标准版《弗洛伊德全集》精要
作者: mints 编译 / 8001次阅读 时间: 2021年9月17日
标签: 弗洛伊德 精神分析
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第一卷
3D,UF"l2\cU*caT0
心理学空间;m!~3|9TI3Kd1Z
弗洛伊德(摄于1885年,29岁)心理学空间d\fG \6{(@u

心理学空间[m!h8O e8GT o

心理学空间$i)Q(i9Z tx

` L5k]$GB&hOu0心理学空间1]#E `!j6Lu j&@9S

第1卷第3页心理学空间hE/qz{.eelD
弗洛伊德在巴黎和柏林的研究报告(1886)

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弗洛伊德在巴黎和柏林从事的一些活动报告指出,巴黎的疗养院被改建成了老年妇女之家,可为5000人提供疗养。由于慢性神经疾病的发病率特别高,医院开设了一个临床病区,专门为男性和女性患者提供(心理)治疗。心理学空间}$JtO$zi4a/C
心理学空间 ] f&pJoV0s{4N
弗洛伊德的癔症/歇斯底里症(hysteria)研究,始于Salpetriere医院主持的神经病理学讲座中的最严重的病例,夏科特(Charcot)是该讲座的主席。
UEm @$]6X3{f0
x{ i-`$z(L\0他首先证明了男性癔症,尤其是证明了创伤性癔症的发生频率超出了意料,从而将神经症与生殖系统的联系降低到正确的比例。在这些典型的病例中,他接着发现了一些身体体征,这使他能够根据积极的迹象确定癔症的诊断。心理学空间@:X1uQHFuN]?

8k$^*|IB~p0通过对催眠的科学研究,他发现催眠这个神经病理学的领域错误的地方在于,一方面是怀疑论,另一方面是欺诈论,并且弗洛伊德得出了一种癔症症状学理论。
SrRl5Q]0心理学空间-vgC"y-|.NV
通过他的努力,癔症被从混乱的神经症中解救出来,并和其他外表相似的病症区别开来。在柏林,有足够的机会在门诊检查患有神经疾病的儿童
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dg%Tm)V(MT0心理学空间haM R9f2Z nD ~\
第1卷19页心理学空间WTJ'K j!m
《夏科特关于神经系统疾病的演讲》(1886F)译序
心理学空间([+I?+A^,N

@3H&[_!u E4Aa{0到了1885年冬天,夏科特教授不再研究基于器官变化的神经疾病,而是专心致志于研究神经症,尤其是癔症。
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8mk*Ksnrr b0夏科特允许弗洛伊德将他的演讲翻译成德语。他的翻译的讲座书籍的核心在于精妙而基础癔症讲座,预计,这些讲座和他们的作者一起,将开启一个新纪元,以评估这种鲜为人知的、反而是广受非议的神经症。
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第1卷第23页
x{X6mL*@0对一名歇斯底里男性重度偏麻木病例的观察(1886D)
心理学空间Y6v*Z C]9k`#M*t W

y}ps/YlB&f%{:J^+I0弗洛伊德对一位男性歇斯底里患者出现的严重偏麻木进行了观察。患者是个聪明人,他主动提出,需要接受检查,希望早日康复。病人在童年时发育正常。心理学空间 M:k:{&LJ"yd d
心理学空间-KcEvJ
8岁时,他在街上遭受到了碾过,导致轻微的听力丧失。心理学空间RK0B5sp3j y
心理学空间3T6p]2V%Bj
他目前的基本数据可追溯到大约3年前。当时,他和他的那个荒淫放荡的兄弟陷入了争吵,他弟弟拒绝还他一笔钱。他的兄弟威胁要抓住他,并带着刀向他冲去。这使病人陷入了无法形容的恐惧之中。心理学空间wQH p2}&@

Ac Q`@3fy0他跑回家,昏迷了大约两个小时。他左半身的感觉似乎改变了,他的眼睛在工作时很容易感到疲劳。
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经过几次波动,他的病情持续了3年,直到7周前,一次新的扰动导致病情恶化。一名妇女指控患者偷窃,患者心悸剧烈,抑郁了大约一个晚上,他想到自杀,同时,他的左腿也发生了相当严重的颤栗(tremor)。左侧唯一没有减弱的感觉是听觉。左臂躯干和腿也有麻木感。
&n3?E&EZz^0心理学空间8u8@]V0Z C;E0J!R I)m
他的反射比正常人更轻快,而且彼此之间几乎没有一致性。不符合歇斯底里的半麻木,患者表现出自发的和有压力的疼痛区域,这些区域是他身体的不敏感区域的另一侧,被称为歇斯底里区,尽管在这种情况下,这些区域与引发攻击之间的关系并不明显。身体右侧并非没有麻木感,尽管麻木程度不高,似乎只影响皮肤。
v[EDf7c0心理学空间/IX6xx(@ kX d&d&f

)~|!qzq]'P@_6c0第1卷第35页
u7}n!JsFPI4L R0两篇短评:评艾弗·贝克的《急性神经衰弱》(1887a)以及评威尔·米契尔的《神经衰弱歇斯底里》(1887b)

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弗洛伊德对艾弗·贝克的《神经衰弱》进行了综述。
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2r/a E-N:Q_"fB^0神经衰弱(Neurasthenia)可以被描述为社会上最常见的一种疾病:它让上层阶级患者很多的其他临床症状复杂化和恶化,许多受过科学教育的医生对此仍然一无所知,或者,在他们看来,神经衰弱只不过是一个内容随意组合的现代名称。
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神经衰弱不是一种完全基于病理解剖学的临床表现:它应该被描述为神经系统的一种反应模式。本文对威尔·米切尔的《神经衰弱与歇斯底里》一书进行了评述。
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[0m_ D H8Pt0威尔·米切尔(Weir Mitchell)提出的治疗方法首先由伯卡特(Burkart)在德国提出,并在去年莱顿(Leyden)的一次演讲中得到了充分的认可。这一过程结合了卧床休息、隔离、喂食、按摩和严格进行的电击,克服了长期以来严重的神经衰竭状态。
|+@!]P.Z&`8l0心理学空间7r qf/A6L(w]
第1卷39页心理学空间9WJVt*B
歇斯底里症(1888b)
心理学空间$Z;f Of5V!U([

1b7Gi(Mr$}:g0歇斯底里症这个名字起源于最早期的医学时期,愿意是指一种突如其来的侵害,这种侵害在神经症和女性性器官疾病之间建立了联系。歇斯底里症是一种严格意义上的“神经症”。
S/l6X5wL0心理学空间?^-tdN4w;H6R
歇斯底里症与神经衰弱相反,并且和神经衰弱有着根本的区别。重度癔症的症状学由一系列症状组成,包括:痉挛发作、癔症区域、感觉障碍、感觉活动障碍、麻痹和挛缩。心理学空间9l%z7v~ [N
心理学空间Q3Q1c*Y5E/t:p[:e
癔症的症状学有许多一般特征。歇斯底里的表现形式特点往往都很过度。心理学空间c[4O9DjMA

|4]l.Q`a0同时,任何特定的症状都可以单独出现:麻痹和瘫痪通常并不会伴随通常的现象,而在器质性病变的情况下,这些现象表明大脑受到了影响,并且由于其重要性,通常会掩盖局部症状。
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"_k#N1gy/`w W Nq@ a0歇斯底里症的一个特征是,一种疾病在最高度发展的同时又受到最严格的限制。心理学空间R%C/[5Z/{;a*Tpw&u
心理学空间w"yANOo
此外,歇斯底里症状的变化方式从一开始就排除了任何器质性损害的怀疑。除了歇斯底里的身体症状外,还观察到一些精神障碍。心理学空间G-}c2WrP0j

