越来越严重的孤独问题
www.thelancet.com Vol 391 February 3, 2018
想象一下这样一种情况：让一个人变得易怒、抑郁、以自我为中心，并且，早亡的风险增加26%。想象一下，在工业化国家，大约三分之一的人受到这种情况的影响，12个人中有1人受到严重影响，而且这些比例正在增加。不分收入、教育、性别和种族，而且这种情况具有传染性。这种状况的影响并不是由于个体的某些特性所造成的，而是由这种情况会影响每一个普通人。这就是孤独的现状。【1~3】孤独感通常被认为是耻辱、琐碎或被忽视的，但随着工业化国家老年人数量的迅速增长，这种早亡的可能性也在增加，目前，已被确认了孤独感对健康的有害影响。科学家在动物模型和人类纵向调查中发现，孤独感正逐渐成为一个公共卫生问题。【4】医生正遇到这种情况，但大多数医生没有处理患者孤独感所需的信息。
孤独与客观的社会孤立、抑郁、内向或社交能力差有关。然而，研究表明，这些特征是不正确的，孤独是一种独特的条件，在这种情况下，即使身处人群之中，个人也会感觉到自己被社会孤立。此外，人类的纵向研究和动物模型表明，孤独的有害影响不是由于孤独个体的某些特殊特质造成的，而是由于孤独对普通人的影响造成的。【1，5，6】我们可以通过快速有效的措施诊断患者是否具有异常高水平的孤独感，【7】，尽管所谓的常识治疗（例如，社交技能培训，以及社会支持和社会接触的规定）已证明无效，【8】但是可以解决孤独问题的社区计划，行为干预和在线资源正在增加。
孤独是一个公共卫生问题，在我每个人的一生中可以得到很大程度的改善，但这样做需要医疗界的充分参与和支持。越来越多的受灾个人及其家人和朋友的身心健康受到威胁。
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1 Cacioppo JT, Cacioppo S, Capitanio JP, Cole SW. The neuroendocrinology of social isolation. Annu Rev Psychol 2015; 66: 733–67.
2 Miller G. Scoial neuroscience. Why loneliness is hazardous to your health. Science 2011; 331: 138–40.
3 Holt-Lunstad J, Smith TB. Loneliness and social isolation as risk factors for CVD: implications for evidence-based patient care and scientific inquiry. Heart 2016; 102: 987–89.
4 Murthy V. Work and the loneliness epidemic. Harvard Business Review (Brighton), Sept 28, 2017. https://hbr.org/coverstory/ 2017/09/work-and-the-lonelinessepidemic (accessed Nov 30, 2017).
5 Cacioppo S, Capitanio JP, Cacioppo JT. Toward a neurology of loneliness. Psychol Bull 2014; 140: 1464–504.
6 Cole SW, Capitanio JP, Chun K, Arevalo JM, Ma J, Cacioppo JT. Myeloid differentiation architecture of leukocyte transcriptome dynamics in perceived social isolation. Proc Natl Acad Sci U S A 2015; 112: 15142–47.
7 Hughes ME, Waite LJ, Hawkley LC, Cacioppo JT. A short scale for measuring loneliness in large surveys: results from two population-based studies. Res Aging 2004; 26: 655–72.
8 Masi CM, Chen HY, Hawkley LC, Cacioppo JT. A meta-analysis of interventions to reduce loneliness. Pers Soc Psychol Rev 2011; 15: 219–66.
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