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第二节 会谈的环境准备
临床会谈不同于日常生活会谈。日常生活中的会谈对谈话场合、地点、时间、周围环境、交谈对象等都没有很严格的要求,环境因素对会谈的影响也不大。但在临床会谈中,来访者较其他人更容易关注此时此地的细节,环境的影响显得突出。同时,临床会谈需要营造一种治疗气氛,使处于这种氛围中的来访者主动与咨询者一起参与治疗过程,寻求解决问题、促进成长的方法。良好的环境无疑有助于这种治疗气氛的形成。
具体来说,在客观环境方面,咨询者需要做好本人和会谈室等方面的环境准备。
一、咨询者本人的环境
当咨询者与来访者坐在一起谈话时,咨询者可能是影响来访者行为的最重要的环境因素(Rita Sommers-Flanagan等,2001)。因此,必须重视咨询者的本人环境。咨询者本人的环境主要是指咨询者的外观特征与头衔,而外观特征指咨询者的衣着打扮、发型等。
(一)穿着打扮
第一次见面时,来访者通常对咨询者的穿着打扮进行评价并很快会形成第一印象,这种第一印象在咨询过程中容易产生积极或消极作用。因此,会谈时的穿着并非无关紧要,它总会引起相应的反应(Rita Sommers-Flanagan等,2001)。
目前,对咨询者的穿着尚无统一的标准,不同的机构可能会有不同的要求。例如,有的医疗机构要求治疗师和其他医疗人员一样穿白袍,有的机构则没有任何规定。咨询者的穿着,原则上要比来访者稍微正式一些,且穿着与打扮原则上不宜变化太大(林家兴等,2003)。有人认为,在非常了解你的外表会有什么样的影响之前,最好穿得保守一些,使得穿着打扮成为有用的信息来源,帮助发展默契、信任和咨询的可靠性(Rita Sommers-Flanagan等,2001)。
一般而言,咨询者的衣着不宜过于鲜艳。鲜艳的色彩有运动感和扩张感,会使来访者感到不安,甚至产生恐惧、焦虑等情绪,容易使来访者的注意力转向咨询者的衣着而非会谈,影响会谈的效果。如果来访者对这种色彩反感,会谈的效果会更差。另外,人们一般将衣着艳丽的人评价为轻浮、不稳重、不可靠。对来访者来说,可能对咨询者产生不信任感(郑希付,2003)。另外,衣着不宜色彩过深,如纯黑色、纯蓝色等,因为蓝色、青色属冷色调,使人看后有寒冷感,黑色给人凝重感,使人难以接近,容易加剧来访者的不安和拘谨,影响会谈时的气氛。
通常,建议咨询者穿中性色彩、偏保守款式的衣服。同时,注意保持衣着的整洁,打扮上大方得体,不宜过于突出。男性咨询者戴耳环、扎马尾辫或戴粗大的金项链和戒指,女性咨询者戴硕大的耳环、多个戒指、珠光宝气的项链,穿花哨的服装、背心、汗衫、紧身运动衣和拖鞋等都是不适宜的。
(二)发型
关于咨询者的发型对来访者的影响,人们的研究极少。哪一种发型会给来访者留下好的印象,有利于心理咨询与治疗,没有明确的结论。但有一点基本是肯定的,咨询者的发型不应过于突出,如光头或极短的头发、过长的头发、奇异的发型、染成五颜六色的发型或过于发亮(由于使用发胶)等。这些发型可能使你风格独特,与众不同,但在心理咨询过程中,容易产生不良的影响。有人认为发型会影响人的个性,具有不同发型的人有不同的行为方式,发型怪异,其行为方式也与众不同。有人认为,发型与众不同的人其行为肯定难以捉摸。因此,人们一般不太愿意接近有奇异发型的人,且往往对他们的看法不佳,不信任他们。同时,奇异、突出的发型会分散人们的注意力(郑希付,2003)。总之,咨询者的发型应是趋向于大众化的。
(三)专家身份
看病时,人们更愿意找专家治疗,更容易相信专家的话,即使专家与一个非专家的治疗程序、治疗用药完全相同,但也往往是专家的治疗效果要好,这是一种专家身份的效应。对于心理咨询,也需要利用这种效应。如果在咨询室的门上、墙上或桌子上有咨询者的专业身份的标志,如训练背景、专业证书或执照、专业著作、荣誉称号等,那么,来访者看到后首先就对咨询者产生信任感、权威感,而这种感觉对咨询是很有效的。
介绍自己也是展示专家身份的一种方式。建议初学咨询者应清楚肯定地告诉来访者全名和所接受的训练,如“我叫某某,毕业于临床心理学专业”或者“我曾经参加过高级咨询培训课程”。林家兴等(2003)建议,治疗师根据自己的专业背景与机构性质,选择称呼自己为“心理师”、“咨询师”或“辅导老师”。除了上述两种观点外,咨询者还要考虑来访者的身份和接受性,建议在学校心理咨询中选择称呼自己为“心理老师”比较合适。此外,在介绍自己时应始终是诚实和直率的,不能夸大学历来表现自己。如果觉得经验不多或资历不够,咨询者可以通过一种合适的方式告诉来访者,如“我正在某某大学主修心理咨询与治疗专业,我的导师是临床心理学专家,我会努力使会谈尽可能专业和符合伦理”。
(四)外形魅力
外形魅力主要指咨询者的外观特征,包括外貌、举止、体魄、体形、身高和肤色等,它在咨询的初期阶段通常发挥很大作用。扎拉特罗(S.Zlotlow )和艾伦(K.Allen)指出,一个具有身体魅力的咨询者可能会在与来访者建立帮助关系时有一个良好的开端(这是由于人们对长相漂亮的人的固定习惯)。哈里斯(S.M.Harris)和波斯比(D.M.Busby)对自愿参加研究的大学生(大多数为白人)进行的研究发现,无论是男性还是女性被试,都更愿意向外表更有魅力的女性治疗师表露自己的问题(Sherry Cormier等,2004)。
身体魅力也是一种“地位因素”,被人们认为具有更多身体魅力的人,也具有更多的特权。罗宾森(P.Robinson)和霍华德(G.Howard)发现,体格健全者具有更多的权利,而那些躯体残疾者却常常体验到相当的寂寞。肤色也伴有权利和地位,浅肤色的人常常被视为更理想、更有权利(Sherry Cormier等,2004)。 国外也有研究表明,如果咨询者要去影响一个来访者,其自身必须让对方看起来配得上做一个影响他人的人(钱铭怡,1994)。因此,在咨询初期,咨询者可通过得体的打扮、良好的气质和风度、恰当的非言语及言语行为,如身体前倾、微笑点头、适度的自我暴露等行为来增加来访者对咨询者的认同感,并强化帮助关系。
二、会谈环境
会谈室也称咨询室或治疗室。尽管咨询者可能是影响来访者行为最为重要的因素,却不能忽视会谈环境的影响。著名行为主义心理学家斯金纳认为,必须重视环境对有机体的作用,环境不仅有其刺激或鞭策作用,它还在进行选择,在有机体作出反应前后同样起作用,行为被其结果塑造和保持。可见,我们不能低估会谈环境的重要性。
会谈环境应具有适度唤醒水平,以使来访者感到舒适、轻松,从而能够探索自己的问题及自我暴露。若来访者对环境的反应是低度警觉和中等愉悦,则说明会谈环境的唤醒水平是适度的。若来访者觉得太过舒服或不够舒适,表明环境的唤醒水平较低或较高,那样会抑制来访者探讨问题的愿望,甚至可能出现过度应激反应。这时应当考虑通过家具、色彩、光线等来调控环境唤醒水平。
关于会谈环境,2001年8月我国劳动和社会保障部首次颁布试行的《心理咨询师国家职业标准》中明文规定:心理咨询师的职业环境为室内常温。国外有研究指出,在那些对咨询起推动或妨碍作用最为重要的因素中,咨询场所也是其中之一,并认为最好的咨询地点是在室内而非户外(陈立人等,2004)。尽管也有室外进行的例外(如行为治疗师有时会把来访者带到能引发他们焦虑的情境中去,进行系统脱敏治疗),我们仍建议心理咨询应在专门为会谈设计的房间里进行。这样,房间的私密性、大小、色彩、照明、气温、布置、座位安排等都是需要注意的环境因素。