J'k D8h8Q%y0SX0这些症状在病程和与之相关的思想、意志活动的抑制、情感的放大和抑制等过程中发生着变化。歇斯底里症代表一种合法的不合规(constitutional anomaly),而不是一种约束性疾病。它的最初迹象可能出现在青年早期。
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O:dH2bs8e S0歇斯底里症可能合并许多其他神经性和器质性神经疾病,这类病例给分析带来很大困难。心理学空间GGa3W,RR(? Z-P3Ab

2tGz-j5\)\7d!V"g,MV0从治疗的角度来看,必须将三项任务分开:治疗癔症倾向、癔症爆发和个人癔症症状。
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心理学空间.O)V}J-L+m]
第1卷61页
"j!T0T OEI9~0《关于催眠和暗示的论文》编者导言 1966
心理学空间4fa t Mdo

qaYNe K01886年,弗洛伊德从巴黎回到维也纳,在随后的几年里,他将大部分精力投入到催眠和暗示的研究中。
D(@ C8xC3K0心理学空间5yMBr TC]E-UH
弗洛伊德在催眠方面有着丰富的临床经验。当他还是一名学生时,他参加了磁学家汉森(Hansen)举办的一个公开示范,并确信催眠现象的真实性。
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弗洛伊德以神经专家的身份在维也纳定居,随后,他尝试使用了各种治疗手段:例如电疗、水疗和静息疗法来治疗神经症,但最终还是求助于催眠。心理学空间^8_AmGr+ch

`1|$Y!yS$\3fp0他很快就停止了催眠;然而,他对催眠和暗示理论的兴趣比他使用催眠持续的时间更长。尽管弗洛伊德很早就放弃了催眠作为一种治疗手段,但是,在他一生中,他在表达对催眠的感激之情之时从未犹豫过。
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a.W Y3b#p E0第1卷73页心理学空间@L] j\Y s
《伯恩海姆的建议》译本序言(1888-89)

J p]rN'DP+M0
Z-@(\BKDW(G{0法国南锡(Nancy)地区的伯恩海姆博士的工作为催眠研究提供了一个令人钦佩的介绍。
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/AOR8J,?$eR[!j6@;k0伯恩海姆的成就在于通过将催眠的表现与正常心理生活和睡眠的熟悉现象建立了联系,并将其陌生化。
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催眠这一主题在德国医学界的领导者中受到了最为不利的欢迎。心理学空间5i"GLu \,xS
心理学空间+XU,l7wBY
普遍存在的观点怀疑催眠现象的真实性,并试图解释由于观察者的轻信和实验对象的模仿而给出的解释。另一种反对催眠的观点认为催眠对受试者的心理健康有害,并将其称为实验性精神病心理学空间/k},I u_,q u:_
心理学空间+E3t ?9[,HIpN
伯恩海姆的书《催眠和建议》讨论了另一个问题,它将催眠的支持者分为两个对立的阵营。心理学空间3hOt [&lr)d z$BK,C
心理学空间7Vs}h(v/d(c9^ov
一个由伯恩海姆博士发表意见的政党认为,所有催眠现象都有相同的起源;它们产生,也就是说,来自一个观点,即,有意识的知识,被外部影响引入到了被催眠者的大脑之中,并被他接受,就好像它是自发产生的一样。心理学空间!kK)b%q5R3HvK$p

4~uc5[mc)aX8|~@0在这个观点上,所有的催眠表现都是心理现象,暗示的效果。心理学空间VrR0j~

kl+i2u3~-W.Sh`0相反,另一方则坚持这样的观点,即,至少某些催眠表现的机制是建立在生理变化的基础上的,而这些生理变化的发生没有意识活动的部分的参与;因此,他们谈论的是催眠的物理或生理现象。心理学空间Pz)B`%cL*g1Z!e8p

`j@9G _Wm,E0催眠,无论是以一种方式还是另一种方式产生的,都是一样的,表现出同样的样子。

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第1卷89页心理学空间;QN{~:O$D;v1C0x
评论奥古斯特·弗雷尔的《催眠术》(1889a)
心理学空间Pje7KLp&`

l tD,Aj/Tg Z0弗雷尔的《催眠》,其意义及其管理是简洁的,表达的非常清晰和果断,并涵盖了整个领域的现象和问题,是在催眠理论的标题下组成的。
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b\"fQ:n$rZ}0弗雷尔在书的开头部分尽可能区分事实、理论、概念和术语。
Sf8S%n gno0心理学空间\&WOx}P&Y|
催眠的主要事实在于有可能使一个人进入一种类似睡眠的特定精神状态。这种情况称为催眠。心理学空间s Q`LB^.p
心理学空间Ex,X&LRP-FI
第二组事实在于这种情况产生(和结束)的方式。心理学空间]~`Q-SM

i2n?#DwM&W5yNd0第三组事实涉及了被催眠者的表现。进一步毫无置疑的事实是,被催眠者的精神活动依赖于催眠师的精神活动,以及前者中所谓的后催眠效应的产生。
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弗雷尔已经建立了三种根本不同的理论来解释催眠现象。
TTG wR0心理学空间 klns5LKUJ
其中最古老的假设是,在催眠的过程中,一种无法估量的物质从催眠者身上转移到催眠者身上(磁性)。心理学空间 JFGGw)O"|*iu6d
心理学空间mB7rl!~l%{?;}
第二种是躯体理论,解释了关于脊柱反射模式的催眠现象;它认为催眠是由外部刺激引起的神经系统的生理改变状态。心理学空间6w~T IhI;l
心理学空间;?2h7B,_Jo@"k
弗雷尔的立场是第三种理论。根据这一点,所有催眠现象都是心理效应,是被催眠的主体有意或无意激发的思想的效应。
)R?/C,b"n0E'O0
lg;j'|%A!p\0本书的第二部分涉及暗示,涵盖了在催眠状态下观察到的心理现象的整个领域。关于法医学意义的一节对本卷进行了总结。

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4y&RvC8h F/}0第1卷103页
yw`E"Ab&u0催眠(1891D)

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uF8X1G#?0催眠技术和其他任何一种方法一样,都是一种困难的医疗过程。催眠治疗不应该应用于有器质性基础的症状,而应仅适用于纯粹的功能性神经紊乱、精神性疾病、瘾毒性以及其他成瘾心理学空间s{;o[+\)^ A

'@5m {];M+`.Tp'ej0看到其他处于催眠状态的人,通过模仿学习他的行为,以及从其他人那里了解催眠状态下感觉的本质,对于被催眠的患者来说都是很有价值的。

