DSM5精神分裂症诊断标准
作者: mints 编译 / 3235次阅读 时间: 2023年9月24日
标签: DSM5
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精神分裂症 Schizophrenia
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P8bU$W:F {_6g AHJ2N0A.存在2项(或更多)下列症状,每一项症状均在1个月中相当显著的一段时间里存在(如经成功治疗,则时间可以更短),至少其中1项必须是(1)、(2)或(3):
wD9\rT1f9H0  1、妄想;
-y.|*sn6i0  2、幻觉;心理学空间eO,tvW Z@s.a
  3、言语紊乱(例如,频繁地离题或不连贯);
|[QRl-AN0  4、明显紊乱的或紧张症的行为;心理学空间'Su NW,Q
  5、阴性症状(即,情绪表达减少或动力缺乏)。心理学空间 W5pW qR;MB1b
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B. 自障碍发生以来的明显时间段内,1个或更多的重要方面的功能水平,如工作、人际关系或自我照顾,明显低于障碍发生前具有的水平(当障碍发生于儿童青少年时,则人际关系、学业或职业功能未能达到预期的发展水平)。心理学空间 t)M.pA(qVi

.R*fA| N"f,ia+C-N)I0{0C.这种障碍的体征至少持续6个月。此6个月应包括至少 1个月(如经成功治疗,则时间可以更短)符合诊断标准 A的症状(即活动期症状),可包括前驱期或残留期症状。在前驱期或残留期中,该障碍的体征可表现为仅有阴性症状或有轻微的诊断标准A所列的2项或更多的症状(例如,奇特的信念不寻常的知觉体验)。
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8XE `${;mEm"?0D. 分裂情感性障碍和抑郁或双相障碍伴精神病性特征已经被排除,因为:(1)没有与活动期症状同时出现的重性抑郁或躁狂发作;(2)如果心境发作出现在症状活动期,则他们只是存在此疾病的活动期和残留期整个病程的小部分时间内。心理学空间E7A-|0fg$h

#O j3|#z w Wt0E. 这种障碍不能归因于某种物质(例如,滥用的毒品、药物)的生理效应或其他躯体疾病。
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;gkd9X(f%aD?0F.如果有孤独症(自闭症)谱系障碍或儿童期发生的交流障碍的病史,除了精神分裂症的其他症状外,还需有显著的妄想或幻觉,且存在至少1个月(如经成功治疗,则时间可以更短),才能作出精神分裂症的额外诊断。
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标注如果是
"a6_Y [;\b S*`0以下病程标注仅用于此障碍1年病程之后,如果他们不与诊断病程的标准相矛盾的话。
I^9SU*n0初次发作,目前在急性发作期:障碍的首次表现符合症状和时间的诊断标准。急性发作期是指症状符合诊断标准的时间段。心理学空间8@K8M3N.W{ \E7Q
初次发作,目前为部分缓解:部分缓解是先前发作后有所改善而现在部分符合诊断标准的时间段。
grn*`0M g[_0初次发作,目前为完全缓解:完全幾解是先前发作后没有与障碍相关的特定症状存在的时间段。心理学空间/pM a \!o/{%km.g
多次发作,目前在急性发作期:至少经过2次发作后,可以确定为多次发作(即,第一次发作并缓解,然后至少有1次复发)。心理学空间:m$yY3@5Pu4tnO-^
多次发作,目前为部分缓解
*aoJt2p:? w0多次发作,目前为完全缓解

l9j,Zz9XST*[0持续型:符合障碍诊断标准的症状在其病程的绝大部分时间里存在,阈下症状期相对于整个病程而言是非常短暂的。心理学空间:~6n-x'i.]"q$}Pt
未特定型心理学空间p(t4K3md4n,a8J
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标注如果是
0K \G:?X \4MQS0伴紧张症(其定义参见与其他精神障碍有关的紧张症的诊断标准,第49—50页)。
JG X5kX`g0编码备注:使用额外的编码 293.89( F06.1),与精神分裂症有关的紧张症,表明存在合并的紧张症。心理学空间!|OJhY$G_
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标注目前的严重程度:
o3w8iy\6e?;Zk9I0严重程度是用被量化的精神病主要症状来评估,包括妄想幻觉、言语紊乱,异常的精神运动行为和阴性症状。每一种症状都可以用5分制测量来评估它目前的严重程度(过去7天里最严重的程度),从0(不存在)到4(存在且严重)(参见 DSM-5 第三部分“评估量表”一章中精神病症状严重程度临床工作者评定量表。)心理学空间 Es)l?~
注:精神分裂症的诊断可以不使用严重程度的标注。心理学空间 r;ENl}"y

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