不宁腿综合征
作者: mints 编译 / 681次阅读 时间: 2020年8月14日
标签: 睡眠障碍 不宁腿综合征 睡眠觉醒障碍
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不宁腿综合征(RLS = Restless legs syndrome)患者需要不停的动弹自己的腿。

睡觉的时候,您是否觉得两条腿特别不舒服,不是觉得痒就是觉得麻木、火烧火燎,有时还感觉像有小蚂蚁在腿上爬来爬去,以至于需要不得不停的移动双腿来停止这种不愉快的感觉?

就像下面这位患者描述的情况:

都过半夜了。我想睡觉,但是我没法入睡。当我快要睡着的时候,我的腿就会有刺痛感。我需要移动它们,所以我抬起一条腿,在空中摇晃。然后是另一条腿。

几分钟后刺痛又开始了。我站起来,在房间里来回走动,我按摩我的腿,甚至用手打腿。刺痛感减轻了。我设法缓解自己不安腿综合症的症状,这样我就可以重新入睡。


什么是不宁腿综合征?

美国国家神经系统疾病和中风研究所认为,不宁腿综合征是一种感觉运动障碍,诊断标准有有五个主要因素:

1、一种强烈的、经常压倒性的移动腿的需要或冲动,通常伴随着不正常的、不愉快的或不舒服的感觉。

2、在休息或不活动的时候,移动双腿的冲动就会出现、或变得更糟。

3、移动双腿的冲动至少暂时的、部分的或完全的被运动所缓解。

4、移动双腿的冲动在晚上开始或加剧。

5、以上四个特征不是由任何其他医学或行为状况引起的。


不宁腿综合征与运动皮层

造成这种情况的一些主要原因是缺铁和三环类抗抑郁药、以及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、锂和咖啡因的摄入。

然而,约翰·霍普金斯大学的Rachel Salas的研究发现,不宁腿综合征与运动皮质功能异常有关。她说:“RLS患者大脑中控制腿部区域的运动皮层兴奋性显著增强。”

Rachel Marie E. Salas, Aadi Kalloo, Christopher J. Earley, Pablo Celnik, Tiana E. Cruz, Keyana Foster, Gabriela Cantarero, Richard P. Allen. Connecting clinical aspects to corticomotor excitability in restless legs syndrome: a TMS study. Sleep Medicine, 2018; DOI: 10.1016/j.sleep.2018.05.002


不宁腿综合征的治疗

药物治疗

多巴胺受体激动剂,如罗哌尼罗、培高利特或普拉克索。

苯二氮卓类药物有助于减轻刺痛感,使人更容易入睡。

抗惊厥药,尤其是加巴喷丁和卡马西平。

阿片类药物也可用于镇痛。

Salas指出,像神经递质多巴胺一样起作用的药物,例如罗匹尼罗或普拉克索,在短期内有效,但随着时间的流逝会加剧病情。阿片类药物是有效的,但由于具有依赖性的风险而不理想。

研究人员发现,使用经颅磁刺激抑制大脑的活动是一种可行的方法。

非药物治疗

每天在同一时间睡觉。

减少或抑制咖啡因、酒精和尼古丁的摄入。

经常锻炼。

不宁腿综合征(RLS)的病因和治疗方法仍然不够明确,还需要更多的研究,以改善患者的生活质量。

更好的睡眠卫生和优质睡眠、消除嗜睡,疲倦,疲劳和情绪波动能够减少相关症状。

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