)e?_|(a$H.Di0精神障碍主要有三种类型：

Ａ、以缺陷为主的障碍　Deficit-based disorders心理学空间{$q"]Ie!oI6~F&n;W
Ｂ、以冲突为主的障碍　Conflict-based disorders
/s!pciN*^;G'B+`0Ｃ、 A和B的混合型

4O"w(|%H(r#[0与上述障碍相关的三种治疗类型是：心理学空间~0^%d];s4h8G

+XPQZUn-B0Ａ、支持性的　Supportive
_k8Jl2N2}6m0Ｂ、解释性的　Interpretive心理学空间6m;\L7cC9Me
Ｃ、A和B的混合型

那么情感障碍（Affective disorders）呢？
@@/^+{"Rz"BE0心理学空间:gj6U}+A2QG
情感会导致缺陷、卷入冲突。但是决定动力学诊断障碍类型的是——到底是冲突，还是缺陷占了上风，而不是所涉及的情感。这和DSM的方法不一样，DSM试图（根据症状列表和症状出现的时间长短）区分不同的“情感障碍”。

心理学空间]c1Ihh5Kv&\q

i.F:Q3S U0

1f6us/^4CZR G0

7HL|"hK,b!|0以缺陷为主的心理障碍 Deficit-Based Disorders

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?0yl#X Y'x ~Aq0

L&jfBe'RuH0生病的人通常会因以下任何或所有心理缺陷因素而出现问题。缺陷意味着病人缺乏部分（或完全）以下的精神成分。需要注意的是，是缺乏，而不是抑制，抑制意味着这些元素存在，但是停止了向意识的供应运转。心理学空间'q~0Y3B,|'Sd\

.D3No/o[m9Xffw0

缺陷可能由遗传、发育迟缓、大脑损伤、身体疾病或淹没性的情感引起，并可能出现在以下任何一种情况中：心理学空间NC4pr
e(^6_6R$p|L

１、基本心理功能缺陷（如整合/组织、智力、抽象或现实感）；心理学空间2zT?q
Ve3M
２、控制和延迟能力缺陷（如冲动控制和情感忍受）；
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t@!q0３、建立亲密、信任关系的能力缺陷；心理学空间g7F&F0?t%]
４、合理自尊缺陷；心理学空间|-v?m"L){5s,f
５、道德（良心）缺陷（如责任感、公平感、道德感、内疚感）。心理学空间;o3xrm*TR

~j8ti$t-p7z N,X+{
o0心理学空间3bCq+^R7xU

dtAM1T6t W N d\ G0如果成年人出现1、2、3描述的缺陷，通常他们属于精神病或近精神病（near-psychotic）[1]范畴。他们需要支持性的技术（包括药物），而不是解释性的。心理学空间5R9BjY#G#Uy fw

心理学空间8{W\ k1W I{DW1a8C

译注1：近精神病通常是指边缘状态或伪妄想型精神病。心理学空间%y#CM"iK Wg;x(eT

1I} j M#fJ0心理学空间o3C;w:G1C$aY^i\c

有些人不合理地憎恨自己；其他人则认为他们是上帝赐予地球的礼物。这两类人成年后都有第4类缺陷；他们都自恋。一些自恋者还存在其他缺陷，他们大多需要支持性的技巧。另一些则属于冲突范畴，需要更多的解释方法。

心理学空间k-k+nU`;pN;h/_*i

#B hsQ3|0当成年人出现第5类缺陷时，要小心！这个人很可能是罪犯或接近罪犯（“反社会人格障碍”）。良知的缺陷可以叠加在任何其他缺陷或冲突上。如果你试图治疗那些缺乏良知的人，他们可能会背叛你、伤害你，或诱使你实施某些阴谋，而他们却可以免于处罚。

8d,F C&@+Jk[ p\,|0心理学空间fdbk_(MZP

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F"ACI_Qa Yi0以冲突为主的心理障碍 Conflict-Based Disorders心理学空间3v(l }!t.]#U:}\#R

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*D:Q}0z|(p/c0相比之下，有些人很少表现出缺陷障碍，尽管他们会抱怨周期性的不愉快经历（如非理性恐惧[如幽闭恐惧症]、抑郁或性问题）或讨厌的人格倾向（如迟到或害羞）。此类干扰通常由以下各方之间的冲突引起：心理学空间G!RH GxR

H'N^&AXB [0心理学空间k&D%ay3F P4b

Q~%^D%W%R_.g)O0１、愿望冲突（如被爱或伤害某人）
LBH+_ rN.OF5y0２、良心冲突（如内疚和羞耻，有时会引起自尊问题）心理学空间!JX^d#j2q@
３、影响冲突（如焦虑、愤怒和抑郁）心理学空间1zk7Xh.]:hSj-noe-`
４、防御冲突（如将愤怒转向自我、象征化和投射）

如果有冲突，但没有太多的缺陷，通常可以使用解释（interpretive）技巧，而不是支持性（supportive）的（也不是药物）。

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^,J;~lC0心理学空间huK5P5s `-IW

cF0}{B&h0
$_7db` aW:bCi-t0心理学空间8E5[8uaGG8E [`

Ze!l8z0p:a]Q1o0那么...混合型是怎样的呢？心理学空间9M/S]3q5y[E

混合型是最常见和最复杂的，就像现实世界中的大多数事情一样。是的，你猜到了：这些人会在不同的时间需要不同技术，有些是解释性的，有些是支持性的技巧（包括药物）。”