(一)房间的私密性
房间的私密性主要是指在临床会谈中需要提供一个不被外界打扰、与来访者的私人信息的交流不会为外人知晓的场所。私密性是成功会谈的中心条件之一,只有提供一个稳定、一致性高的安全环境,才能让来访者产生信任感和树立信心,帮助来访者集中注意力探索和整理内心世界。私密性也会直接影响到来访者是否乐意光临。私密性可以通过选择合适的地理位置、室内隔音、窗帘遮掩等外部条件来满足。一般来说,房间的地理位置应选择外部环境幽静、风景秀丽、方便出入的地方,避开人声喧哗的场所,如音乐室、体育场等,也应与办公室、教学区等有一定的距离,最好是独立的与隔音的结构,既方便来访者的出入,又保障来访者接受咨询时与其他人分隔开,避免被他人观察到。
房间的不被打扰也是私密性的重要内容,咨询者应将打扰和分心的可能性降至最小。本杰明(B.H.Benjamin)认为外界的干扰只会起阻碍作用。电话、敲门声、想和你说“就一句话”的人、必须“马上”让你在文件上签字的秘书,可能会在数秒内摧毁你和你的来访者经过很长时间努力才取得的成效。在咨询室的门上放置“请勿打扰”或“正在咨询”的标志,关掉电话、手机,配备带窗帘的窗户、隔音效果的墙壁和门,避免来访者的座位朝向门窗方向等,这些防范可以减少和降低被打扰的各种可能性。
(二)房间的大小、设施
房间的大小影响来访者的表现,如言语行为和非言语行为。房间过大会影响来访者的自我暴露,来访者似乎不愿意说出关于自己的信息,好像周围还有其他人在场一样。房间过小会限制或减少来访者的言语或行为表现,又会使来访者觉得沉闷、压抑甚至恐惧。因此,咨询室的大小应适中,但具体的尺寸还有待于进一步的研究。
第二节 会谈的环境准备
临床会谈不同于日常生活会谈。日常生活中的会谈对谈话场合、地点、时间、周围环境、交谈对象等都没有很严格的要求,环境因素对会谈的影响也不大。但在临床会谈中,来访者较其他人更容易关注此时此地的细节,环境的影响显得突出。同时,临床会谈需要营造一种治疗气氛,使处于这种氛围中的来访者主动与咨询者一起参与治疗过程,寻求解决问题、促进成长的方法。良好的环境无疑有助于这种治疗气氛的形成。
具体来说,在客观环境方面,咨询者需要做好本人和会谈室等方面的环境准备。
一、咨询者本人的环境
当咨询者与来访者坐在一起谈话时,咨询者可能是影响来访者行为的最重要的环境因素(Rita Sommers-Flanagan等,2001)。因此,必须重视咨询者的本人环境。咨询者本人的环境主要是指咨询者的外观特征与头衔,而外观特征指咨询者的衣着打扮、发型等。
(一)穿着打扮
第一次见面时,来访者通常对咨询者的穿着打扮进行评价并很快会形成第一印象,这种第一印象在咨询过程中容易产生积极或消极作用。因此,会谈时的穿着并非无关紧要,它总会引起相应的反应(Rita Sommers-Flanagan等,2001)。
目前,对咨询者的穿着尚无统一的标准,不同的机构可能会有不同的要求。例如,有的医疗机构要求治疗师和其他医疗人员一样穿白袍,有的机构则没有任何规定。咨询者的穿着,原则上要比来访者稍微正式一些,且穿着与打扮原则上不宜变化太大(林家兴等,2003)。有人认为,在非常了解你的外表会有什么样的影响之前,最好穿得保守一些,使得穿着打扮成为有用的信息来源,帮助发展默契、信任和咨询的可靠性(Rita Sommers-Flanagan等,2001)。
