心理治疗规范
作者: 转载 / 3184次阅读 时间: 2018年2月14日
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心理治疗规范

为加强医疗机构心理治疗的规范化管理,提高医疗质量,保证医疗安全,根据中华人民共和国《精神卫生法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用办法》、《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》及《医疗机构临床心理科门诊基本标准(试行)》等有关法律、法规和规章制度,制定本规范。

第一章总则

一、心理治疗的定义

心理治疗是一类应用心理学原理和方法,由专业人员有计划地实施的疾病治疗技术。心理治疗人员通过与患者建立治疗关系与互动,积极影响患者,达到减轻痛苦、消除或减轻症状的目的,帮助患者健全人格、适应社会、促进康复。心理治疗要遵循科学原则,不可使用超自然理论。

二、心理治疗的人员资质以下两类人员可开展心理治疗工作:

(一)精神科(助理)执业医师并接受规范化的心理治疗培训;。

(二)其他符合《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》并取得心理治疗师资格的卫生技术人员。

三、心理治疗的对象和场所

(一)心理治疗的服务对象是心理问题严重、需要系统性心理治疗的人员,以及符合精神障碍诊断标准《国际疾病分类(ICD-10)精神与行为障碍分类》的患者。

心理治疗的适应证包括:

1. 神经症、应激相关以及躯体形式障碍;

2. 心境(情感)障碍;

3. 伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征(如进食障碍、

睡眠障碍、性功能障碍等);

4. 起病于儿童与少年期的行为与情绪障碍;

5. 成人人格与行为障碍;

6. 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍;

7. 精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍;

8.心理发育障碍及器质性精神障碍等。在针对以上各类精神障碍的治疗中,心理治疗可以作为主要治疗方法,也可以作为其它治疗的辅助手段。

心理治疗的禁忌证包括:

1.精神病性障碍急性期患者,伴有兴奋、冲动及其它严重的意识障碍、认知损害和情绪紊乱等症状,无法配合心理治疗。

2.伴有严重躯体疾病,无法配合心理治疗。

(二)心理治疗属于医疗行为,应在医疗机构内开展。

(三)医疗机构应该按照心理治疗工作的需要,设置专门的心理治疗场所。

四、心理治疗的伦理要求

(一)心理治疗人员应具有责任意识,在自身专业知识和能力限定范围内,为服务对象提供适宜、有效的专业服务。如果需要拓展新的专业服务项目,应接受专业培训和能力评估。应定期与专业人员进行业务研讨活动, 在有条件的地方应实行督导制度。当自身的专业能力以及所在场所条件不能满足服务对象需要时,应及时转介。

(二)心理治疗人员应当具有关系及界限意识。尊重服务对象(包括患者及其亲属),按照专业伦理规范与服务对象建立治疗关系,促进其成长和发展。

1.应平等对待患者,不因患者的性别、民族、国籍、宗教信仰、价值观等因素歧视患者。

2.应对自己的专业身份、所处的位置对患者可能产生的潜在影响有清楚的认识,努力保持与患者间客观的治疗关系,避免在治疗中出现双重关系,不得利用患者对自己的信任或依赖谋取私利。当治疗关系超越专业界限时,应采取适当措施终止治疗关系。

(三)应当尊重服务对象的知情同意权,让服务对象了解服务的目的、主要内容及局限性、自身权益等信息,征得服务对象同意后提供服务。

(四)应当遵循保密原则,尊重和保护服务对象的隐私权;向接受治疗的相关人员说明保密原则,并采取适当措施为其保守秘密。法律、法规和专业伦理规范另有规定的除外。

1.以下情况按照法律不能保密,应该及时向所在医疗机构汇报,并采取必要措施以防止意外事件的发生,及时向其监护人通报;如发现触犯刑律的行为,医疗机构应该向有关部门通报:

(1)发现患者有危害其自身或危及他人安全的情况时;

(2)发现患者有虐待老年人、虐待儿童的情况时;

(3)发现未成年患者受到违法犯罪行为侵害时。

2.心理治疗人员应该参照《病历书写基本规范》,对心理治疗病案进行文字记录。对治疗过程进行录音或录像,需由患者书面同意。在因专业需要进行案例讨论,或采用案例进行教学、科研等工作时,应隐去患者身份相关信息(在得到患者书面许可的情况下例外)。

3.心理治疗病案及相关资料需妥善保管,无关人员不得翻阅。

(五)心理治疗过程中应避免下列行为:

1.允许他人以自己的名义从事心理治疗工作。

2.索贿、受贿或与患者及其亲属进行商业活动,谋取不正当利益。

3.与患者发生超越治疗关系的亲密关系(如性爱关系)。

4.违反保密原则。

5.违反法律、行政法规的其它行为。

五、法律责任

心理治疗以治疗疾病、促进健康为目的。违反国家有关法律规定,使患者或他人造成损失的,依法承担法律责任。

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