《是躁鬱,不是叛逆:青少年躁鬱症完全手冊》书摘
作者: (美)麦克洛维茨 著 / 13675次阅读 时间: 2010年3月15日
来源: 心靈工坊 标签: 麦克洛维茨 米克罗维兹 双相障碍 躁郁症 FFT 家族核心治療
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hp0m+j(i+E |D01987年,我(大衛.米克羅威茲)跟一位家長的談話,至今無法忘懷。心理学空间@ M&\DTgZ#E2N

2pK'u!| l] y0我才剛寫完論文,提出一些當時算是很新的觀念,有些人根本不相信。我發現:因為躁鬱症而住院的青少年或年輕人,如果生活在充滿衝突的家庭中,九個月內復發的比例比衝突少的家庭爲大。精神科同僚們認為我忘記考慮生物或遺傳變數,或是個案復發是否因為沒有服藥。畢竟,躁鬱症和糖尿病或高血壓沒什麼不同,都是基因和生理疾病。我做了很多研究,就是沒有發現變數。心理学空间/FM1_7nq2C n(h

9A1MQ.wk U6_7[C0一位十八歲躁鬱症患者的母親要求我解釋我的觀察結果。我解釋了。她等我說完,瞪著我,然後終於說:「就這樣?」我以為她沒聽懂,又解釋了一遍。心理学空间 M_([-aiC!a)u
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她聽懂了。心理学空间"EaCAA]

8U)_6xAT$@D`0她的反應是:「呃,廢話。」
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她一點也不意外。家庭壓力和復發有關。她可以給我數不清的例子:家庭衝突如何導致她兒子的復發。我跟她說,我非常想了解家庭做錯了什麼才會讓孩子復發,要如何預防這種事情發生。心理学空间:a3{1P(S5y"c0n
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她說:「你為什麼不研究家庭做對了的事情?或許你會發現為什麼有些人不復發。」
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K5k:XM7\(} s1Xjw%i0過去二十年,我和同事們就是研究這個:家庭做對了什麼?如何讓孩子保持健康?我於1989年到科羅拉多大學當教授,開始和伊利莎白.喬治及其他同事一起做研究。伊利莎白的人際技巧很好,能夠讓不肯開口的個案或家屬開口。我們進行了大規模研究。我們稱這個心理教育治療為「家族核心治療」(family- focused treatment, FFT),專門針對躁鬱症成人和他們的父母或配偶。我們的研究顯示,九個月的家族治療加上藥物治療非常有效,個案更願意服藥,和家人關係也更好。我們做了八年的研究,得到很多對躁鬱症家庭來說非常有效的策略。2002年,我出版了暢銷的《躁鬱症生存大全》(The Bipolar Disorder Survival Guide),將我們的研究結果公諸於世。心理学空间)e@|,~$s.X
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1990年代後期,有太多躁鬱症青少年的家長打電話來,說想接受家族核心治療,我們便修改了一個適合青少年使用的版本。然後,我們立刻看到了家長們面對的獨特挑戰:如果有的醫生認為是躁鬱症、有的醫生認為不是,家長該怎麼辦?孩子情緒變化很快,有時看起來像躁鬱症,有時看起來像是整個人崩潰,那他是真的有躁鬱症嗎?還是有其他問題,例如過動症?還是荷爾蒙過多?壓力太大?或者孩子就是這樣難管教?這些孩子的狀況讓我們相信這不僅僅只是青春期問題,而是年輕版的躁鬱症。很不幸地,當時沒有適合的支持團體或治療系統可以提供給家屬,以幫助他們面對這些重複出現的危機。心理学空间8A.I cFE j`gG.G;A

j ZysyL nQ,z3W0過去十年,我們發展出了針對青少年的家族核心治療。我們學到如何做診斷、躁鬱症和其他疾患的差異、躁鬱症如何影響家庭或被家庭影響。我們學會如何跟家屬解釋(包括個案的兄弟姊妹)、如何指導他們接受正確治療、如何確保青少年持續接受有效治療。我們發現:最好的治療就是藥物治療與心理治療同步併行。
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,Q+|;Y,j'h_\0我們學到許多管理疾病的工具、個案穩定時如何讓他保持健康、如何辨認躁症發作前兆並及早預防、如何讓孩子脫離憂鬱。我們學會了教導家長如何辨認並處理自殺前兆,也學到了家長和老師及輔導人員溝通的重要,不能只給孩子貼上「情緒疾患」的標籤就不管他了。
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Z5Md'Q T5i Fe0我們寫這本書的目的,就是用易於理解的方式提供你有效工具,希望能幫助你面對高低起伏、充滿挑戰的躁鬱症病程,讓你的家庭生活不會因此而受到太大的影響,同時也能讓你了解孩子的優點並持續鼓勵孩子,讓你們對未來仍然充滿信心。

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