2.3 历史性概述
在讨论阻抗的理论之前，我将就关于这个题目的精神分析观点的历史性反展做一个简要的概述。我将把自己限制在那些表明明显变化的贡献方面，而不是试图对所提到的每一片文章做系统的摘要，读者可以很容易地找到这些文章。
弗洛伊德与布洛伊尔合著的《癔症的研究》（1893－95）创建了一个卓越的文献，因为你能观察到弗洛伊德如何偶然得到了像阻抗和移情这样有重大意义的发现。这是弗洛伊德天才的特征，当他在前进过程中遇到障碍时，他不会满足于消除或简单的克服障碍，他具有巧妙的天赋，把它变成可以利用的工具。他对于阻抗和移情的工作尤其如此。在描述他1892年治疗过的伊丽莎白•万的案例时，弗洛伊德第一次提到了阻抗这个词，并有初步简洁的陈述。他相信病人“避开”了某些矛盾的观点，阻抗的力量与把这些观点逐出其联想的能量是对应的。在这一章，他假设这个观点与她的其他观念以及她的自由联想是隔离的，就像一个外来的部分。弗洛伊德在讨论这个问题时也引入了防御、防御动机和防御机制这些术语。
在同一卷关于“癔症的心理治疗”的一章中，弗洛伊德坚持认为病人不能被催眠实际上是病人不愿被催眠。病人阻碍病理观念意识化的心理力量必须加以克服。这种力量一定是在形成癔症症状的过程中发挥了作用。因为这种观念是痛苦的，病人的自我为了防御激发了一种排斥力，把病理观念逐出了意识之外，阻止其回到记忆中来。病人的不知道实际上是不想知道。
分析师的任务是要克服阻抗。根据弗洛伊德的观点，分析师通过“坚持”做到这一点，即按压病人的前额，坚持病人会想起一些事，还有其它的方法。要求病人说出所想到的一切。即使是微不足道的或令人尴尬的事。这种方法使病人的愿望与搜寻记忆分离开来，从而发挥作用。所想到的事是中介性的链接，并不总是一种回忆。（这对自由联想的概念是一个重要的贡献）。
阻抗是顽固的，会反复出现。它们呈现许多表现形式，弗洛伊德讨论了病人对阻抗的合理化解释，或者说是对抗阻抗的阻抗之概念。
让我直接引用弗洛伊德关于处理阻抗的技术：“我们可以利用什么办法克服不断出现的阻抗？几乎没有，但是这些方法包括几乎一个人通常对另一个人施加心理影响的所有方法。首先，我们必须说明的是，我们只能缓慢的，逐步的解决一个心理阻抗，尤其是长期发挥作用的阻抗，我们必须耐心等待。其次，通过一段时间的工作，我们可以依靠病人开始对此所出现理性的兴趣……但是最终―这仍然是强有力的工具―我们必须努力，在我们发现病人防御的动机之后，剥夺它们的益处，甚至用更为有力的东西代替它们……你竭尽全力地工作，就像一个阐释者（无知会产生恐惧），像一个教师，像一个给予别人自由或具有高级世界观的代表，像一个赦免别人罪过的倾听忏悔的神父，好像是这样，在忏悔结束后继续给予别人同情和尊重。
弗洛伊德接着有提出以下的问题：我们可以不使用催眠吗？不使用催眠会削弱工作吗？他对这两个问题的回答是否定的。埃玛在有关性的事情出现之前容易被催眠，几乎没有阻抗；此后她就不能被催眠了，然后她不能回忆了。所有的癔症，防御是问题的根本。移除阻抗，病人的素材就会以特定的次序出现。越是接近癔症的核心，阻抗就越强大。
在这一点上，弗洛伊德改变了他以前的观点，宣称被压抑的东西不是外来的物体，而更像一种渗透物。如果我们移除阻抗，就能重新进入这个至今仍被隔离的区域，它能够在此被整合。试图立刻接近核心是无望的，必须从外周开始。（这里我们指出了技术的原则，即解释必须从表面开始。）
在《梦的解析》（1900）中，弗洛伊德多次提到了阻抗的概念。他在不同的地方谈到因为阻抗产生的潜意识压抑力，或者说是阻抗强加的潜意识压抑力。显然，阻抗的概念与潜意识压抑力是密切相关的。
潜意识压抑力之于梦就像阻抗之于自由联想。他注意到，临床发现试图让病人回忆忘记的梦的片断时，分析师会遇到强大的阻抗。如果一个人能成功的克服阻抗，他经常可以回忆至今被遗忘的梦。正是在弗洛伊德考虑有关梦的遗忘时，他得出一个结论，即“破坏分析工作进程的就是阻抗”。
“弗洛伊德的精神分析的程序”包含了他最早的明确的陈述，即阻抗的因素已经变成他的理论基石之一。他在赞同自由联想和分析阻抗与移情的时候，已经完全抛弃了催眠、暗示和宣泄。
在多拉(1905a)的案例中，弗洛伊德描述了移情关系如何成为阻抗最重要的来源，他也描述了病人的这种移情性阻抗如何见诸行动。最终导致了分析的脱落，因为他在1900年治疗这个病人时，完全没有意识到它的重要性。