YqL4x|MA&@4`0心理学空间/EnY&lPt%r/Z

至关重要的是病人是否出现了梦游症;也就是说,催眠中产生的意识状态是否与普通的意识状态有足够大的距离,以便醒后不记得催眠中发生的事情。心理学空间-]ZbQPTJ

'gY w.tJ? n'G'p0催眠的真正治疗价值在于催眠期间提出的建议。通过暗示,要么需要即时效果,特别是治疗麻痹、挛缩等,要么需要催眠后效果;也就是说,对觉醒后的某一特定时间内进行规定。心理学空间5dP+|h7VRI3r

心理学空间 Z K-ep8j hi7X)o \

催眠的时长可以根据实际需要安排;在催眠状态下持续的时间相对较长,长达数小时当然对成功并没有不利。催眠的深度并不总是与催眠的成功成正比。

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*R3oQ7L"{P4W#BwW;v0催眠治疗的领域比其他治疗神经疾病的方法要广泛得多。

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7xF(O|LL&\U%T u0如果催眠成功了,那么治疗的稳定性,则取决于相同的因素,这些相同的因素以另一种方式实现的每种治疗的稳定性。

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(r nceLe/g#R0第1卷115页
1g&c%XR5F:d$W9wy0一例成功的催眠治疗(1892B)
心理学空间 C#O)e-jD)F4Ki]&g

心理学空间 Eq/eDUA%Ci d2?

这里呈现了一个成功的催眠治疗案例。心理学空间 q!Nh3sq,Fv

`#~^{du.A*^%B0研究对象是一名20岁至30岁的年轻女性。她在喂养第一个孩子时遇到了困难,最后把孩子交给了奶妈。

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q.wS!?/Af9u R03年后,她的第二个孩子出生了,她再次难以喂养孩子。

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她没有乳汁,也没有留下食物,她对自己无法喂养婴儿感到十分痛苦。

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;d4h6i*u9B+j+?5rg0经过两次催眠治疗后,她能够喂养婴儿并对其进行护理,直到婴儿8个月大。

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;q,]T3@_mU0第二年,第三个孩子向母亲提出了同样的要求,而她与以前一样无法满足这些要求。再一次,在第二次催眠后,症状完全消失,不需要第三次催眠。在喂养这个孩子的时候也没有任何麻烦了,母亲也一直身体健康。心理学空间Un Dnj^5^O

0[F Z)aue:tt)H1q&u0有些想法会对他们产生期待的影响。它们有两种:意图和期望。心理学空间)K[a;lL*^F

"F1Ow&e _5Si7H^0这些想法的影响取决于两个因素:首先取决于与结果相关的重要程度,其次取决于对该结果的预期所固有的不确定性程度。

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i$u'B#P-x@0主观的不确定性(反期望)本身由一系列被称为痛苦对立观念的观念所表征。心理学空间n1z?)]$P#wL

心理学空间.V{j2UX

在神经症患者中,主要存在抑郁和自信心低下的倾向,患者非常关注与其意图相反的观点。

2}+Y&m O!OL0心理学空间3CP/@d0v;B;DR

当这种对立观点的强化与预期有关时,如果情况是一种简单的神经状态,其效果表现为普遍悲观的心态;如果病例是神经衰弱,那么与最偶然的感觉相关的是神经衰弱的众多恐惧症。

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V8?,b6{2aJ0心理学空间RR U&Q5H$eQ
心理学空间5Io Ut(}UWF:Z

7D[]#A,u0第1卷131页
F3FJ/l/S,\zc0《夏科周二演讲》(1892-1894)译本的前言和脚注。

Iy/V1f-q;D3ut v,s0

!} m4]*y6B8H0夏科特周二的演讲涵盖的内容如此之多,以至于所有人,甚至专家们,都需要在大幅增加其知识的情况下才能听懂这些演讲。

Ty-E5X.vY0

-M{a0B+ia6@ KU|0这些讲座之所以具有独特的魅力,是因为它们完全是即兴创作的,或者说大部分是即兴创作的。

x"t0m |qt0

`T~6Y;oo{~0夏科教授不认识他面前的病人,或者仅仅是表面了解这些病人。心理学空间kpr!?m`UT

r8{PBin-q0夏科向患者询问,检查症状,以此确定病例的诊断、排除诊断,或通过进一步检查确认诊断。

}3vJ(r%_{8u0心理学空间vZ/_(w N0ZD4W4t

只有在做出诊断并根据其特点处理该病例时,人们才会对讲座产生兴趣。

%SkLm PQ.~C4^(B0心理学空间d [wQ+V*FM*nm

在此之后,这种教学方法为夏科教授提供了自由的余地,,教授可以在他记忆中对类似病例做出标记,并介绍关于其病因、遗传和与其他疾病的之间的联系等……一些真正临床主题的最重要讨论。心理学空间{1|T4?3zEzU\ tQj

p_eIM0文中还提供了夏科周二讲座翻译脚注的摘录。心理学空间q)rT%HV

&m,N7u|6A&j+x[9n X^0心理学空间 oT$@(x"b-^

#LM6pNM9R.W0

N2|#L_k0第1卷147页
V-]h1z0Z01893年“初步交流”的草稿。关于歇斯底里发作的理论

n&g5o:ro0心理学空间)w!rh? Q s OL

在弗洛伊德写给约瑟夫·布洛伊尔的一封信中提出了以下歇斯底里理论:心理学空间 V8u@i{*phs"~&E

心理学空间-rM Jok8Qg&U

关于兴奋总和的恒常性定理;记忆理论;以及一个定理——规定不同意识状态的内容彼此不相关。

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歇斯底里现象背后的记忆在患者可获得的记忆中是不存在的,而在催眠状态下他们可以被幻觉般的生动唤醒。

V8YYU3x O0

!oS~j IPqX!A[8b0治疗包括消除没有被释放的思想,或者在梦游状态下恢复的创伤,随后释放并纠正创伤,或者在相对较轻的催眠下让创伤进入正常意识。

1Lx2a5E${0心理学空间)K[5M6C'En x.r B

通过催眠暗示治疗歇斯底里受试者,并在催眠状态下向他们询问,从而调查他们在发作期间的心理过程而得出患者对歇斯底里发作的看法,心理学空间#a"x&UH M

cIu9T-fU'|e%n)O)p0歇斯底里发作(反复发作)的持续和基本内容是恢复患者先前已经经历过的精神状态。

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] } \!s-S5W-NP0形成歇斯底里发作内容的记忆不是偶然的;导致歇斯底里症爆发的事件是精神创伤的回归。心理学空间GUM:H-K J)lDK

心理学空间#z)aN7Q7oC.`Q

构成歇斯底里发作内容的记忆是无意识的;也就是说,它是次级意识状态的一部分,这种意识状态存在于每一种歇斯底里症中。心理学空间]5?M9N+DKmq

心理学空间F1}&p'K.aIuw

如果一个歇斯底里的主体有意地试图忘记一个经历,或者强行否定、抑制和压制一个意图或想法,这些心理行为就会进入次级意识状态;

pj#_'sS2x)] k0心理学空间8m\nl%B*y~.yR

从那里,它们产生了永久性的影响,对它们的记忆又以歇斯底里的方式重现。

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第1卷157页
7ix[.gs WJm0器质性和歇斯底里运动麻痹对比研究的一些要点(1893C)

