www.psychspace.com心理学空间网
31.初级与二级由病获利primaryand secondary gain from illness
初级获利涉及神经症动机本身所考虑的利益:在症状中找到满足、病遁、与周遭关系有利的改变。
二级获利与前者的区别如下:
——它后遗地出现,犹如既成疾病的附加获利,或主体对此既成疾病的利用;
——相对于疾病最初的决定因素与症状的意义而言,它具有外在的特征;
——它所涉及的是自恋性或与自我保存相关的满足,而非力此多直接的满足。
从一开始,佛洛伊德的神经症理论便与以下这个观念不可分:疾病之所以发生与被维持,是因为它带给主体满足。神经症过程与快感原则不谋而合,它试图获取一种经济利益,即紧张的降低。此利益可由主体对治疗的抗拒证实,该抗拒阻扰了意识性的痊愈欲望。