1、来访者自述的问题：用来访者的话表达

2、来访者的治疗目标是什么？心理学空间6OJ$P's+|x:O/d)@V

;v:[t~U03、以ACT理论模型表达来访者的问题心理学空间Y8lBi{?

0H~W3w'@ \8JZ04、来访者不愿面对的核心思维、情绪或情感、记忆、感受、情景是什么？心理学空间1m H&Mk
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Pcf?p5z+`05、来访者以什么方法来回避这些体验？（自杀念头、自杀企图）内部控制策略（如思维反刍、思维抑制、担心）外部控制策略（如购物、贪食、服药、抽烟、酗酒等）、情景控制策略（社会退缩、被动行为、回避行为）、治疗中的控制策略（转换话题）

6、相关动机因素（来访者的行为问题导致不能正常工作、日常生活功能受损、不清楚自己价值观、影响治疗关系）心理学空间
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7、改变的环境障碍（不支持的社会环境、难以改变的氛围、负性偶然事件）

8、导致心理不灵活的因素：过度角色控制、追求正确、给予理由、弄清真相、耐受性低、缺少对当下的觉察、对概念化自我的迷恋）心理学空间`'U6D,g2I,`}

,S`@t4Du09、在治疗中那些核心过程和ACT干预需要关注

pdv9FZ6l7uxc010、来访者的资源

(w(]/T5V:_3z&jf011、初步治疗计划心理学空间CP*A-T.v4y(U7YE4B

ACT initial case conceptualization form

y#F5nv"Nw0Jason Lillis and Jason Luoma心理学空间!mH[KI'E;rN(ae-q