哀悼工作的任务、原则与程序
作者: 转载 / 7530次阅读 时间: 2020年4月05日
标签: 哀悼 哀伤
www.psychspace.com心理学空间网
Worden认为,哀悼的目的是让丧亲者了解悲伤终会结束,感到尚有希望的存在,且仍有努力之事和着力之处。

哀悼工作的四个任务

7n-\"@:u2T V0心理学空间 Y&cNN?w&~[

一、接受丧失的事实

C%U Xh |9|1e7f0

c b7p3`x1F;Z0完全面对事实,承认逝者不再会回来是哀悼工作的第一个任务。

"vY [:Z5F.J0心理学空间:I6F/X0OrD*w-j

有些人拒绝相信事实上死亡已经发生,他们仍旧停滞在悲伤过程中的第一关。否定现实有着不同的层次和形式,这其中包括否认死亡事实、否定丧失的意义、否定死亡的不可逆转性等。心理学空间GKxC+M @Mi/G

D5{|I0h)Q7N&} @0否定丧失事实,这种形式可能只是轻微的扭曲,也可能严重到妄想的程度,通常最可能发生的情况是精神医师Gorer所谓「木乃伊化 mummification」的现象,即生者将死者保留在木乃伊状态中以备死者回来时之用。

s,U%l)V@K)|0心理学空间8~TzA#f:N0X

另一种逃避现实的方法是否定丧失的意义,这种方式是「木乃伊化」的另一种极端,以减少失落感。还有一种否定丧失意义的方式是「选择性遗忘」。心理学空间a p&S0J$K~ n.Mm

心理学空间Q N(M~O4E

有些人藉著否定死亡的不可逆性阻止自己接受死亡的事实,通灵是否定死亡是不可逆转的另一种策略,其实希望和逝者重聚是种正常情感,特别是在丧失后数日或数週之内,但若是长期怀抱这种希望是不正常的。心理学空间6H4p0qg\U nu/M [ML

心理学空间u,@w!Ptdc+w

总之,接受丧失的事实是需要时间的,因为它不仅是一种知性的接受,也是一种情感的接受。

5s*F[TTi U\ y0心理学空间2kR,tt,[EW


W'k#l5f4_OC;DpO"A0

3F fk{o8aW)l{!q0

1w(? j@4R ~:c/v:U0二、体验悲伤的痛苦

7d1[mQz#G0心理学空间E.G v V_ c2] G{"yK

广义痛苦的定义包含了在丧失所经验到生理、情绪、行为上的痛苦,而承认和解决这种痛苦是必需的,否则痛苦会借由病症或其它偏见的形式来呈现。

\9I3t&TdcC*z*C0

"LY{*BR qC TQ0也就是说,如果为了完成悲伤工作,生者必须经历悲伤的痛苦,则任何允许生者逃避或压抑痛苦的事,反而都会延长痛苦。

S@@&D@)v8S7xG0

'u&E6c&g){3ZykM0至于否定经历痛苦任务的方法,即是不去感觉,最明显的途径是断绝感觉和否定痛苦。

@(N@1Pv.V\}0

(u~h }(Q(t C!u0
;LJyyV.l0L0心理学空间s t#rf$rQv-I+K

]:J2k&Z&g's)l0三、重新适应没有逝者的新环境

O!y f+\6{'YU,C NZf s+E0心理学空间hf ^AFR

适应新环境,对不同的人来说,有不同的意义。首先要考虑的是生者与逝者的关系、生者的角色、自我观念、个人的世界观与价值观,以及家庭、教育、生活信念等而定。

1b_S4z0l2gh8iG1Yk0心理学空间#BUo@6`Gs%g

丧失不仅意味失去重要他人,亦是自我意识的丧失。

1fez+KN&Os"uC0心理学空间(m+Zo$_8^ r}9SU1q

失丧可能导致严重的退化,生者会感到无助、不足、无能、幼稚,或是人格解体。生者可能认为改变命运只能依靠机会或命运,而不是自己的力量和能力。不过,经过一段时间,这种种负面想法往往会被更多正面想法取代,生者也能够执行各项任务、学习新的处世之道。心理学空间/WTq#k"C)d*G

,c$y W*s|L+qtC { ]t0如果无法完成这个任务。那么,生者就不会去适应丧失,有些人会自我谴责、和自己作对,无助感也会加深,无法发展必须的生存技巧,或者社会性退缩、不去面对环境的要求。心理学空间0J0WT(p YI

心理学空间+z"Z~1W+~0yNV:p,C

大多数人并不会采用这种负面方式,他们往往会下决心要做到以前所不习惯的角色,发展以前所不具备的技巧,迈向一个经过再度评估的世界。心理学空间B)q!X#P*j)kPXr

iJ4W!n~D]0重新适应(readjustment)意味着“生者是否准备好进入新的关系,这并不意味着放弃和逝者的关系,生者能够在心理上中为对方的生命找一个适当的处所……同时也为他人保留了空间。”

:Vd2R)hB `V-[w0

cZ4Qs_6?{0心理学空间 c6q|zk
心理学空间;mJ/J^8O1R*f

fr$dPPh0四、将情绪的活力重新投注在其它关系上心理学空间 e3Fg(fq$R

i/M(Km;GoOrF0哀伤辅导的任务不是促使当事人放弃与逝者的关系,而是协助他们在情感生命中为逝者找到一个适宜的地方,使他们能够在世上继续有效地生活。心理学空间5n'mF S)ya:C,z

