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P] eo0贝克识别了思维认知歪曲（ Cognitive Distortions）的三个层次：自动化思维、假设和图式。心理学空间 ?6a^R$TJ{(WJ*?

v*g*?ZfeC&c0自动化思维

自动化思维是自动产生的想法，对一个人来说，这些想法貌似是合理的，但是抑郁症或焦虑症患者的这些想法可能是歪曲的。歪曲的自动化思维可能与负面情感或功能失调的行为有关。这些特定的歪曲性自动思维可以被归纳成17种类型：→ 17种自动化思维

假设心理学空间#t!o)}.f r;v

)B?:Ax q-? e IL}0假设 存在于更加抽象、概括认知水平上，它比自动化思维更深一些。抑郁或焦虑的患者的假设以一系列规则——如“应该”、“必要性”或“如果-那么”的陈述——形式出现，这些陈述可能会产生致残效果。下表提供了一些适应不良的假设。心理学空间|Z2nT:AP

心理学空间3P_8T
D1}7Fw1P

适应不良的假设示例（患者指南）心理学空间q2R'~;re

nr9vz-iy.BDmur0· 我努力做的任何事都应该成功。

V4_3p0yqn0

L-vU'OC)A-g3P1J0· 如果我不成功，那么我就是一个失败者。

&GyF2Gj)\
H2oC5l0

VZ
s%\!R:th
Y0· 如果我失败了，那么我就没有价值了（我不可爱，不值得活下去，等等）。心理学空间)}x[.YUf0CT

0O[7n(q`L:Z0· 失败是不能容忍和不能接受的。心理学空间0s@*Ui/N(j

心理学空间 I:dlJ1iGbH

· 我应该得到所有人的认可。

$C)|P0Q:[,S0心理学空间6A&g?Y,x6a

· 如果我不被认可，那么我就是不可爱的（丑陋、毫无价值、绝望、孤独等等）。心理学空间&X5c'b*WtsKWk

guEd/G1jv0· 我应该在有把握的情况下尝试一件事情。心理学空间|(sHC6D6m

![2O&}i
Z']%[Vh0· 如果我不能确定一件事情的未来，那么结果将是负面的。

6H'a6rE0yINZ0心理学空间g|5n~2k

· 我永远不应该焦虑（抑郁、自私、困惑、不确定、对伴侣不满意等）。心理学空间u4? Fg[

*`$]
MI!g`0· 我应该时刻远离任何焦虑。心理学空间@Px-TR O/H
}]]

5P7{8ko_(u|0· 如果我放松警惕，就会发生不好的事情。心理学空间E-d:ERz

心理学空间$QsFk"J#E

· 如果人们看到我很焦虑，他们就会瞧不起我（拒绝我、羞辱我等等）。心理学空间
[;c'b(qr"I(}

心理学空间&w.~6gI^

· 我的性生活（感情、行为、关系等）应该在任何时候都很美好，很轻松。

%W;t)v!XUQ0

.vZF_D|D0图式

图式 所在的层面比假设曾面更基础；它们反映了对自我和他人的根深蒂固的模式。抑郁或焦虑患者可能会选择性地关注某些代表了其脆弱性的特定图式。心理学空间X7P0[cn

@Nb;g/{R)]$mT*cn0Beck等人已经确定了各种负面的或功能失调的图式，这些图式表征了各种人格障碍，以及避免或补偿这些图式的各种类型的尝试。心理学空间r+Cq'p]

(@k5@$v,hV T$Kd1w"k0例如，强迫型人格障碍患者（顺便说一句，这与被称为强迫症的焦虑症不是一回事）试图通过努力达到完美来弥补他们的问题；或者，在某些情况下，他们可能会避免任何可能出现错误的任务。这些补偿和回避型策略也是认知治疗的目标。

人格障碍患者功能失调的图式

eO-nl,i3a0
+amUK:t,P KA;vo0回避型人格障碍Avoidant Personality disorder心理学空间K I
M3Mx.^]2D0c(w


