*WKS:Xf~4F2`0精神障碍主要有三种类型：

Ａ、以缺陷为主的障碍　Deficit-based disorders
I*M-hG sx2N4}p0Ｂ、以冲突为主的障碍　Conflict-based disorders心理学空间5HH6Q#p)L|_rX
Ｃ、 A和B的混合型心理学空间#f9^g oZ0t/t [!p"f

$Q\nA{ \#\num0与上述障碍相关的三种治疗类型是：心理学空间r6m"g}7Dz,\#g|5Xl

Ａ、支持性的　Supportive
G%MIuP,t1\ b1Sa!W0Ｂ、解释性的　Interpretive心理学空间by`.? ~1z
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Ｃ、A和B的混合型

|9V]+r*^,o2fo0心理学空间`je"g-zY yJ

那么情感障碍（Affective disorders）呢？心理学空间i$C5I4_4{-~!B
心理学空间(l8Nc`5X"|
情感会导致缺陷、卷入冲突。但是决定动力学诊断障碍类型的是——到底是冲突，还是缺陷占了上风，而不是所涉及的情感。这和DSM的方法不一样，DSM试图（根据症状列表和症状出现的时间长短）区分不同的“情感障碍”。

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h4N#O |o/UZ2`7z2N*kB0

以缺陷为主的心理障碍 Deficit-Based Disorders

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b`c0])x1i~0生病的人通常会因以下任何或所有心理缺陷因素而出现问题。缺陷意味着病人缺乏部分（或完全）以下的精神成分。需要注意的是，是缺乏，而不是抑制，抑制意味着这些元素存在，但是停止了向意识的供应运转。心理学空间a}+c~2O|5}

*} bDMZ#]3F+|0e0心理学空间$f1~EQ%R:| hS

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o@E6h0缺陷可能由遗传、发育迟缓、大脑损伤、身体疾病或淹没性的情感引起，并可能出现在以下任何一种情况中：

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kw)I&V]2`

１、基本心理功能缺陷（如整合/组织、智力、抽象或现实感）；心理学空间"u!Tt ` l#Qz
２、控制和延迟能力缺陷（如冲动控制和情感忍受）；
[&k T8wU0３、建立亲密、信任关系的能力缺陷；心理学空间6m,eT/YE;Rhm\
４、合理自尊缺陷；心理学空间s!{.GBPRa4f
５、道德（良心）缺陷（如责任感、公平感、道德感、内疚感）。

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@%EU](c"D~6}4a9A0如果成年人出现1、2、3描述的缺陷，通常他们属于精神病或近精神病（near-psychotic）[1]范畴。他们需要支持性的技术（包括药物），而不是解释性的。心理学空间5{*y$b{*|2?)\
K

译注1：近精神病通常是指边缘状态或伪妄想型精神病。

U8JmNAU3G,f"l0有些人不合理地憎恨自己；其他人则认为他们是上帝赐予地球的礼物。这两类人成年后都有第4类缺陷；他们都自恋。一些自恋者还存在其他缺陷，他们大多需要支持性的技巧。另一些则属于冲突范畴，需要更多的解释方法。

当成年人出现第5类缺陷时，要小心！这个人很可能是罪犯或接近罪犯（“反社会人格障碍”）。良知的缺陷可以叠加在任何其他缺陷或冲突上。如果你试图治疗那些缺乏良知的人，他们可能会背叛你、伤害你，或诱使你实施某些阴谋，而他们却可以免于处罚。

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P,QHA$n0心理学空间PK6~i {)_x(Nn~

tY$NZy0以冲突为主的心理障碍 Conflict-Based Disorders心理学空间8H]-]Y q[{+jT

心理学空间+a'U:a5J@`kMgH

/^o,x;E6v6k!@0相比之下，有些人很少表现出缺陷障碍，尽管他们会抱怨周期性的不愉快经历（如非理性恐惧[如幽闭恐惧症]、抑郁或性问题）或讨厌的人格倾向（如迟到或害羞）。此类干扰通常由以下各方之间的冲突引起：心理学空间^X)bmSNS.H

心理学空间!H'Ves)PVox,FSk

:Zu^&{qhG0１、愿望冲突（如被爱或伤害某人）心理学空间5xm&?2x5@&P-m
２、良心冲突（如内疚和羞耻，有时会引起自尊问题）心理学空间G)`I3na jO+n
３、影响冲突（如焦虑、愤怒和抑郁）心理学空间mAPm2Z#T&Cv7~c
４、防御冲突（如将愤怒转向自我、象征化和投射）心理学空间0gnv
I)e#U

心理学空间\/ha#X2E0M|

6hO*v8wOh;o(Vvp0如果有冲突，但没有太多的缺陷，通常可以使用解释（interpretive）技巧，而不是支持性（supportive）的（也不是药物）。

?Z,lW j2Jp"t0心理学空间.bT,bb\_1Q;G

l(s3GX-l5y(f0心理学空间oK3ivWoSQ2|

Jv4]Alt0那么...混合型是怎样的呢？心理学空间3XMu e@nF

oS:N0]&n][+Sp0心理学空间qNW&U*~o

混合型是最常见和最复杂的，就像现实世界中的大多数事情一样。是的，你猜到了：这些人会在不同的时间需要不同技术，有些是解释性的，有些是支持性的技巧（包括药物）。”心理学空间gOaG3V:V!V4{