7}yy9Lcj2e0要明确的说明什麽样的情况叫做「未完成此项任务」,不太容易。无法完成哀伤的最常见的情况可能就是「不再去爱」。生者往往会握着过去的依恋不放手、不再往前走,也不去建立新关系,而无法完成哀伤。

+uNW]+^#dAI`0

R ahb`;QA r0对许多人而言,这是最困难的任务,他们的悲伤过程停顿在此。一段时间之后,他们意识到在失落之后,生命也停滞在某一点上。但这项任务仍是可以完成的。

W hV5[#{NbA0

*M d,t&_Uf*B0完整悲伤反应的衡量标注就是,生者在想到逝者时能够不感到痛苦。或许仍会悲哀,但已不同于从前扭曲的性质,也不至于恸哭或胸口紧缩,并且能够将感情投注在生活与生命之中,此时,哀悼便已经完成了。心理学空间6O9U7T|?u0L

心理学空间`n2{.@+m bj

心理学空间 yJBb)L+W
心理学空间 GQ;Ya7c5P(ap0? Y

哀悼工作的原则与程序

6s @JD u0心理学空间^RkoLODm

为使哀伤辅导奏效,都必须遵循某些原则与程序。下列大纲可提供辅导者有效协助个案克服强烈的悲伤情绪,并使悲伤得到解决。心理学空间^t(V)Pd{

心理学空间Ff~l3Jg

一、协助生者体会和认识到丧失

|vS-{P0

6v3[N!Z:bC ve0第一个悲伤任务就是完全体会认识到丧失实际已发生——此人已死并且永远不再回来,当事人必须接受这个事实,才能处理失落所引起的情绪冲突。心理学空间v+?.CXT&Z)s

心理学空间2MB1CXe+t-Dn#N

二、帮助生者界定并表达情感心理学空间5l|}/^ Dz

%h%eJ3t^-c"}9v"h0丧亲感受包括愤怒、愧疚、焦虑与无助、悲哀等等。辅导者不应只是鼓励激烈情绪的,还必须查觉失落的内涵、适当且有效地设定愤怒的对象、评估并解决愧疚感,以及鉴定并处理焦虑。心理学空间gZvZn h J%B0Z-s

心理学空间qc-}f:I8h {f

三、帮助生者在失去逝者的情况中活下去

4[*AY oMtFF0

Y)k+gcY0这个原则帮助当事人适应失落、独立做决定,并加强没有逝者一起生活的能力。

Zd,ZUu0

/\Xx,t"u&Zj-j0四、将情感从逝者身上转移

U9d ilJ9nGo0

Wc*hR r(W_0藉著促进情感的转移,辅导者可协助当事人为死去的所爱寻找生命中一个新的处所——一个允许逝者发展新关係并且继续生活下去的地方。心理学空间nyJ }X#uN'[

心理学空间7_S#m g'G8h1N

五、允许时间去悲伤心理学空间6J"t%E%Z&xH^

心理学空间!l hV4S:Q3E X}\

悲伤需要时间,这是一个渐进的过程。悲伤过程中有某些时刻是特别困难的,如果当事人没有固定、持续地与外界接触,则辅导者要了解这些艰难时刻,并及时与当事人联系。艰难的时刻是失落后三个月、第一次週年祭日、假日等。

)T @Dq&Wf'm0心理学空间|+R0w"e |3Z\ V F{0q

六、阐明「正常的」悲伤行为心理学空间+w ~l?;A,Br(S+q

心理学空间4ysD0dF

如果哀伤辅导人员明白正常的悲伤行为,那么,他们就能够向生者保证哪些新经验其实是正常的。

2zZ1y7w BYN0

*BZ hg9e-~fd7W0七、允许个别差异心理学空间~7M0hmlB)} b

H2`T1o_7I!L0每个人面对死亡的态度不同,每个人亦各有其独特的悲伤反应。

'P2do+c&\#Fbu F0心理学空间FJ v.DJ

八、提供持续的支持

i*S+RnAF&o%k0

yd \ @ kq)l8K&v~0有帮助的悲伤辅导应提供持续的支持,辅导者能够在失落发生的后一年内的每一个关键时刻,都提供生者和家人协助。

!pis Ys3p'R^+}0心理学空间O?1V*TJzO@4{L

九、检查防御、调整心态

a5Ue(F.DS(@JN:[0

;f*P3q/}5AO.sSHv0当事人去检查因失落而更加强化的特定防御方式和适应模式,有些防御方式和应对模式能预测良好的调适行为,有些则可以预测出不良适应,如以酗酒或毒品来面对失落等。心理学空间{x\%R^M)F5KY

z \(e VF4u0十、界定病态行为并转介

c e7ZE4F@r|8X0

:uFU8x7K#L$k0最后一个原则是辨认出有问题的悲伤行为并知道何时该转介,也就是所谓「守门人」的角色。心理学空间5Lqj.nl N

www.psychspace.com心理学空间网
TAG: 哀悼 哀伤
«春节全国人口大流动下的新冠肺炎疫情控制 灾难心理学
《灾难心理学》
集体创伤»