i/F"H [ D(p0对自我的看法心理学空间&@ J,c3X3X9i/_.[
对对被贬低、被拒绝敏感
Sx9p,rm:k0社交无能的 不能胜任的
6[F6_@&e0对世界的看法心理学空间1JYup;{O!fl9`R!V
挑剔、批评的，轻视
\P@E-S hdl0贬低的，高高在上的心理学空间4ue5u(R5mu
主要信念
jrB6s+R@-D+[0被拒绝（小看）是可怕的
(h6Y'c?W0如果人们了解了真实的我，他们会拒绝我心理学空间/z#G0[ e)fa7Ne7AL
我容忍不了不舒服的感受心理学空间X`0?F\+w
主要补偿 /回避策略
K/H6DQ/W Hf6V"paB0回避评价性的情景
vjy ]r0回避那些不愉快的感受或想法心理学空间-i)bq0S!U)^
心理学空间N%f"c
}/i |
依赖型人格障碍Dependent Personality disorder心理学空间*M X+\@5KK
心理学空间:U/Mu4_(n
对对自我的看法心理学空间] ~+R L2Q,}T~
贫困的，柔弱的心理学空间(C`Jq{VR
无依无靠的不能胜任的心理学空间*D1E__ E%mT$zn3{$P0F
对世界的看法心理学空间.InLr w{a
是理想化的养育的
l0D%s IXyW h0照顾的有支特/帮助能力的
+?2e0Y
Lk
q%E0主要信念心理学空间dO.p)M6o]
我来需要别人活着心理学空间$oc$cLz,U
我需要别人源源不断的支持和鼓励心理学空间"yU#a#GQ8C
主要补偿/回避策略
7N.stUT0建立依赖性关系心理学空间+rSRCx
心理学空间!o_c1A6Q&Jf(q
被动-攻击型人格障碍Passive - aggressive Personality disorder心理学空间n:Bq2s,mOLk ~i
心理学空间VwXI2c
对自我的看法
+E_&HPSvG?0自给自足的，对控制敏感心理学空间 v,d2pN[%D0V(XE
妨碍、抵触的
2O8hd0St!I0对世界的看法
s1]%J[EW0侵人性的、苛求的，千涉的心理学空间?zrzC[m?d9dz
控制的，独裁的心理学空间rR5bSMG
主要信念心理学空间t0iU!`7I&i6Z4~y7xB D
他人阻挠我的行动自由心理学空间Q X Kf,\ ?#\
被他人控制是不能忍受的心理学空间U7Y\!B gI'`\
我必须以我的方式做事情心理学空间jov T9R(K
主要补偿/回避策略心理学空间&rX W:dh-^
消极抵抗表面上顺从
#r9UXE-x0逃避迁回习惯
OK|K%M9V0心理学空间W9IC r4N#X
强迫型人格障碍Obsessive - compulsive Personality disorder
*RF'RI7B2W!M[;h0心理学空间aOgvP,Y_+w
对自我的看法
A0vC7V9d0尽责的负责的
,L(k5F1Y6xE0苛求的能胜任的心理学空间 };N
?NA'{
对世界的看法
,m5C;KV-m0不可靠的随便的心理学空间!m0t0?6p*?Pu
不能胜任的放纵自己的
I9Vs5Y$o7e.I9sV0主要信念
eX)]*l2~+U0我知道什么是最好的
~!hvI v9j1s-`0关注细节是决定性的
`ZS#^_5|0人应该追求更好心理学空间'nK
N({LR*H4t j'\.B
主要补偿/回避策略心理学空间MZ ?U] g?
循规蹈矩完美主义心理学空间,~w,u Z"O{|
评价控制使用应该挑剔惩罚
.R"B!t6S2YVM%w4p0
hbh#ef,M#}m0偏执型人格障碍Paranoid Personality disorder
1a6}^(U*uSd!\x$w0
iM
a(P:R?0对自我的看法
%b`3S [6K4F}!f0正义的无辜的高尚的心理学空间"~!cSo1LXy]
脆弱的
#@i_@P7c0对世界的看法
$Taz N#I-qo0干涉的恶意的有预谋的心理学空间7L0p(p#a@}H/\ N j'}
歧视的有虐待的目的
$oB!|p;[2UUb0主要信念
h'F B)?*se0目的是可疑的
!E;X1V-C\_N0应应该提防和警觉
{4\&a{JPc F0不可相信
z3Bv)XVyY?0主要补偿/回避策略
8a2LZ W ^Pd[0警愓谨慎小心寻找隐蔽的目的
it8nkDH0指责指控反击心理学空间%c }0Yv e0Ecdi

'S3Eu|zJwe0反社会型人格障碍Antisocial Personality disorder
(L8?`$G+?%J&A P6kC0
&r\k6x,m6Qas8Z
q0对自我的看法心理学空间g:KF#v4|0VJ
是孤立的人，是有主见的人心理学空间&?v8L-f!qj-c
是强大的人
^XkY4{+{y[0对世界的看法心理学空间7R,q0b5wX5F7vs
是脆弱的心理学空间%k o0mukp&Na"br;n`
是剥削的、压榨的
dAp&lsY5J-F8aG)X0主要信念
cE6@W"FZP;|#I+M"f0我有权利破坏规则心理学空间1F(^ u PA ?;t
别人都是懦夫
b]{gT'|3MUp0别人都是剥削者
i'CT4Z!BL2h9^0主要补偿/回避策略心理学空间!fa^i Wu,CIf+tu
攻击抢夺欺骗操纵
&Ny3H |wbO{ Y F6N0
oP(Au J j4^0自恋型人格障碍Narcissistic Personality disorder心理学空间a g/JWud

