精神分析诊断量表(The Kleinian Psychoanalytic Diagnostic Scale, KPDS)以克莱因和其他客体关系学者的理论为基础。其目的是将患者内在的心智和关系维度引入到精神病诊断的临床研究和流行病学之中。
克莱因心理内部结构的心理动力学特征的评估,可以补充或丰富其他的诊断方法。该量表由15个子量表组成,这些子量表是克莱因理论中最核心的要素,分为以下四个维度:
KPDS基于这样一个假设,即,对1、自我能力;
2、投射性认同;
3、偏执分裂;及
抑郁。
4、Aguilar, J. , Mauri, L. , Salamero, M. , Amadei, P. , & Viloca, L. . (1996), The Kleinian Psychoanalytic Diagnostic Scale (revised version): presentation and study of reliability. Acta Psychiatrica Scandinavica, 94: 69-78. doi.org/10.1111/j.1600-0447.1996.tb09828.x
1、自我能力(Ego abilities)维度
自我能力的评估依据包括:
1.1 检查来访者内在的心理能力和关系沟通能力。包括两个子量表:
子量表1 用于交流的言语技能(语言技能 Verbal skill);
子量表2 来访者对自身的情感、情绪和情绪状态的觉知和沟通程度(情感表达 Expression of feelings)。
焦虑时的自我力量,通过以下维度进行评估:
1.2 面对问题和子量表3 面对问题时占主导地位的态度,以及寻求的解决办法质量(对问题的态度 Attitude toward problems );
子量表4 面对挫折时,占主导地位的反应(对挫折的反应 Reaction to frustration)。
2、投射性认同(Projective identification)维度
投射性认同是一种非常全能的无意识幻想,它迫使主体自身的精神内容进入另一个人之中,从而诱使另一个人用被投射的东西来确认他/她自己。
投射性认同是沟通的重要因素,允许被投射者对投射者的感受产生同理心。另一方面,投射性认同可能成为一个人怀有敌意的排泄自己内心不适的投射行为。
投射性认同程度的评估基于以下三个分量表:
子量表5 对归因于他人的情感、动机和情绪状的入侵和敌意的程度进行分析,即,猜测型心理结构(mental structure of conjecturing type)——主体将自己内心的心理内容和动机归因于其他人的倾向,就好像他或她在其他人的头脑中一样;
子量表6来访者确定的自己问题的根源(问题根源的确定 Identification of origin of problems);
子量表7分析师体验到的反移情总体的质量(反移情质量 Quality of counter-transference);
3、偏执分裂(Paranoid-schizoid dimension)维度
对迫害性焦虑的评估是指与主体自身自我受到威胁的情绪感受有关的原始的焦虑。这些焦虑的评估基于以下四个子量表: