精神障碍主要有三种类型：

Ａ、以缺陷为主的障碍　Deficit-based disorders心理学空间0@~,yNYX@
Ｂ、以冲突为主的障碍　Conflict-based disorders心理学空间P0Z;b.{+h8Bq~
Ｃ、 A和B的混合型心理学空间`0w2ZfO/SF

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uoA+YY2O0与上述障碍相关的三种治疗类型是：

Ａ、支持性的　Supportive心理学空间h6SYZ5S4o1E
Ｂ、解释性的　Interpretive心理学空间 D.d2@
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Ｃ、A和B的混合型心理学空间lW"c1iP

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那么情感障碍（Affective disorders）呢？心理学空间$rO/H5rn6`9x

pB.hk/t ED v0情感会导致缺陷、卷入冲突。但是决定动力学诊断障碍类型的是——到底是冲突，还是缺陷占了上风，而不是所涉及的情感。这和DSM的方法不一样，DSM试图（根据症状列表和症状出现的时间长短）区分不同的“情感障碍”。

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A:~k~F*u'w0心理学空间
h m9tQ*}:bfZ

以缺陷为主的心理障碍 Deficit-Based Disorders心理学空间)Z3W1rv2w P e9Ue

_fc&yOX!o3j0生病的人通常会因以下任何或所有心理缺陷因素而出现问题。缺陷意味着病人缺乏部分（或完全）以下的精神成分。需要注意的是，是缺乏，而不是抑制，抑制意味着这些元素存在，但是停止了向意识的供应运转。心理学空间!Nz B3bZ

心理学空间'kU&]J+N RcB

&lu)Z'y(u"t0缺陷可能由遗传、发育迟缓、大脑损伤、身体疾病或淹没性的情感引起，并可能出现在以下任何一种情况中：心理学空间3F4z'v0t&I-Vw8Y-\

心理学空间&H5s$P9i#D0Rx+m8I1W

１、基本心理功能缺陷（如整合/组织、智力、抽象或现实感）；心理学空间 K-b#e$^ G8Y"P
２、控制和延迟能力缺陷（如冲动控制和情感忍受）；
9\1b/w@z'p0３、建立亲密、信任关系的能力缺陷；心理学空间5g[2]pd9lH#m
４、合理自尊缺陷；心理学空间I;NX Q+L
５、道德（良心）缺陷（如责任感、公平感、道德感、内疚感）。心理学空间5b7|M/\#Ed&zk

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)w%ZKR$f{ _0如果成年人出现1、2、3描述的缺陷，通常他们属于精神病或近精神病（near-psychotic）[1]范畴。他们需要支持性的技术（包括药物），而不是解释性的。心理学空间 H,Sx Y}8_ U{*O

心理学空间%k'RMHQ/iUv

译注1：近精神病通常是指边缘状态或伪妄想型精神病。

3zy(~O j8o!dN ?0心理学空间} n C,f![

TL`GZ ^4k-Q0有些人不合理地憎恨自己；其他人则认为他们是上帝赐予地球的礼物。这两类人成年后都有第4类缺陷；他们都自恋。一些自恋者还存在其他缺陷，他们大多需要支持性的技巧。另一些则属于冲突范畴，需要更多的解释方法。

*[9HY3Sub {*^ `U0心理学空间+g5q8SN2J-QT

0X&u3K+Z#r;b0当成年人出现第5类缺陷时，要小心！这个人很可能是罪犯或接近罪犯（“反社会人格障碍”）。良知的缺陷可以叠加在任何其他缺陷或冲突上。如果你试图治疗那些缺乏良知的人，他们可能会背叛你、伤害你，或诱使你实施某些阴谋，而他们却可以免于处罚。

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T3w Zppu0心理学空间(YFX$M"Y8w,R

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以冲突为主的心理障碍 Conflict-Based Disorders心理学空间,sF2wIG Y1F

/e'k(@V4J}m A0心理学空间FPy-T{rt"\*c8m,o

相比之下，有些人很少表现出缺陷障碍，尽管他们会抱怨周期性的不愉快经历（如非理性恐惧[如幽闭恐惧症]、抑郁或性问题）或讨厌的人格倾向（如迟到或害羞）。此类干扰通常由以下各方之间的冲突引起：心理学空间4n4`(CffK3AJ,g-~t

? E5~)gq/J:{#T*l0s~F0心理学空间?/gl*KVU!K`[

zCk bKo/R[0１、愿望冲突（如被爱或伤害某人）
mFMef1\0２、良心冲突（如内疚和羞耻，有时会引起自尊问题）
Y nlh3E"U.Wd eX0３、影响冲突（如焦虑、愤怒和抑郁）
"R\.T8d]0４、防御冲突（如将愤怒转向自我、象征化和投射）

如果有冲突，但没有太多的缺陷，通常可以使用解释（interpretive）技巧，而不是支持性（supportive）的（也不是药物）。心理学空间r t)X ^+i%VO7U`

J$dyHG$a2xm0

S ])x&bF/c4H0那么...混合型是怎样的呢？

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yJ0混合型是最常见和最复杂的，就像现实世界中的大多数事情一样。是的，你猜到了：这些人会在不同的时间需要不同技术，有些是解释性的，有些是支持性的技巧（包括药物）。”心理学空间z hXw4t