q^oG/}S E"K$K0对自我的看法
%xW
KJv0D q`#q0特殊的，超绝的，值得特殊对待的心理学空间"x~)J%R5eBz(l.C
优越的，规则之上的心理学空间"]if#N]Xa2|
对世界的看法
$X~*|fpwE0下等的低劣的，崇拜者心理学空间"No&](X'W&@B'Ie
服务者
"q*G'~2Y}nvl0主要信念心理学空间K W2u,[*O+V@
我是特殊的，可以利用和使用别人
'JEJ5jZ;ZBk4P6C0我值得被特殊对待心理学空间0Mpd"o7L,_
主要补偿/回避策略心理学空间 _Xflu7hBY
超越规章生活和工作心理学空间#FZ&_1Cm"^$VV
操纵和控制别人
q5aSm3y0心理学空间6z;[)j+A_ s8s CV
表演型人格障碍Histrionic Personality disorder心理学空间2^s T+B+`{AY
心理学空间C7ULY3H3t.c L%@
对自我的看法
UD7Z&J:]z0迷人的独特的有魅力的心理学空间x
_U,TS+r"w iD t
引人注目的
|l G5|nR/s-b0对世界的看法心理学空间 Cq[#?c*Z#q$vU b*\
容易被诱恐的，乐于接受的
a5m#y"D_Zp l0崇拜、羨慕者心理学空间#x VJ\X1Al
主要信念心理学空间@^([ ^;J
人们都欣赏我，为我服务心理学空间5z/A5T Q+_tZL
他们没有权利拒绝我心理学空间F3S(y*e!u[
我应该被欣赏和赞美心理学空间w;HzP2kO-h(J
主要补偿/回避策略心理学空间 d#] Zl)l.w9X
迷人和戏剧性的表现
ce R8Q`,w
MMO)w0情绪波动喜怒无常自杀的姿态心理学空间ey!Cd,P)l-|C

*GjC&CnTa0
j7[dqo.o?j&U0分裂样人格障碍Schizoid Personality disorder
,L-|?-DX$NA2e0心理学空间Z+u3o\;w*X
对自我的看法
J_&hbpj6X{0自给自足的。孤立。孤僻
U{m JqlV0对世界的看法心理学空间 Xx.L'PA3E
闯人的，侵犯的
`AM&^&\$_#|5S!aH+i0主要信念心理学空间#jy(U9yi4FS[
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他人是不值得交往或对待的
#n^:bt `R0\%c3Wz-m0与他人的关系是肮胜的。讨厌的心理学空间)tc@8|f#]4JN
主要补偿/回避策略心理学空间gbX/iD4d B
躲开、离开心理学空间!ok~~r$b@1G

tK?q4J&vg/c1T0总结

这三个层次的认知歪曲以分层的方式相互关联，因此，歪曲的自动化思维更直接、更容易被触及，其次是适应不良的假设，然后是功能失调的图式。心理学空间2Qi}eI_ gzM

例如，一位女性患者想要去参加聚会，并想接近一位男性。心理学空间-BIW[o8cXG!}u

j:G!ZA'Yk3t0她自动化的想法可能是“他会拒绝我。”潜在的假设可能是“我需要得到男人的认可才能喜欢自己。”患者对自己的图式可能是“我不可爱”，而她对男人的图式则可能是“男人都在拒绝”。这些不同的层面如下所示。

事件

在晚会上接近一个男人心理学空间:yf:SFL@:kW
⇩
q_r} K AV1i0自动化想法心理学空间*i!?.qZ
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他会拒绝我
*k.Q[kZJ0⇩心理学空间w;He fjh1[
假设
3z6eF8XFlN0我需要男性的肯定，我才能喜欢自己心理学空间pP,w!A-uZa
⇩
G$y8vch+p5D2B@0（对自己和他人的）图式心理学空间c)Pi RH
我不可爱
[SJ*eG0r0男人难以靠近

-Hp1q4BlW0

~%e*XR9@}o0治疗师在治疗抑郁或焦虑患者时可能要面对任何层面引发认知歪曲，并在各种层面进行干预。例如，治疗师可能会挑战自动化思维，或针对潜在的假设或模式。或者，如果治疗师采取了更具体的行为治疗方法，他或她可能希望帮助患者调整环境，以避免特定的“激活事件”。心理学空间"r,bY:~l0|4o