作 者：克里斯托弗·R.马特尔 行为激活是针对抑郁症的一种短期的结构化治疗方法，旨在通过增加生活中的回报感来激活来访者。行为激活治疗的所有技术都服务于一个基本目标，那就是增加行为激活，让来访者参与到生活当中。针对这个目标，行为激活治疗还关注那些妨碍行为激活的因素，比如逃避和回避行为。行为激活治疗的假设是，抑郁易感个体面临的生活问题使他们无法从环境中获得回报感，从而导致我们称之为抑郁的一系列症状和行为。为了缓解抑郁，行为激活治疗假设我们必须协助来访者采取行动，从而带来愉悦感或实际效果，或获得更大回报从而改善生活处境。行为激活的各个疗程都是行动取向的，关注问题解决。事实上，大部分治疗工作在治疗室外完成。每一周，治疗师和来访者一起工作，布置下一次治疗前需要完成的作业，克服行为激活过程中遇到的障碍。
在这种结构化的治疗框架内，行为激活其实是高度个人化的。在治疗早期，来访者和治疗师共同识别抑郁症相关的行为模式，这些模式因人而异。你将会通过本书学会识别这些模式，并制订相应的治疗计划。例如，一些来访者总是被动不作为，睡觉太多，看电视或者酗酒，通过这样做来缓解负面情绪。另外一些来访者则非常活跃，毫不困难地完成日常工作，然而他们会沉浸在漫无止境的沉思当中，并且体验不到参加活动的乐趣。基于对行为模式的分析，我们可以确立一系列的治疗目标，随后的治疗便可以针对这些领域不断改变来访者的行为。
因为行为激活治疗目标是为来访者量身打造的，所以涉及的治疗目标较广泛。例如，行为激活成功治疗了一名男性来访者，他的激活目标是增加和孩子相处的时间，以及与之相处的投入程度。行为激活的目标就是更好地安排亲子时间，学会从沉思当中转移注意力，并且体验到做父亲的感觉。行为激活疗法还帮一名女性来访者学会了容忍负面悄绪的存在，特别是结束一段重要的友谊之后的沉痛感受。她的行为激活就是学会处理并走出悲伤情绪，重建旧的人际关系并且发展新的人际关系。还有一位来访者通过更新简历来找工作，给前同事打电话询问有无职位，进行面试的练习。在治疗期间，她还开始了健身计划，并且每日定时起床。
很明显，来访者可以从行为激活治疗当中获益多多。治疗不同来访者的共同之处在于，始终致力于让来访者增强活力和参与生活。治疗关注怎样的行为模式会让抑郁症状得以持续，如何改变行为才能改善情绪，并在这些方面坚持不懈地改变行为。在这种基本框架下，行为激活治疗师应遵循几个简单的原则。
行为激活治疗的十个核心原则
原则一：改变人们情绪体验的关键是改变行为方式；
原则二：生活的变化可能导致抑郁，短期的应对策略可能会让人长期陷入；
原则三：针对特定来访者的抗抑郁线索，就隐含在他的重要行为发生前后；
原则四：按照计划而不是情绪来组织和安排活动；
原则五：从小处着手，改变更容易；
原则六：强调行为的自然强化；
原则七：做个教练；
原则八：强调解决问题的实际态度，并认识到任何结果都是有用的；
原则九：不要光说不做；
原则十：扫除行为激活的一切可能的和实际的障碍；
