压力对完美主义者的影响如何？在我看来，这种影响比压力对非完美主义者的影响要大。首先，他们可能要求最大限度地减轻压力，或者要求压力完全消失；其次，他们可能要求自己在面对导致压力的实际问题时必须得到完美的解决方案，比如如何完美地应对面试，如何得到完美的工作，如何完美地与老板或员工相处等；最后，当压力条件（比如业务困难）出现时，他们可能要求自己拿出完美的解决方案。他们不仅希望自己能够找到解决方案，而且要求自己迅速便捷地找到这些方案，这通常是做不到的。因此，在同等压力条件下，与非完美主义者相比，完美主义者会“发现”更多压力，得到不那么令人满意的解决方案，遇到更加漫长的困难。他们的完美主义否认关于压力源数量和程度的现实而最有可能的期望，因此他们常常使小问题演变成巨大的灾难。
关于生活中的压力源，他们和那些产生情绪困扰的人具有同样的非理性信念，但他们的信念更加强烈严格。因此，他们往往相信压力条件绝对不能存在；如果存在，那将是极为可怕而恐怖的（糟糕到了极点）；他们完全无法忍受这种压力（由于这种压力而完全无法享受生活）；他们完全无力改变现状；他们理应责备自己和其他人没能消除这种压力或者没能漂亮地应对这种压力。
根据REBT理论，几乎所有产生情绪困扰的人都会在某些时候拥有这些自我毁灭性信念。不过，完美主义者似乎更加频繁坚定地持有这种信念，牢牢地抓着这些想法不放。因此，正如布拉特（1955）所说，他们往往需要长期治疗，而且如果对他们使用理性情绪行为疗法，那么治疗师往往需要使用多种认知性、情绪性和行为性方法，才能让他们放弃自己的信念。为什么？因为单独一种反驳和对抗非理性信念的方法似乎无法说服他们。因此，使用多种方法的治疗师最终可能会得到更好的效果。
出于同样的原因，我发现，如果对压力条件反应强烈的完美主义者接受认知行为小组治疗，治疗师和一些小组成员共同积极帮助他们放弃僵化的信念和行为，那么同只有一个治疗师对抗其完美主义的个体治疗相比，这种疗法可以取得更好的效果。原因似乎是相同的，那就是与非完美主义者相比，完美主义者拥有：（1）做出良好表现的、更加强烈的愿望或偏好；（2）做出良好表现的、更加强烈和严格的要求；（3）在一种或多种条件下做出完美表现的、更加强烈的坚持；（4）不容易在短期内得到改变的以完美主义方式思考、感觉和行动的长期习惯。由于所有这些原因，具有完美主义倾向的客户常常很难对付，他们需要接受长期高强度的治疗。
因此，我的假设是，与我所说的“良性神经过敏者”相比，完美主义者在非理性信念上更加坚定。其中，许多人（不是所有人）具有严重的人格障碍。正像皮埃尔·让内一个多世纪前对于存在严重情绪困扰的人所说的那样，他们具有“固定思维”。我们首先应该承认这一点，然后才能想办法改变他们。
[1] 重印自G. L.弗莱特和保罗L.休伊特编辑的《完美主义：理论、研究与治疗》（华盛顿特区：美国心理学会，2002），pp.217-29。使用得到了许可。
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