一般而言,咨询者的衣着不宜过于鲜艳。鲜艳的色彩有运动感和扩张感,会使来访者感到不安,甚至产生恐惧、焦虑等情绪,容易使来访者的注意力转向咨询者的衣着而非会谈,影响会谈的效果。如果来访者对这种色彩反感,会谈的效果会更差。另外,人们一般将衣着艳丽的人评价为轻浮、不稳重、不可靠。对来访者来说,可能对咨询者产生不信任感(郑希付,2003)。另外,衣着不宜色彩过深,如纯黑色、纯蓝色等,因为蓝色、青色属冷色调,使人看后有寒冷感,黑色给人凝重感,使人难以接近,容易加剧来访者的不安和拘谨,影响会谈时的气氛。
通常,建议咨询者穿中性色彩、偏保守款式的衣服。同时,注意保持衣着的整洁,打扮上大方得体,不宜过于突出。男性咨询者戴耳环、扎马尾辫或戴粗大的金项链和戒指,女性咨询者戴硕大的耳环、多个戒指、珠光宝气的项链,穿花哨的服装、背心、汗衫、紧身运动衣和拖鞋等都是不适宜的。
(二)发型
关于咨询者的发型对来访者的影响,人们的研究极少。哪一种发型会给来访者留下好的印象,有利于心理咨询与治疗,没有明确的结论。但有一点基本是肯定的,咨询者的发型不应过于突出,如光头或极短的头发、过长的头发、奇异的发型、染成五颜六色的发型或过于发亮(由于使用发胶)等。这些发型可能使你风格独特,与众不同,但在心理咨询过程中,容易产生不良的影响。有人认为发型会影响人的个性,具有不同发型的人有不同的行为方式,发型怪异,其行为方式也与众不同。有人认为,发型与众不同的人其行为肯定难以捉摸。因此,人们一般不太愿意接近有奇异发型的人,且往往对他们的看法不佳,不信任他们。同时,奇异、突出的发型会分散人们的注意力(郑希付,2003)。总之,咨询者的发型应是趋向于大众化的。
(三)专家身份
看病时,人们更愿意找专家治疗,更容易相信专家的话,即使专家与一个非专家的治疗程序、治疗用药完全相同,但也往往是专家的治疗效果要好,这是一种专家身份的效应。对于心理咨询,也需要利用这种效应。如果在咨询室的门上、墙上或桌子上有咨询者的专业身份的标志,如训练背景、专业证书或执照、专业著作、荣誉称号等,那么,来访者看到后首先就对咨询者产生信任感、权威感,而这种感觉对咨询是很有效的。
介绍自己也是展示专家身份的一种方式。建议初学咨询者应清楚肯定地告诉来访者全名和所接受的训练,如“我叫某某,毕业于临床心理学专业”或者“我曾经参加过高级咨询培训课程”。林家兴等(2003)建议,治疗师根据自己的专业背景与机构性质,选择称呼自己为“心理师”、“咨询师”或“辅导老师”。除了上述两种观点外,咨询者还要考虑来访者的身份和接受性,建议在学校心理咨询中选择称呼自己为“心理老师”比较合适。此外,在介绍自己时应始终是诚实和直率的,不能夸大学历来表现自己。如果觉得经验不多或资历不够,咨询者可以通过一种合适的方式告诉来访者,如“我正在某某大学主修心理咨询与治疗专业,我的导师是临床心理学专家,我会努力使会谈尽可能专业和符合伦理”。
(四)外形魅力
外形魅力主要指咨询者的外观特征,包括外貌、举止、体魄、体形、身高和肤色等,它在咨询的初期阶段通常发挥很大作用。扎拉特罗(S.Zlotlow )和艾伦(K.Allen)指出,一个具有身体魅力的咨询者可能会在与来访者建立帮助关系时有一个良好的开端(这是由于人们对长相漂亮的人的固定习惯)。哈里斯(S.M.Harris)和波斯比(D.M.Busby)对自愿参加研究的大学生(大多数为白人)进行的研究发现,无论是男性还是女性被试,都更愿意向外表更有魅力的女性治疗师表露自己的问题(Sherry Cormier等,2004)。