)`;M#v4Tw*L6K0心理学空间6sG ^b5E;{%q'?[Ub

临床神经学认为有两种运动麻痹:脊髓周围(或延髓)麻痹和脑瘫。心理学空间 BZo ehs Q8f3G$M(T

3R7Y:i0m0AZ?d(L|\0前者的类型为贝尔麻痹性面瘫、急性小儿麻痹性脊髓灰质炎性面瘫等。相反,

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lQ'kn.iMWU0脑瘫通常是一种侵袭周围的大部分、肢体、肢体的一部分或复杂的运动器官的疾病。心理学空间F_8MmP aQ:Y

jD Yu6eG#k&W^5L0人们经常认为歇斯底里具有模拟各种器质性神经紊乱的天赋。心理学空间u)z3_D*YG)N.x*~

5lX ay){5F'c0只有那些没有活力的歇斯底里性瘫痪才从不会影响单个肌肉(除非相关肌肉是功能的唯一工具)。他们总是全身瘫痪,在这方面,他们相当于器质性脑麻痹。心理学空间k%Mq0B b s*?@"V`#u

心理学空间V*at}9ZYu ^

歇斯底里性瘫痪比脑瘫更容易出现解离,更系统化。心理学空间e"w Ja+DY3{#`3V

心理学空间X)D+j|V"[7Q

歇斯底里是一种过度表现的疾病;它产生症状往往以最大可能的强度表现出来。这一特点不仅表现在瘫痪上,而且表现在挛缩和麻痹上。心理学空间 epI Ua-M6f3Tl

心理学空间9sm};l't v X

歇斯底里性瘫痪以精确的限制和过度的强度为特点。它同时具有这两种特性,而在器质性脑瘫中,这两种特性并不相关。

D%B)^TD}N/D0心理学空间7D$R-X"K,S6r

歇斯底里性瘫痪比器质性瘫痪更常伴有情感障碍。歇斯底里性麻痹症的损害只存在于与意识自我关联有关的器官或功能的不可接近性。心理学空间(qKl-V)r:_X

!P1eqBx;A!C0这种纯粹的功能性改变是由于这种观念在潜意识中与创伤记忆联系在一起而引起的;只要精神创伤的影响配额没有通过适当的运动反应或有意识的精神活动被消除,这个概念就不会得到解放和获得。

RNE/O#i(A"e7h1_ @C0心理学空间,D&oQ~KWQ2E


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O Kp(em!b0第1卷173页心理学空间[AS5dP8OHc/~p
弗里斯论文摘要1892-1899(1950a)
心理学空间$DVcc@L9x

4vD%SJk GjHp"bX0威廉·弗里斯(Wilhelm Fliess)比弗洛伊德年轻2岁,是一位住在柏林的鼻咽喉科专家,弗洛伊德在1887年至1902年间与他进行了大量而亲密的通信。心理学空间rwV [1_Ri'Yt

心理学空间&d"v|1NH(T

弗里斯是一个很有能力的人,对普通生物学有着广泛的兴趣;但是,现在的人们认为,他在这一领域所追求的理论是古怪且站不住脚的。

g*P4{N-V N0心理学空间K?:X^$e,~

弗洛伊德以最大的自由向他传达了他的思想,不仅在他的信中,而且在一系列有组织地描述了他的发展观点的论文中。

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这些文件在第二次世界大战之后才被人们所知。心理学空间p#a\ T.} S

心理学空间E#nL-i-aE6F"k m

作者在表达这些草稿和信件中的材料的观点时,并没有刻意显得深思熟虑,而且往往以高度浓缩的形式加以阐述。

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M:j C l @1n+O'TK2m0第1卷177页
e2oe`aS2g@U0草稿A:真实神经症的病因学(1892:1950A)
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dQ+A E[:L0本文写于1892年,收录在《精神分析大纲 1950A》中,弗洛伊德在这篇草稿中提出了癔症研究中的一些问题。

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7g R)Z#hw/QJ0它们包括:焦虑性神经症的焦虑,到底是源于对性功能的抑制,还是源于与病因相关的焦虑?

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一个健康的人对后来的性创伤的反应与一个不健康的人有多大的不同。心理学空间 k0U!xt F

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是否有先天性神经衰弱伴先天性性虚弱,抑或总是在年轻时获得?什么在周期性抑郁症的病因中起作用?女性的性麻痹不是阳痿的结果吗?心理学空间(UW(pO1i5c)w

q/Od(Fx,}&w0论文包括:心理学空间'h` Oh-B u%Y

心理学空间cs-[mK jW

1)性功能紊乱的神经衰弱或类似神经症是不存在的;心理学空间.nE&v4SJ/x

G b9i1S$q02) 这要么具有直接的因果效应,要么作为其他因素的处置;心理学空间E%rJ$ozD)|*EY

c QT4r0f(Hr03) 男性神经衰弱伴有相对阳痿;心理学空间|'|Y'f4Hu ^:o

心理学空间e+cz:GHbg

4) 女性神经衰弱是男性神经衰弱的直接后果;心理学空间gTAzLb,f$@$z

心理学空间cAP3A{H!A.u|y

5) 周期性抑郁症是一种焦虑症;心理学空间BI k;KHL"h

8de6F"D:m_$A5go06) 焦虑症的部分原因是性功能受到抑制;

z;n+Bhxz fe0

1ipA8~'q3K4G07) 神经衰弱性神经症的癔症暗示了伴随的情感受到抑制。

E8S:SF9\!MP0

lR&ubL};bX |0建议对以下群体进行观察:健康的男性和女性、不育女性、感染淋病的女性、患有淋病的放荡的男性、家庭成员被严重污染但人保持健康的人,以及来自特定性异常流行国家的观察。

uX'O4ZZ6R#j+IjW ^0心理学空间lA6c3l Ie@\:{}

病因包括:由于异常满足而导致的耗竭、性功能抑制、伴随这些行为的影响以及理解年龄之前的性创伤。心理学空间ri7m\&P:C(t~O

N/Ra+Hn0心理学空间 D HoY'm0^5H
心理学空间W}.Dn&R?1?

