躯体症状障碍的鉴别诊断
作者: DSM5 / 597次阅读 时间: 2024年4月08日
标签: 鉴别诊断 躯体症状障碍
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躯体症状障碍,其特征是躯体症状是痛苦的或导致日常生活受到显著破坏并伴有与躯体症状或有关健康问题相关的过度的想法、感受或行为,或与健康有关的过度担心,必领区别于……相对于躯体症状障碍……
躯体疾病典型的令人痛苦的躯体症状特征是缺少与个体躯体症状严重性不相称的和持续的想法,没有对健康或躯体症状的持续高水平的焦虑,也未对躯体症状或健康问题投入过多的时间和精力。存在不明病因的躯体症状本身不足以诊断躯体症状障碍,而且存在已经确诊的躯体疾病(如,糖尿病或心脏病)的躯体症状,如果符合诊断标准,则不能排除躯体症状障碍的诊断。
疾病焦虑障碍特征是对健康的广泛担心,但没有或只有很轻微的躯体症状。在躯体症状障碍中,主要聚焦于令人痛苦的躯体主诉。
躯体变形障碍特征是沉湎于一种认为的躯体外貌上的缺陷。在躯体症状障碍中,对躯体症状的担心反映了对基础疾病的关心,而不是外貌上的缺陷。
转换障碍(功能性神经症状障碍)需要功能丧失(如,某一肢体的功能)作为主诉症状,而在躯体症状障碍中聚焦在特定症状引起的痛苦上。此外,躯体症状障碍的诊断需要伴有与躯体症状或有关健康问题相关的过度的想法、感受或行为。
广泛性焦虑障碍特征是担心多个事件、处境或活动,可能包括对个体健康的关心。在躯体症状障碍中担心的主要焦点是躯体症状和健康问题。
惊恐障碍特征是躯体症状发生在惊恐发作的背景下并随之担心惊恐发作的健康意义。在躯体症状障碍中焦虑和躯体症状是相对持续的。
强迫症特征是反复出现的想法,被体验为侵人性的和不需要的且个体试图忽略或抑制,并伴有个体感到被迫执行的重复行为。在躯体症状障碍中,对躯体症状或疾病的反复担心不是侵入性的,也没有个体感到被迫执行的相关重复行为。
抑郁障碍一般伴有躯体症状,但这些症状通常只出现在抑郁心境的发作期。此外,抑郁障碍中的躯体症状伴有烦躁心境和特征性的相关症状。
精神病性障碍(如,精神分裂症可能存在具有妄想性质的对躯体问题的担心。
做作性障碍诈病特征为躯体症状是故意产生或伪装的。
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