身体魅力也是一种“地位因素”,被人们认为具有更多身体魅力的人,也具有更多的特权。罗宾森(P.Robinson)和霍华德(G.Howard)发现,体格健全者具有更多的权利,而那些躯体残疾者却常常体验到相当的寂寞。肤色也伴有权利和地位,浅肤色的人常常被视为更理想、更有权利(Sherry Cormier等,2004)。 国外也有研究表明,如果咨询者要去影响一个来访者,其自身必须让对方看起来配得上做一个影响他人的人(钱铭怡,1994)。因此,在咨询初期,咨询者可通过得体的打扮、良好的气质和风度、恰当的非言语及言语行为,如身体前倾、微笑点头、适度的自我暴露等行为来增加来访者对咨询者的认同感,并强化帮助关系。
二、会谈环境
会谈室也称咨询室或治疗室。尽管咨询者可能是影响来访者行为最为重要的因素,却不能忽视会谈环境的影响。著名行为主义心理学家斯金纳认为,必须重视环境对有机体的作用,环境不仅有其刺激或鞭策作用,它还在进行选择,在有机体作出反应前后同样起作用,行为被其结果塑造和保持。可见,我们不能低估会谈环境的重要性。
会谈环境应具有适度唤醒水平,以使来访者感到舒适、轻松,从而能够探索自己的问题及自我暴露。若来访者对环境的反应是低度警觉和中等愉悦,则说明会谈环境的唤醒水平是适度的。若来访者觉得太过舒服或不够舒适,表明环境的唤醒水平较低或较高,那样会抑制来访者探讨问题的愿望,甚至可能出现过度应激反应。这时应当考虑通过家具、色彩、光线等来调控环境唤醒水平。
关于会谈环境,2001年8月我国劳动和社会保障部首次颁布试行的《心理咨询师国家职业标准》中明文规定:心理咨询师的职业环境为室内常温。国外有研究指出,在那些对咨询起推动或妨碍作用最为重要的因素中,咨询场所也是其中之一,并认为最好的咨询地点是在室内而非户外(陈立人等,2004)。尽管也有室外进行的例外(如行为治疗师有时会把来访者带到能引发他们焦虑的情境中去,进行系统脱敏治疗),我们仍建议心理咨询应在专门为会谈设计的房间里进行。这样,房间的私密性、大小、色彩、照明、气温、布置、座位安排等都是需要注意的环境因素。
(一)房间的私密性
房间的私密性主要是指在临床会谈中需要提供一个不被外界打扰、与来访者的私人信息的交流不会为外人知晓的场所。私密性是成功会谈的中心条件之一,只有提供一个稳定、一致性高的安全环境,才能让来访者产生信任感和树立信心,帮助来访者集中注意力探索和整理内心世界。私密性也会直接影响到来访者是否乐意光临。私密性可以通过选择合适的地理位置、室内隔音、窗帘遮掩等外部条件来满足。一般来说,房间的地理位置应选择外部环境幽静、风景秀丽、方便出入的地方,避开人声喧哗的场所,如音乐室、体育场等,也应与办公室、教学区等有一定的距离,最好是独立的与隔音的结构,既方便来访者的出入,又保障来访者接受咨询时与其他人分隔开,避免被他人观察到。
房间的不被打扰也是私密性的重要内容,咨询者应将打扰和分心的可能性降至最小。本杰明(B.H.Benjamin)认为外界的干扰只会起阻碍作用。电话、敲门声、想和你说“就一句话”的人、必须“马上”让你在文件上签字的秘书,可能会在数秒内摧毁你和你的来访者经过很长时间努力才取得的成效。在咨询室的门上放置“请勿打扰”或“正在咨询”的标志,关掉电话、手机,配备带窗帘的窗户、隔音效果的墙壁和门,避免来访者的座位朝向门窗方向等,这些防范可以减少和降低被打扰的各种可能性。
(二)房间的大小、设施
房间的大小影响来访者的表现,如言语行为和非言语行为。房间过大会影响来访者的自我暴露,来访者似乎不愿意说出关于自己的信息,好像周围还有其他人在场一样。房间过小会限制或减少来访者的言语或行为表现,又会使来访者觉得沉闷、压抑甚至恐惧。因此,咨询室的大小应适中,但具体的尺寸还有待于进一步的研究。