心理学空间(P:Y0ndCJ

第1卷179页心理学空间I.uF`-[v
草稿B:神经症的病因(1892:1950A)

"xt7o k,ai0

:V VUdy5Q%I0本文对神经症的病因进行了讨论。神经衰弱是性生活异常的常见后果。心理学空间2^ b&oO4g r|&i

心理学空间t5]tQ%Edu6w

男性神经衰弱是在青春期获得的,在患者二十几岁时表现明显。它的来源是自慰,自慰的频率与男性神经的频率完全平行于男性神经衰弱。心理学空间E(tg ufo

心理学空间)U s/Q8E O!`(},W#K

女孩身体健康,没有神经衰弱;年轻已婚女性也是如此,尽管这段人生经历了种种性创伤。在比较罕见的病例中,神经衰弱以其纯粹的形式出现在已婚妇女和高龄未婚妇女中:然后被认为是自发发生的。

$V'J#m4H)R'r;vUq0心理学空间%Go8P0h7] `B

女性混合性神经症源于男性的神经衰弱,在所有这些并不罕见的病例中,性神经衰弱患者的男性因性能力受损而过度疲劳。

!E'G(A-g/J9Er*K(dd0心理学空间 U"~-L'B/H/n

癔症的混合直接源于抑制行为的兴奋。心理学空间z(Rr3Rav5d0F:q

+i(X+}_'{0每一个神经衰弱的病例都有一定程度的自信心下降、悲观的预期和令人沮丧的相反观点的倾向。

m'S2kM!c;k8x#h!M6D _gl0

B3FxWq$CT.s0焦虑症有两种表现形式:一种是慢性状态,另一种是焦虑发作。心理学空间 V A3Wlv'OT(ZXZ0~J

%d-C:c8I#\x5G0慢性症状为:

~,Y ?/G:N0心理学空间 N Ge(~Q(|A

1)与疑病有关的焦虑;心理学空间L Fq lp[/e0N4HH

1d"fLz:j*\3|02) 与身体机能有关的焦虑(广场恐怖症、幽闭恐怖症、高空眩晕);

X3d Vd M;K&k0心理学空间O s#b8j&G"j?k

3)与决策和记忆有关的焦虑。

g:]jR#D^k0心理学空间J!U2{U"?

周期性抑郁是一种持续数周或数月的焦虑发作,是焦虑神经症的另一种形式。

!X#TO |7{O0

_7L(oNS7@&p0结论是神经症是完全可以预防的,也是完全不可治愈的。医生的任务要完全转移到预防上。

N,n.bAh @{@U0心理学空间,r:?"C#Od%E,Z_;X

心理学空间P@ g,C^NE0r2}8e

yX"a N ?M{0心理学空间/hv:b1\!f|_f

第1卷184页
K&xf R#dDCC"Y#q,P0信件14:性交中断是一种病因(1893:1950A)
心理学空间!F)v&K#mBY

心理学空间4TAh)PX1_

本文讨论了四个新病例,其病因如年表数据所示,都是性交中断。

Mh/z%ZP0心理学空间W[-^M~.v'q-~ p

第一个病例是一名41岁妇女。她非常聪明,不怕生孩子。她的诊断是普通的焦虑症。心理学空间Dxxd*q5uN-J

心理学空间N1@"qU*u(|

第二个病例是一名24岁妇女。她被描述为一个善良、傻傻的年轻女性,她的焦虑感非常强烈。她在第一次癔症发作后前来治疗。

]5ZG?G O1BSD0心理学空间"o,w oE&i/w1}8n

第三个病例是一名42岁男子,患有焦虑症和心脏症状。他是一个非常有能力的人,是一个重度吸烟者。心理学空间|W K-@O%}9Y

&C"nTrzua6? NW0第四个病例是一名34岁男子,他(没有手淫)只是中等程度的强迫症心理学空间 X*syr,ek X

x'~2EA$v0
4e~)_2Es `@)zc5J0

Y9e;H Ac'C0心理学空间l;Jp,]5~P

第1卷186页
'jKX4AAeE f0关于重度神经症的病因和理论(1894:1950A )
心理学空间e)qM B i5TVp'K2a

心理学空间y9KD1k I4z` T

本文介绍了重度神经症的病因和理论。

Wkx;yzf+_I0

2[.Zkos$L0神经症的形态学包括以下类别:神经衰弱和假性神经衰弱、焦虑神经症、强迫神经症、癔症、忧郁症和躁狂症、混合神经症、神经症后遗症和向正常过渡的神经症。心理学空间/bH"x4L%e"V AZ)q

]E `#_{8n]%Q(\p0神经症的病因包括以下神经症:神经衰弱、焦虑症、强迫症、癔症、忧郁症和混合性神经症。

+[s@BYX D8k}0心理学空间Ff[t[;E(h1z

它还包括:基本的病因学公式,病因学意义中的性因素,对患者的检查,异议和证据,以及性冷淡人群的行为。

[})By$aP C P0心理学空间*[^(y R"e+n!v`y#KT

文中对病因学和遗传之间的关系的规划进行讨论。心理学空间#w;g?s"nZ N/y3d

心理学空间+tD$qQ1w+o1Kr0t7h

在理论讨论中应包括以下几点:与恒常性理论的接触点,根据恒常性理论的性过程,神经症的机制,性神经症和神经症之间的平行性。心理学空间Z'^DZy Fp p\

心理学空间v@c{6u7TJ3Y0@ YJ

心理学空间6X0\WPH1j?
心理学空间3h1Jy'TK@#e'{

H2v_.r^a2TJ-Ne8`0第1卷188页心理学空间RQ(A5a+L
信件18:性暴力的影响(1894:1950A)

l5t`q5v6vqU3n0

!?[0M%l3C,Q0神经症有三种机制:情感转换(转换癔症)、情感置换(强迫)和情感交换(焦虑性神经症和忧郁症)。心理学空间'`mbkU ?

x S7Z7B7Z B[Ka7v0在每一种情况下,似乎都体验到的变化,就是性兴奋,但是每一种情况下这些神经症的动力并非在都是性。在每一种习得性神经症的情况下,它们都是由于性生活的紊乱而获得的;但也有一些人的性行为受到遗传性干扰,他们发展出相应形式的遗传性神经症。心理学空间Iv/W#U(By&S'D6Y

心理学空间3H+Git.W%FR

神经症最普遍的分类是:退化、衰老、冲突和和发火。

2yBz+yQ2|0

\ z ]9i/Ly0心理学空间7vrs h(x3ys[

6Xu!I2K%C0C%}p(fb0心理学空间)z+N1Uim|4`

第1卷189页心理学空间3iE#_rj't]/R/M
草稿E:焦虑如何起源(1894:1950A)
心理学空间gAU#t[ Mj

心理学空间/MZgCIS

神经质患者的焦虑与性行为有很大关系;尤其是在性交中断时。

(q&VA?4F3X0

\~|vFo:g2j0焦虑神经症对性交中处于麻痹状态的女性的影响,和对性交敏感的女性一样大。

,Zp5Fk&o c qx|7j@0

jr(h&GM0有几例焦虑是由性原因引起的:处女的焦虑;有意戒酒者的焦虑;必须禁欲的人的焦虑;性交中断妇女的焦虑;男性性交中断焦虑;超越自己欲望或力量的人的焦虑;偶尔戒酒的人的焦虑。

u1D-d]7N R0I8Ki7L#OH0

-t ] a%hv7]PsK0焦虑神经症是一种像歇斯底里症一样的神经症。

3E9fhHj&GnCe0

V8t'eSC-l+XV0在焦虑症中,必须注意到性情感和精神力比多(psychical libido)的缺陷。心理学空间wv2QG)g

1?o.@3a1K*^0如果把这种联系摆在女性患者面前,她们总是愤怒地宣称,相反,她们现在没有任何欲望。

7IV3gi B tL0心理学空间;[h9E yU ky2c(a U

男性患者经常会证实这一点,因为他们患有焦虑症,因此没有性欲。当身体上的性紧张大量发展,但不能通过精神上的工作转化为情感时,性紧张就会转化为焦虑。

~%SGm5V`jRr0心理学空间Gj%CF P%Sb$P

在这方面,身体紧张的积累和防止精神动向放电起到了一定的作用。心理学空间;x3Rc/i'{5Ycx

w#LgA(So0焦虑症和歇斯底里症一样有一种转换(conversion);但在歇斯底里症中,是精神兴奋占据了一条错误的路径,只进入躯体领域,而这里是一种身体紧张,它无法进入精神领域,因此保持在身体路径上。心理学空间"Hu)fW(R2I7Y l

