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.com/xinlixue/index.html" target="_blank" class="keylink">抑郁,用抗抑郁药物的指征和剂量范围还没有确定;最好先用保守剂量然后再用加量剂量。虽然仍然在进行相应的研究,但大多数临床医生认为,三环类抗抑郁药(如丙咪嗪每日1~2。5mg/kg有辅助治疗效果。新的药物如氟非那嗪和丁氨苯丙酮(bupropion),已经被越来越多地使用,但其在儿童中的安全性和有效性还没有确定。针对个人的三环类抗抑郁药物的药代动力学给药,监测血浆药物浓度有助于确定最佳的药物剂量。血浆浓度在150~250ng/ml时,被认为是有效的治疗浓度,但是儿童药物浓度的高限还没有确定。在开始用三环类抗抑郁药物治疗以前,应进行心电图检查。在整个治疗期间,应监测PR间期和QRS波的特征。临床医生必须警惕"开关征",因为儿童期发作的抑郁常常是两极性情感障碍的前驱。
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