《当事人中心疗法》译者前言
李孟潮
人本主义疗法，是所有临床者入门必学。
回顾起十多年前，我自己在李绍崑、张宝蕊老师的班级里学习人本主义时，可以说是豁然开朗。
终于明白，什么叫“聆听”了，什么叫“共情”了。
当年学人本主义，主要教材之一就是这本《当事人中心疗法》。
罗杰斯对心理咨询界的最突出贡献，我认为，不在于他提出了一些治疗的思想和理念，这些理念早在他之前就有人以其他的方式提出过，比如荣格、兰克等，而在于他呈现自己理论的方法——通过句对句的个案片段，来说明自己的理论和操作。
当年自己一遍遍阅读这些句子，幻想自己是罗杰斯，对面坐着来访者，对我的专业成长助益无比。故也推荐读者诸君如此阅读此书。
此外，更重要的是，你可以幻想罗杰斯走入你的治疗室，附身于你自己之上，看看如果是他，会怎么样和你面对的来访者甲或来访者乙对话。这样，你逐渐就会发现罗杰斯的精妙之处和不足之处。
这些年心理治疗界对于罗杰斯的精妙和不足之处的总结，大概有以下这些方面：
第一，罗杰斯提出来治疗关系中的各种条件基本上已经得到了所有疗法的一致赞同。认为是治疗的必备要素。但是其不足在于，这些条件虽然是必要条件，但是往往非充分条件，而且这些条件的有一定适用范围。它适用的人群主要是Kernberg所说的正常人格结构者和神经症性人格结构者，而不是边缘人格结构和精神病性人格结构者，尤其是在后两者治疗早期。
第二，罗杰斯尤其咨询师的人格修养，强调了咨询师的人格本身是来访者发生改变的环境。这一点一部分已经被纳入到咨询师的伦理体系中，另外一些部分转换为了咨询师的自我关怀（self-care)训练。罗杰斯不足之处是，他仅仅强调了咨询师要具备这些态度和人格特质，比如说在此书中，他说咨询师在咨询中要让自己的知觉域，仅仅呈现来访者的心理内容，可是咨询师怎么做到这一点呢？有什么样的培训体系和方法帮助咨询师做到这一点吗？今天我们知道，这是通过正念训练（Mindfulness) 来培养纯粹观察能力达到的。可是60年前的罗杰斯显然对此不太明了。
第三，罗杰斯对于治疗过程研究的开创性工作，至今仍然影响深远。尤其是他使用的Q分类技术来研究治疗过程，已经成为治疗过程量化研究的经典范式。
阅读罗杰斯一定要注意其时代背景。他为什么那么强调非诊断呢？他为什么那么强调自己和精神分析的区别呢？为什么不强调自己和认知-行为疗法的区别呢？为什么强调人格修养而不是技术呢？
这都和1950年代的美国心理咨询和心理治疗界的背景有关。
在二战前美国心理治疗界精神科医生一支独大，几乎垄断了整个心理治疗市场，精神科当时还没有什么很有效的药物，医生们热衷于使用经典精神分析法治疗病人，也就是让病人一周见分析师4-5次，在躺椅上自由联想，而精神科使用的诊断体系也极其混乱和随意。
二战后，美国民众庞大的心理治疗需求让精神科医生应接不暇。而当时主流担任精神科医生培训任务的美国精神分析界，却颇多问题，如精英主义和内耗严重。
精英主义表现为排斥非医学背景的人接受精神分析培训，这种精英主义一直到1980年代某精神分析学院被心理学家以“歧视”之名告上法庭，才有所缓解。
内耗严重表现为把许多精神分析的变种，如人本主义精神分析、短程精神分析等都驱逐出境，和罗杰斯有颇多类似之处的自体心理学也差点被流放充军。
这形成了我们看到的心理治疗历史上奇特的一幕，凡是功成名就的心理治疗流派。都是在被传统精神分析界批评和蔑视中成长起来的，从早期的荣格分析心理学、阿德勒个体心理学开始，到后来的人本主义和认知疗法。
有传记作家后来采访罗杰斯，问他当时在芝加哥大学，何以没有和同在本校的精神病学系的科胡特（Kohut）取得联系，既然他们的主张如此类似？
罗杰斯的回答是，当时精神病学系的人认为罗杰斯等是没有医师执照就行医。由此，大家可以知道何以罗杰斯当时要如此反对精神病学和精神分析了。（Kahn & Rachman, 2000)。
时光匆匆，60年过去，如今在美国心理治疗和心理咨询界，唱主角的已经不再是精神科医生，而是临床心理学家和社会工作者。
人本主义几经沉浮，当年过度扩张，乃至扩张到要用人本主义治疗精神分裂症，受到了不小的挫折，随着认知-行为治疗的兴起，人本主义在美国也处于衰落之势。(KIRSCHENBAUM & JOURDAN, 2005 ; Elkins, 2009)
人本主义界逐渐走出当初的天真幼稚和过度夸大，以及对认知-行为的非理性排斥，几个整合式人本主义疗法再次受到临床工作者的青睐，如情绪聚焦疗法（Emotion Focused Therapy ) 和动机访谈（Motivational Interviewing ),
而反观当今中国，似乎正在重复当年美国的错误。那么一个必然的结果就是，中国的罗杰斯们必然和他们的来访者一起，把那些傲慢的利用权势者扔到一边。
人本主义的成功向我们证明：任何学派，只要站在“人”的一边，不管这个人被称为“病人”还是“来访者”，不管遇到什么样的干扰和阻挡，它就必然兴旺。
经典精神分析和人本主义的衰落，曾经的衰落，也向我们证明：任何学派失败的原因必然是，它想要拉山头，称霸江湖，而不是为“病人”提供更好的服务，或者不想为了某些“病人”彻底改变自己工作方式，甚至拿“病人”乱作实验，明明其他学派有更加适应“病人”的方法而不肯虚心求教，只想拿着“病人”证明自己的价值。
《易经》上说，一个君子，面临路途蹇塞，要学会“反身修德”。我想，这就是罗杰斯和整个人本主义学派的历史，留给我们今天的咨询师，最有价值的启示。
2013年5月7日
参考文献
Kahn, E., Rachman, A.W. (2000). Carl Rogers and Heinz Kohut: A Historical Perspective. Psychoanal. Psychol., 17:294-312.
Elkins， D.N. 2009, Why Humanistic Psychology Lost Its Power and Influence in American Psychology : Implications for Advancing Humanistic Psychology,Journal of Humanistic Psychology,Volume 49 Number 3,July 2009, 267-291
KIRSCHENBAUM ,H. & JOURDAN, A., 2005 , THE CURRENT STATUS OF CARL ROGERS AND THE PERSON-CENTERED APPROACH,Psychotherapy: Theory, Research, Practice, 2005, Vol. 42, No. 1, 37–51