心理学空间^ru&L8J"z


x)[N`I0

*hR/ke mq0心理学空间'E fQ;^y d~

第1卷195页心理学空间/}'m2}!Up`K-?S:u
草稿F:第三辑:两例病史(1894:1950A)

3Fk*`F4Pl)U0心理学空间O]%Z!muFpg3C

分别对两个案例进行了讨论:第一个案例是一名27岁的男子,他有一种遗传倾向:他的父亲患有忧郁症,他的妹妹患有典型的焦虑症。

*qs,ta7?U-T0

} i8}dWmV)Wr0案例主体的性欲已经减弱了一段时间;使用安全套的准备工作足以让他感觉到整个行为都是强迫他做的,而他对此的享受是被说服做的事。

{3_A[e3Au0心理学空间0w`*HG6ZvFDLX

恐惧感染和决定使用避孕套,为所谓的躯体和精神之间的疏离的因素奠定了基础。心理学空间9g&ID1e-v5_t$@)I)aI

心理学空间3|)YS o$]3k/jx

其效果与男性性交中断的情况相同。

~6Y^6a)i0j XI S0

*_a0gYL\!b0案例主体给自己带来了精神性弱点,因为他破坏了自己的性交,破坏了自己的身体健康和精神健康,而且心理学空间n9J|_.U Z5s e*a-k

心理学空间9Q:tK g;D["L

性刺激的产生没有受到影响,这种情况引起了焦虑的产生。

O!NK^ f }2fml,i.B0心理学空间&b?,`Qd2p*R

第二个病例涉及了一名44岁的健康男子。他抱怨说,他正在失去活力和热情,这对他这个年龄的人来说是不自然的。

^5B'XZsK&v0

j!goAK/p3X n0这被描述为一个轻度但非常典型的间歇性抑郁症、忧郁症(melancholia)。

x]$r#U E6DNb.t0

:wd$^c(P(s0冷漠、抑制、颅内压、消化不良和失眠的构成了整个症状的画面。心理学空间(\U*Wa m-v+~D

3sI,WBV o z1A0
&xY@6O*X K%S1Gt4Q0心理学空间9A(`qfV

W |%Xa h"J?f.{0第1卷199页心理学空间%Dc_!r@ c:K
信函21:两份病历(1894:1950A)

8H [Y,jW_Iz v5];s0

br$H"O6{E:wB4O0信函介绍并讨论了两个案例。

TT] N%d,i.Tf-i5Q9}0

n b m2vx"Mn nX0第一位是34岁的内科医生,眼睛多年来一直患有器质性敏感症:磷光(闪光)、眩光、暗点等等。症状越来严重,甚至使他无法工作。这被诊断为一个典型的疑病症,在性兴奋期手淫者的特定器官。心理学空间a6U xLVF8H

心理学空间`-d~.j?5dQ F4o7L

第二个病例是来自高度神经质家庭的一名28岁男孩。几周来,他饱受疲倦、颅内压、膝盖颤抖、效率下降、早泄和开始性变态的折磨。他声称自己的能力从一开始就是反复无常的;承认手淫,但不要太长时间;现在他有一段禁欲期。在那之前,他晚上有焦虑状态。对他的诚实有些怀疑。

.Q7H&{a w6Z!N0心理学空间#p/]1GH/r5\}kQ5O


)N)] h!u^K"S0

J \e+sE4a0

5v%m Qr9R g-}/p0第1卷200页心理学空间4M$VI3NH-@5a'pW)^/K x
草稿G:忧郁症(1895:1950A)
心理学空间2qoa&r*p#h+l;Q![

$O2F | E+t,\'XY XA0忧郁症和麻痹之间有着惊人的联系。忧郁症是由于自慰导致神经衰弱加剧而产生的。忧郁症表现为典型的严重焦虑症。忧郁症的类型和极端形式似乎是周期性或周期性遗传形式。心理学空间v P|+yT|([9^N

心理学空间@TKj/{,kz(_ ?u

与忧郁症相对应的情感是哀悼。

H Y.kKHcGHb s6t2e0心理学空间fVo|U|Dt'nt

与忧郁症相似的营养神经症是厌食症。性能力强的人患焦虑症;阳痿者易患忧郁症。

J4TS4[{)WRJ\&M0心理学空间p,?'[Q2P&j(o'Oak"K

对忧郁症影响的描述包括:心理抑制,伴随着本能的贫瘠和痛苦。麻痹似乎促成了忧郁症;然而,麻痹不是忧郁症的原因,而是一种倾向性的表现。

^~*W'dg#\2qc1cB0心理学空间-?P`5Wo"D


*aF YU$YQ0心理学空间#r&Sq2MFy&Zh

心理学空间E9j,\MnA$V

第1卷206页心理学空间 u2I[+mj5B
草稿H:偏执狂(1895:1950A)
心理学空间"?8NP5ArN!?0WpK

心理学空间Or7u4xG;KT6J6^I.n

精神病学中的偏执狂妄想想法,是一种与强迫症想法并驾齐驱的纯粹的心智障碍,而且,偏执狂作为智力精神病与强迫症精神错乱类似。

]4Y$FN8oa G I%u%y0心理学空间L(j(B:\f$i

偏执狂的经典形式中,是一种病态的防御方式,类似于歇斯底里症、强迫症和幻觉混乱。心理学空间_ vEF*R6Rd5n

心理学空间ll8SV9Y8V8U}

人们会对他们无法忍受的事情产生偏执管你那,只要他们有这种特殊的心理倾向。心理学空间Ej7D K,s j

心理学空间7bM;iT/]Y E7v\

偏执狂的目的是通过将其实质投射到外部世界,来抵御与自我不相容的想法。

T,vH%{[K0心理学空间o"I/vb.b#`g.}+B

移位(transposition)的结果非常简单。心理学空间f(Em#M-Fei7iP

*M*H.~o[f Kai z4n0这是一个滥用精神机制的问题,这种机制在正常生活中非常普遍:移位(transposition)或投射(projection)。

6aJ!zN0Q0心理学空间[,|+GdeI/w Jz

偏执狂是为了防御而滥用投射机制。类似的事情发生在痴迷的想法上。替代机制是正常的。这种正常运作的替代机制被滥用在强迫症思想中,用于防御。心理学空间M1f oNs MEdK9I