在《移情的动力学》一文中，弗洛伊德不再只是宣称移情导致强大的阻抗，移情是产生阻抗最常见的原因。他研究了压抑力比多并导致其以阻抗的形式反抗分析工作的动力学力量。弗洛伊德描述了阻抗是如何一步一步的伴随心理治疗。病人在治疗下的每一个联想，每一个行为一定会面临着阻抗。
病人的联想也是阻抗的力量与渴望康复力量之间的妥协。移情亦如此。弗洛伊德在这里做了一个重要的注解，即移情性阻抗领域中的斗争常被作为分析中最痛苦的冲突。他把这种情形与以下的情形做了对比。“在斗争过程中，在占领某个小教堂或某个私人农场的过程中，如果有特别痛苦的挣扎，就没有必要认为教堂是民族的圣地，或者认为这个屋子可能是部队辎重的庇护地。战斗目的的价值可能是战术性的，也许只会在这一场战斗中出现”。
弗洛伊德在《记忆、重复和修通》一文中第一次提到了强迫性重复，一种特殊的阻抗，即病人倾向于以行动而非记忆重复过去的经历。这些阻抗特别顽强，需要修通。而且，他在该文中称，为了克服阻抗，必须要做的不仅仅是指出阻抗。病人需要时间进一步了解阻抗，发现支撑阻抗的被压抑的本能的冲动。（这是弗洛伊德对于如何试图分析阻抗做出的为数不多的技术性评论之一。）
在《精神分析引论》中，弗洛伊德引入了“力比多的附着”一词，阻抗的一种特殊的变异。他在此也断言自恋性神经症具有一种不可征服的屏障，精神分析的技术无法穿越。
在《禁止、症状和焦虑》中，弗洛伊德讨论了阻抗的来源。他描述了五种不同类型的阻抗和三种阻抗的来源。他区分了三种起源于自我、超我和本我的阻抗。（这个题目将在2.5节继续讨论）
《分析的终止和持续》包含了一些新的理论，有助于认识阻抗的本质。弗洛伊德认为有三个因素决定我们治疗的成败与否：创伤的影响，本能的持续的力量，以及自我的改变。这些改变通过防御过程的作用已经呈现在病人面前。弗洛伊德也补充说明了对于某个病人为何分析过程如此缓慢。他描述了一些力比多缺乏灵活性的病人，将之归咎于力比多的附着和心理的惯性，他指出：“这是来自本我的阻抗”的想法“可能不是十分正确”。这些病人因为来自死亡本能的无意识的内疚感，处于剧痛之中。
弗洛伊德在这篇文章中也宣称分析师的失误可以导致阻抗，一部分来自于这个职业的庞大的情感的冒险。在文章的结尾，对于男人和女人的最强大的阻抗，他做了一些临床评论。对于女人，最大的阻抗来源似乎与她们的阴茎羡慕有关，而男人最大的阻抗来源于他们与其他的男人关系中对于被动服从的女性的愿望的恐惧。
在对于弗洛伊德关于阻抗观点的历史性概述中，我们能看出他起初如何把阻抗完全看作是分析工作的阻碍，后来又如何变得不仅仅如此。他早期的技术集中于宣泄和取得记忆，而后来阻抗本身成了了解病人生活历史的非常重要的来源，特别是对于病人的症状。这些观点是发展的，在《分析的终止和持续》一文中达到了顶峰，阻抗的概念也包括本我和超我。
除弗洛伊德以外的其他人的贡献也必须说几句。最重要的发展之一是安娜·弗洛伊德所著的《自我的防御机制》（1936）。这是首次试图将我们对于各种防御机制的理解系统化，并将其与精神分析治疗过程中的阻抗问题联系在一起。在该著作中，她证明了阻抗不仅是治疗的阻碍，而且也是从总体上了解自我功能的重要的资源。防御在治疗过程中以阻抗显露出来，发挥了重要的功能，对于病人在治疗以外的生活亦如此。防御在移情性反应中也重复出现。
威廉•赖希关于性格形成和性格分析的两篇论文（1928、1929）对于阻抗的精神分析的理解也是重要的补充。神经症性格是指病人习惯性的态度和行为，通常是自我和谐性的，是病人抵御外部刺激和来自心理内部的本能膨胀的铠甲。这些性格特征必须成为分析的主题，但如何以及何时对其分析是富有争议的问题。
哈特曼关于适应、相对自主、无冲突半球、系统内的冲突以及中立的观点对于技术问题具有重要的意义。恩斯特·克里斯关于自我控制之下或服务于自我的退行的概念也有助于我们的理解。这些概念说明并明确了那时标明为精神分析的“艺术”的篮子里包含了什么内容。最后，关于神经症和精神病的防御、阻抗以及退行的区别的一些比较新的观点，似乎也给了我希望。
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