Z小姐今年已经26岁了，她已经受困于口水强迫症的时间超过10年。当年的她还是在高中，一天他喉咙发炎，不是很舒服，感觉自己的一旦吞口水就觉得自己的喉咙好像有什么东西从喉咙中掉下来似的，声音特别大。这一天，她在学校食堂吃饭。在她座位旁边，有一个男生。她突然发现，只要她一吞口水，旁边的男生就会咳嗽一下。她很紧张，觉得是因为自己口水的声音特别大，影响到了别人。这件事情很让她难受。

  第二天，她的喉咙还没有好。仍然觉得吞口水时，喉咙中有东西掉下来，声音仍然很大。上课时，她正在听课，突然发现，只要她一吞口水，老师好像也要咳嗽，于是更加烦恼痛苦。并开始认为是由于自己的吞口水的声音引起了别人的不适。此后，她就不敢在人群中吞口水，以免别人受到影响。而这种情况一持续就是十年多。

  这是很典型的口水强迫症。她的口水强迫症是从自己的生活中突发的事件以及对事件的错误评价所导致的。我们可以想象如果当时的她能够及时去找心理医生，扭转自己关于“我吞口水会让别人不舒服”，这样一种错误的观念，想必强迫症是不会真的持续到如今的。这其实就是她强迫症的关键点之一。

  在来咨询之前，她也去过很多的医院，去过很多的咨询机构。吃的药也不算少。但效果总是差强人意。当她独自一人来到上海的时候，她的精神状态已经不是很好了。

  口水强迫症在强迫症中是比较常见的，同时也是最让人痛苦的强迫症状之一。她的强迫行为主要有两种，一是在和别人谈话的时候，坚持不吞口水。最后搞的自己口中全是口水，没有办法了，不得不吞下去，这个时候她自己感觉声音特别的大，以至于总觉得自己吞口水的声音影响到了他人，她还有一个强迫行为是与此相反的，就是不断的快速吞口水，想要让自己的口中没有口水。这样的行为甚至使得她的咽部发炎。也让她很痛苦。

  她自己被这种痛苦的强迫症折磨了10年，虽然自己被强迫症所折磨，但她仍然去找工作，虽然在工作中感到非常的痛苦，多次辞职，但仍然让自己去面试，让自己去工作。也许，她的这十年很多人看来是痛苦的十年，我们却更愿意说她的十年是她在和痛苦搏斗的十年。其实，这就是很多强迫症朋友的真实生活写照，痛并生活着。关键是对美好生活的向往从来没有消失，这是她不断的寻求帮助的最大的动力。

  经过分析，我们首先从她的核心的观念入手，让他认识到正是由于她的这些观念使得她出现强迫症。同时，我们又分析了，强迫行为对她症状持续的作用。原来，她的强迫行为虽然一时之间让她感觉好一点，却剥夺了她改变自己观念的机会，同时使得她的强迫症得以持续。当我们一起明白了这些之后，我们就开始进行正念的练习了。

  我们用正念体悟法，让她认识到想法与思维的真相，了解到念头的缘起缘灭，让她可以改变自己与想法与观念的关系——从被想法和观念支配到与想法和观念平等相处。当改变了和想法的关系之后，我们一起来努力控制住强迫行为，让她不断练习不去注意自己的口水，让她可以做到把吞口水这个事情交给自己的身体，该吞就吞。然后做到把自己的精力集中在生活之中，为了自己的理想而努力。最后在生活中，让她逐渐的控制住强迫行为。同时让她从新认识到这10年来她的生活不是没有价值的而是努力奋斗的。

  咨询持续了4个月之后，她找了一份工作，坚持的做了下去，朝着自己设计师的梦想一步一步在前进。我相信她的能力，一个人能够与强迫搏斗如此之后而不放弃希望的人，内心对生活的热情是无可置疑的，她一定会过上美丽的日子。

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