诊断与技能
精神障碍是一种综合征,其特征表现为个体的认知、情绪调节或行为方面有临床意义的功能紊乱,它反映了精神功能潜在的心理、生物或发展过程中的异常。精神障碍通常与在社会、职业或其他重要活动中显著的痛苦或伤残有关。像对所爱的人死亡这样常见的应激源或丧痛的可预期的或文化认同的反应,并非精神障碍。异常的社合行为(例如,政治、宗教或性)和主要在现为个体与社会之间的冲突并非精神障碍,除非这异常或冲动是上述个体功能失调的结果。
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孤独症(自闭症)谱系障碍的基本特征是交互社交交流和社交互动的持续性损害和受限、重复的行为、兴趣或活动模式。这些症状从儿童早期出现,并限制或损害了日常功能。其症状通常在12~24个月被识别出来,如果发育迟缓很严重,就可能在12个月之前发现,如果症状比较轻微也可能晚于24个月发现。患病率为1%,男性是女性的4倍。 |
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精神分裂症谱系及其他精神病性障碍包括精神分裂症、其他精神病性障碍,和分裂型(人格)障碍。它们根据下列五个功能异常中的一个或多个而确定:妄想、幻觉,思维(言语)紊乱,明显紊乱或异常的运动行为(包括紧张症),以及阴性症状。 |
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分离障碍 Dissociative Disorders 的特征是意识、记忆、身份、情感、感知、躯体表现、运动控制和行为的正常整合的破坏和/或中断。分离症状可以潜在地破坏心理功能的每一个方面。DSM5中,包括分离性身份障碍Dissociative Identity Disorder、分离性遗忘症(游离性遗忘)Dissociative Amnesia、人格解体(现实解体)障碍Depersonalization/Derealization Disorder、其他特定的分离障碍、以及未特定的分离障碍。 |
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躯体症状障碍包括躯体症状障碍、疾病焦虑障碍、转化障碍(功能性神经症状障碍)、影响影响其他躯体疾病的心理因素、做作性障碍、具他特定的躯体症状及相关障碍,以及未特定的躯体症状及相关障碍。 |
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喂食及进食障碍以进食或进食相关行为的持续性紊乱为特征,导致食物消耗或吸收的改变,并显著损害躯体健康或心理社交功能。 |
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DSM5中的睡眠觉醒障碍包括:失眠障碍、过度嗜睡障碍、发作性嗜睡症、与呼吸相关的睡眠障碍(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气症、中央性睡眠呼吸暂停症、睡眠相关的通气不足、昼夜节律睡眠觉醒障碍)、异睡症(非快速眼动睡眠觉醒障碍、梦游症、夜惊症、梦魇障碍、快速眼动睡眠行为障碍、多动腿综合征)、物质/药物诱导睡眠的障碍、其他特定的失眠障碍、未特定的失眠障碍、其他特定嗜睡障碍、未特定的嗜睡障碍、其他特定的睡眠觉醒障碍、未特定的睡眠觉醒障碍。 |
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性功能失调时一组异质性的精神障碍,通常以个体做出性反应或体验性愉悦的能力上具有临床意义的紊乱为特征。 |
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物质相关障碍包括10 种不同类别的药物酒精,咖啡因,大麻,致幻剂(包括分属于不同类别的苯环利定[或类似活性芳基环己胺]和其他致幻剂),吸入剂,阿片类物质,镇静剂、催眠药或抗焦虑药,兴奋剂(苯丙胶类物质、可卡因和其他兴奋剂),烟草和其他(或未知)物质。这10 种类别并非截然不同。如果过度摄取,所有的这些药物都能直接激活大脑的稿赏系统,此系统能强化这些行为,产生记忆。他们能够产生如此强烈的稿赏系统的激活以至正常的活动可以被忽略。 除了物质相关障碍,还包括非物质相关障碍:赌博障碍,有证据表明赌博行为激活稿赏系统与滥用毒品相似,且产生的行为症状与物质使用障碍类似。 物质相关障碍可以分成两组:物质使用障碍和物质所致的障碍。下列状况可以归类为物质所致的:中毒、戒断和其他物质/药物所致的精神障碍(精神病性障碍、双相及相关障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、强迫及相关障碍,睡眠障碍、性功能失调、谵妄和神经认知障碍)。 |
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性欲倒错障碍指除了与正常、生理成熟、事先征得同意的人类性伴侣进行生殖器刺激或前戏爱抚之外的其他强烈和持续的性兴趣。 DSM手册中的性欲倒错障碍包括: |
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