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分离性遗忘、分离性漫游和分离性身份障碍(DID)是以自传记忆的可逆性损伤(理论上是可逆的)为特点,大多数伴有真实,期待或感到害怕的经历。遗忘的特征性亚型以及遗忘和漫游的典型、非典型特点将在表 34-1 和表 34-2 中说明。与分离性遗忘和分离性漫游有关的强烈体验可能与某些强烈而难以忍受的刺激,强烈的内心冲突,令人害怕的外部环境,或者明确的创伤事件有关。与分离性身份障碍有关的强烈体验几乎总是与孩提时代的精神创伤有关,例如被虐待、被忽视、恐惧的外部环境,或是痛苦的医疗经历。身份的混乱和(或)改变同时与分离性身份障碍和分离性漫游相关,在分离性漫游的病例中包括交替身份的形成。在分离性遗忘和没有交替身份形成的分离性漫游表现的病例中,患者对自己的身份感受到影响,这是因为患者对自己的感觉会被以下因素所扭曲:不能整合重要的信息,和(或)内心矛盾冲突,以及强烈而难以忍受的影响。
表 34-1 分离性遗忘的类型
- 局限性遗忘 丧失回忆特定时间段事件的能力
- 选择性遗忘 可以回忆特定时间段的部分事件,但不是所有事件
- 广泛性遗忘 不能回忆患者的所有生活事件
- 持续性遗忘 不能回忆某件事发生之后的事件
- 系统性遗忘 针对某种特定记忆类型的遗忘,例如与某人家庭或是某特定人物有关的所有记忆