F\pP5R.}0妄想(delusional)的想法与另一个令人无法忍受的痛苦想法被自我拒之门外的能量是一样的。心理学空间Q'ND*tJ%N

心理学空间$T2Hg%n,QFL

他们爱自己,也爱自己的错觉。偏执狂和幻觉混乱是精神病的两种防御/对抗形式。

v(QD$n/^S]O1P0

a5`Oo,D&R Hc _0心理学空间e/J(y*l9ITjK

V2a)w$_[3` b0心理学空间JHA*|3OG&T sd O

第1卷213页心理学空间 B;~ F$A} fs
信函22:D的类似于精神病的梦(1950A)

2O@-DW7c#Ud(J H0

/~K h;[l|0报告了D的一个类似于精神病的梦。心理学空间5B]iSi-f4n4n6i

/i V&r5c8c}0鲁迪·考夫曼(Rudi Kaufmann)是布鲁尔(Breuer)的一个非常聪明的侄子,也是一名医科学生,他起床会很晚。他让一个仆人叫醒他,但很不愿意服从她。

HC[4MI_0

m O2C,` s$im0一天早上,她第二次叫醒了他,因为他没有回答,就叫他的名字:“鲁迪先生!”心理学空间3r*A{;S&iL-x;sf2NL9{r

心理学空间aj\t6EV

于是,睡觉的人产生了一种幻觉:在一张病床上有一块告示牌,上面写着“鲁迪·考夫曼”,他自言自语地说:“那么,无论如何,R.K.在医院里;所以我不必去那儿了,然后继续睡觉。

W5kc np.K!N{X\n5b0心理学空间$G0q!e$j(g5}aD


2fR.S2p` v0

9D,T#[*Y w*`cr#vi0心理学空间)J3j o({vv

第1卷214页
E"o"ZU-Ch:_*kh6`0草稿I:偏头痛:确定的点(1895:1950A )
心理学空间Yi:}W'g`T

心理学空间 Da lN$sAe

提出了关于偏头痛的既定观点。

9o(aV*]6s,K/Et*{-u0t0

R8er2Q W%s*f4R0在鼓动和症状爆发之间有几个小时或几天的间隔。即使没有鼓动,也会有一种印象,那就是一定有一种累积的刺激,它在间隔开始时以最小的数量出现,在间隔结束时以最大的数量出现。

A MDFN&{T0心理学空间BgL a1w s^

偏头痛似乎是一个总的问题,其中对病因的易感性取决于已经存在的刺激水平的高度。心理学空间;Q^O8] z-mP

心理学空间0P Hnu4d6a?

偏头痛的病因学很复杂,可能是连锁病因学的模式,其中近似病因可以由许多因素直接或间接产生,也可能是消费病因学的模式,除了特定病因外,存量病因可以作为定量替代。心理学空间+O*?!S~HY w

7Z nIAgu%k)?0偏头痛在健康男性中最为罕见;仅限于性生活时间;并且经常出现在性分泌物紊乱的人群中。心理学空间 dUz%Z$w@G/f

.U~V\R/`C0偏头痛也可由化学刺激引起,如:人体有毒物质散发、西罗科、疲劳和气味。怀孕期间偏头痛会停止。神经痛的疼痛通常表现为紧张的张力。心理学空间4v7_:O7}6N

8uAIy vX+k0因此,偏头痛可能包括硬膜反射区血管肌肉的痉挛性神经支配并非不可能。心理学空间"_O)g\(\F

心理学空间/c km)P.eR


7y2]sW_0心理学空间'wc ~,u+m8o(^

N:y0ZL4K[9Pco_0第1卷214页
4m&uY{W V[ gz0草稿J:Frau P.夫人(27岁)(1895:1950A)
心理学空间4XUPV/N7V?

.f d#}z']C2Y0本研究的对象是一名27岁的女性。

2]H ['Xh4RuD0心理学空间E0{5Z5[ V n

她已经结婚三个月了。她的丈夫是一位商务出差者,在结婚几周后不得不离开她。她非常想念他,渴望他。

&Qo"Sx,]PPQ0

;}Znm&Oq ME+R0为了打发时间,当她坐在钢琴前唱歌时,突然感到腹部和腹部不适,头在游动,她感到压抑、焦虑和心脏感觉异常;她以为她要发疯了。心理学空间k W/yz,r%E%S

#~r4r"YL v0第二天,仆人告诉她,住在同一所房子里的一个女人疯了。从那时起,她就永远摆脱不了一种困扰,伴随着焦虑,她也会发疯。心理学空间,QR5n9NqzGJmt

心理学空间ox+K+[Oz

据推测,当时她的状况是一种焦虑发作:性感受的释放转化为焦虑。经过调查,人们发现她在4年前,也在唱歌的时候,又患了一次心脏病。

2J { E/t1h0

u*R8fn AH\ P0已经努力确定了目前存在的其他想法。以解释性感觉和恐惧的释放对病症负有责任。然而,她没有透露这些中间环节,而是讨论了她的动机。心理学空间%J'r:~\2rI4Q.HE

心理学空间#w!e"hYGU)JO


XbF1P*mI ]0

E)M&S5E G0Io}'B)k^0

c*R%E2I2?6|0第1卷219页
Cdq5[7g:?|C1S0斯特雷奇的注释(1966:1950A)

*xv*XS v~b0

$] w{a:z4zW0在1895年下半年的整个时间里,弗洛伊德主要致力于神经学和心理学之间关系的基本理论问题。他的思考最终导致了这部未完成的作品,该作品被命名为《科学心理学大纲》。心理学空间 @,C8d(}(~

'S3@Z2`S;O H0这本书写于1895年9月和10月,应该按时间顺序出现在弗利斯的通信中。然而,它与其他的部分有很大的不同。构成了一个强大而独立的实体,在标准版第一卷末尾以独立的形式印刷。

.BOh1Ts^+O0

Z@8m9{+Ofd7K0其中的一封写于1896年1月1日编号为39的信件与该大纲密切相关,因此它也被从信件中的适当位置删除了,并作为该大纲的附录打印出来。心理学空间c'YN0\{x

心理学空间{VJ f#p6cZ l

弗洛伊德在这段时间里也一直关注临床问题,这一点可以通过以下事实得到确凿的证明:就在他寄出这封信的同一天,他也将草稿K寄给了弗利斯。

3b @s~(i0心理学空间Wk7L^F;M Tf


AVab s%Q^0心理学空间0K Zbb#D3q7f m

`"G'p ^cs%p(F+@0第1卷220页心理学空间rjLY{ uGZ:}
草稿K:防御神经症的:圣诞不实之言(1896:1950A)

8sZTX%^l4I2r0

2a7Q'XX+f `ko Y6U0草稿K讨论了防御神经症。有4种类型的防御神经症。比较了三种不同的情绪状态:歇斯底里症、强迫性神经症和一种偏执狂。他们有许多共同点。

