抑郁性神经症诊断依据
作者: mints / 3409次阅读 时间: 2003年3月01日
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  概述心理学空间 gti(qVKuf#R

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  抑郁性神经症系由于社会心理因素引起的一种持久的情绪抑郁,其程度较轻,病程较迁延。具有如下特征:(1)具有持久的情绪低落,沮丧,压抑,伴有焦虑,躯体不适和睡眠障碍。(2)无重性抑郁症的特征,如无明显精神运动性迟滞、幻觉、妄想及无生物学方面改变所致的昼夜节律的改变,早醒失眠,无明显原因的体重减轻等。(3)与周围接触良好,日常的工作、学习及生活无明显异常。(4)有自知力,能主动求治。常见的心理社会因素有夫妻争吵、离异、亲人的分别,意外伤残,工作困难,人际关系紧张,考试失败等。本病女性多见,多起病于青少年期。大多数患者病程较长,预后良好,尤其精神因素单一,无抑郁人格者。但如病情反复,常随着精神因素的影响而波动,具有抑郁人格障碍者,病程较迁延,预后欠佳。本病治疗需心理治疗及药物治疗同时进行,可获得良好效果。

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IS!?/x:y ? O0  临床表现心理学空间F:S,^+m/s+ly

6xIQN-a8O3YU0  1.心情不畅、沮丧、消沈;精力不足; 2.无兴趣、无热情、缺乏信心; 3.悲观失望、厌世、自杀观念; 4.头痛、背痛、四肢痛、胃部不适、腹泻、失眠。心理学空间 q`ya1s ms

;BoS0eCql0  诊断依据心理学空间O+h|HcRI

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  1.常因社会心理因素而起病,病程至少1年以上。 2.具有抑郁人格特征。 3.临床表现持久的情绪低落、苦闷,但描述生动具体。伴有焦虑和躯体症状,工作、学习和生活无明显影响。 4.有自知力,能主动求治。 5.排除重性抑郁症或其他精神障碍。心理学空间3O/ks9d]_ l6OTso

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  治疗原则心理学空间b.e&hn4s |)YH

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  1.心理治疗为主。 2.抗抑郁治疗。

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  用药原则心理学空间d)CLHkG,y ` x3g

Mh"E$T5m0  1.首要治疗是心理治疗,可进行认知疗法。 2.在心理治疗基础上应用抗抑郁药帮助提高情绪及减轻焦虑。 3.抗抑郁药有调整睡眠作用,但亦可用艾司唑仑(舒乐安定)等催眠。 4.某些中成药如安神补脑液对改善睡眠有一定帮助。心理学空间jL#S [W.q

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  辅助检查

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  抑郁性神经症为功能性疾病,实验室检查无阳性表现;通常经病史询问足可诊断。但患者常诉心跳、心慌,故需作心电图以解除患者对心脏的疑虑。脑电图可帮助排除因脑病所伴发的忧郁情绪。有时甲状腺功能低下患者貌似忧郁,故可作甲状腺功能检查给予排除。CT可更进一步排除脑部病变。心理学空间]5Sz)VH-q)DW pu N/O4^

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  疗效评价心理学空间v6\`no]^O6k,Y

UcP/k&RnQN~5x0  1.近愈:抑郁情绪消失,情绪恢复正常。 2.好转:主要症状显著减轻。 3.未愈:症状无改变。

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