失了。随后,我于1952年发表了这篇病历,该病例是第一篇报道精神分裂症患者成功的心理治疗(Beck,1952)。这个病例报告特别有趣的地方是,过去了50年,我才回到精神分裂症的心理治疗。当时和现在都认为,相对而言,这种精神疾病不太能够通过心理获得治疗。
1956年,当我刚刚通过精神病学委员会的考试后,就开始了我的第一个主要任务:验证精神分析的各种命题。在体验了个人分析并完成了费城精神分析学院的其他入学要求后,我完全致力于精神分析的理论和治疗,但我觉得,要让精神分析被更大范围的科学界接受,就需要坚实的证据基础。基于这一结论,我决定检验的精神分析一个核心命题:抑郁是由敌对情绪引起的。也就是说,如果病人感到自己对一位亲人有着不可接受的愤怒,但他又抑制了这种不可接受的愤怒,那么,这些愤怒就会以自我批评、消极预期、自杀愿望和抑郁情绪的形式出现。