缺陷障碍 vs 冲突障碍
作者: mints 编译 / 2737次阅读 时间: 2022年12月03日
标签: 冲突障碍 缺陷障碍
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.gv)i$M;s/d y:I0F C E I0精神障碍主要有三种类型:

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E$f4iRMq;w8V3_$b0A、以缺陷为主的障碍 Deficit-based disorders
%F/i;Gt LT-@,XB0B、以冲突为主的障碍 Conflict-based disorders心理学空间"@t&t%Du3oD]R
C、 A和B的混合型心理学空间:S f3py"~/w:r

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#FZ*x$EnL0与上述障碍相关的三种治疗类型是:心理学空间Nob lP,m1I

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A、支持性的 Supportive
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q1Dc%D4}(s#r/Y O.ro0C、A和B的混合型心理学空间"_S sO A6@4Nz

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那么情感障碍(Affective disorders)呢?心理学空间z g(Lt hnJ?-{
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情感会导致缺陷、卷入冲突。但是决定动力学诊断障碍类型的是——到底是冲突,还是缺陷占了上风,而不是所涉及的情感。这和DSM的方法不一样,DSM试图(根据症状列表和症状出现的时间长短)区分不同的“情感障碍”。

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K-zDJH%Sc$k0以缺陷为主的心理障碍 Deficit-Based Disorders心理学空间C?5\9M[ l

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0E_G$zH2P0生病的人通常会因以下任何或所有心理缺陷因素而出现问题。缺陷意味着病人缺乏部分(或完全)以下的精神成分。需要注意的是,是缺乏,而不是抑制,抑制意味着这些元素存在,但是停止了向意识的供应运转。

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缺陷可能由遗传、发育迟缓、大脑损伤、身体疾病或淹没性的情感引起,并可能出现在以下任何一种情况中:心理学空间K7E7j(KyHes[

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:AvDtyk,NN-N01、基本心理功能缺陷(如整合/组织、智力、抽象或现实感);
"tF\"i'N7mM m,h02、控制和延迟能力缺陷(如冲动控制和情感忍受);
h$H6h |5XN:oI]1m03、建立亲密、信任关系的能力缺陷;
M6z2AL,lf*@C~04、合理自尊缺陷;
n&a FO2yKn0B:s05、道德(良心)缺陷(如责任感、公平感、道德感、内疚感)。

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];R:V TZ0如果成年人出现1、2、3描述的缺陷,通常他们属于精神病或近精神病(near-psychotic)[1]范畴。他们需要支持性的技术(包括药物),而不是解释性的。

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译注1:近精神病通常是指边缘状态或伪妄想型精神病。

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b%\O%Ft9fuV0有些人不合理地憎恨自己;其他人则认为他们是上帝赐予地球的礼物。这两类人成年后都有第4类缺陷;他们都自恋。一些自恋者还存在其他缺陷,他们大多需要支持性的技巧。另一些则属于冲突范畴,需要更多的解释方法。

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当成年人出现第5类缺陷时,要小心!这个人很可能是罪犯或接近罪犯(“反社会人格障碍”)。良知的缺陷可以叠加在任何其他缺陷或冲突上。如果你试图治疗那些缺乏良知的人,他们可能会背叛你、伤害你,或诱使你实施某些阴谋,而他们却可以免于处罚。

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@0Q I:^"\2qs@;Gu0相比之下,有些人很少表现出缺陷障碍,尽管他们会抱怨周期性的不愉快经历(如非理性恐惧[如幽闭恐惧症]、抑郁或性问题)或讨厌的人格倾向(如迟到或害羞)。此类干扰通常由以下各方之间的冲突引起:心理学空间1_?\4p&e l

I~R4VwT2`'y5X0心理学空间#s/J5iW)[+Ql mm gp

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1、愿望冲突(如被爱或伤害某人)
!wc;`V8t O-H Nwj02、良心冲突(如内疚和羞耻,有时会引起自尊问题)心理学空间+XF)y T.^_B
3、影响冲突(如焦虑、愤怒和抑郁)
c(J)[(U-g`:B9l*V04、防御冲突(如将愤怒转向自我、象征化和投射)

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J'@ J xxbz7CO0如果有冲突,但没有太多的缺陷,通常可以使用解释(interpretive)技巧,而不是支持性(supportive)的(也不是药物)。心理学空间%\^Y4iq

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那么...混合型是怎样的呢?心理学空间 betJ,@{f;r

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混合型是最常见和最复杂的,就像现实世界中的大多数事情一样。是的,你猜到了:这些人会在不同的时间需要不同技术,有些是解释性的,有些是支持性的技巧(包括药物)。”

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