Xn(j @2@y(vXY0心理学空间u;j6WWD9Pmx

它们都是正常心理情感状态的病理异常:冲突(歇斯底里)、自责(强迫性神经症)、屈辱(偏执)、哀悼(急性幻觉性精神分裂症)。心理学空间q[ Q{2Rn*G/R

)L3R(}p6I@4_H?j0它们的情感有所不同,因为它们不会让任何事情变得稳定,而是对自我造成永久性的伤害。心理学空间\}0Rv;H

心理学空间z(}5|MZ#b({MM2Z}

遗传是一个先决条件,因为它促进和增加了病理影响。正是这一前提条件使得正态和极端情况之间的梯度成为可能。心理学空间 M]!mDG1Q

,FH$JPut0有正常的防御趋势;然而,如果它针对同样有能力的思想,那么防御的趋势就会变得有害,就像性观念一样。心理学空间]Zr2At4P

心理学空间,B4A2Tz%_%kF

压抑神经症患者的病程几乎总是一样的:

*a)AR`7XM}qg\y7dL0

ZVi ef*`$b6|2Ol01)有一种性经历是创伤性的、过早的,并且会被压抑。

N-gYpW4\X5b$dV0心理学空间O7h_t^k;QKa

2)它在后来某个场合的压制唤起了人们对它的记忆;同时,还有一个主要症状的形成。

x+r,sX.r Pd9C1f`0心理学空间}%T4h6Jc5@

3)有一个成功防御的阶段,除了存在主要症状外,还算健康。

Q/\6m5b*X7Sm0

G)E;qb2_u_Y"K04)最后一个阶段是被压抑的思想回归的阶段,在这个阶段中,在它们与自我之间的斗争中,形成了新的症状,即疾病本身的症状;也就是说,一个调整的阶段,被压灭的阶段,或者畸形的恢复阶段。心理学空间!C*Jj VL_&N

心理学空间;\ b r F:t"Ew%i

在强迫症患者中,最初的体验伴随着快乐。在偏执狂中,最初的体验似乎与强迫性神经症具有相似的性质;压抑发生在它的记忆释放了不愉快之后。歇斯底里症的前提是一种被动的不愉快的原始体验。

/n j a[Q'`X+Oo~0心理学空间pKynZE*n8Yw#\


7|:?.Kb X i0O1I0

1Ht w%b^!N1}b0心理学空间v%ES#`)h,V k1b

第1卷229页心理学空间 aul%?Y5h2E
信件46:人生和病因学的四个时期(1896:1950A)
心理学空间v qb6q};J

心理学空间Te$C-d Yhc

以下是精神神经症病因学的解决方案。人生分为四个阶段:

:LK5cLW#t0

R{:w rX04岁前,前意识;心理学空间#wFUR6k1\-A
8岁以下,婴儿期;心理学空间(}uC1uh;\)D hT
14岁以下,青春期前起;
wx*I.Sd UeU0直到无限成熟。心理学空间9i P E Of:Fh1q*p4m

[ pX7tW ` W08到10岁之间,以及13至17是压抑发生的过渡时期。心理学空间@ N$@ s)t8q b#PW*R b

心理学空间.~2s4x.l+M'W

心理学空间kPkN)_%]6Z q

  • 歇斯底里症的场景发生在儿童时期的第一个时期(长达4年),在这一时期,模糊记忆的驻留没有被翻译成语言图像。歇斯底里症总是以转化的形式出现。
  • 强迫症的场景属于婴儿期。
  • 妄想的场景在青春期前出现,在成熟时被唤醒。在这种情况下,怀疑是防御的表现形式。
  • 癔症是唯一一种即使没有防御措施也可能出现症状的神经症。就记忆而言,意识包括与记忆有关的言语意识;

+p y1xRg9M;x0

-j6]TD;r,oo0心理学空间Wu9vT1dv

也就是说,在访问相关的言语陈述(presentation)时,意识不是完全地、不可分割地依附于(attached)所谓的无意识、或所谓的意识领域,因此这些称谓/命名似乎是为了拒绝。

UK:oA6x{M0

^#X"K6u L6p&_o0意识是由不同的精神力量之间的妥协决定的,这些精神力量在压抑发生的时候,彼此就会冲突。心理学空间h$f5L%h-gS*f8](s

.j/W(g%b2B@}0这些力量包括:陈述强度的内在量化和根据一定规则吸引并根据防御规则排斥的可自由转移的注意力。心理学空间i7f"j zArI%E,Y9_a

XyAFc0症状的产生是在不受抑制的心理过程和受思想抑制的心理过程之间的冲突过程中。如果不受抑制的过程的力量增加,就会产生一种精神障碍;另一种是,如果思想抑制的力量放松了。心理学空间Z#u!M;RA}K!^h

)p;\ZC.T2K ^#m0心理学空间Ti|B`

%L[ XRVOJ:T0

8L,oc@ l2bOaG9fs0第1卷233页心理学空间`9QjmL8C)a5s
信件50:葬礼之梦(1896:1950A)
心理学空间 K$}s*ub:\~l

心理学空间#W v;d/C E^;S

弗洛伊德做了一个梦的报告:我在某个公共场所看到一个通知:你需要闭上眼睛。我认出那是我每天去的理发店。心理学空间2B6Ut'xbqJ};I

c3{NB%N0葬礼那天,我一直在那里等着,因此很晚才到达哀悼的地方。当时我的家人对我很不满意,因为我安排了一个安静而简单的葬礼,他们后来同意,这种安排非常正确的。他们还把我迟到看作是有点糟糕的事情。

"_,zOq{%t ^9J0心理学空间fn1vTS q3?

布告栏上的这句话有双重含义,在这两个词中都有这样的意思:“一个人应该对死者尽自己的责任”。(这是一种道歉,因为思想没有这样做,我的行为需要被忽视,我的责任也需要被承担。)因此,梦是一种自责倾向的化身,这种倾向经常出现在幸存者中。心理学空间0U(pLxq8pM

D~^s7`_oU*| U0心理学空间&D%E6W5F.m UT
心理学空间%n%T\#PZ/w4]g

kir wI w}t0第1卷242页
s cp@1bKQ5cU0信件56:歇斯底里与女巫(1897:1950A)
心理学空间f~7CiX$w;A

%n+b9V-N7c0{v^0中世纪的占有理论由教会法庭持有,据说与异物和意识分裂的理论是一致的。这些残忍行为使我们能够理解一些迄今为止还不为人所知的歇斯底里症的症状。审问者用针扎,以发现魔鬼的污点,在类似的情况下,受害者们发明了同样古老的残酷故事(在诱惑者伪装的帮助下)。因此,不仅受害者,而且刽子手都回忆起他们最早的青年时代。

Uoz4n6tyrPX t]2w0心理学空间-a6e9I!at Hl9P


9oSANvY0

X$GI(~ @E {9\0

G(E M1Yq9M0第1卷243页
s ~@V!C rXihV0信件56:女巫与象征(1897:1950A)
心理学空间.pJb#r3GA8S S_

心理学空间cl.DV FY6u~

引入女巫的想法正在增强。细节开始涌上心头。解释了它们的飞行;他们骑的扫帚柄可能就是大王的阴茎。他们的秘密聚会,包括跳舞和其他娱乐活动,每天都可以在孩子们玩耍的街道上看到。

!Y.@5vRGWpV2f0

w#o6}j w1{ a0除了在空中飞行和漂浮外,还可以将男孩的体操动作放在歇斯底里的攻击中。反常的行为总是一样的。它们的意义和模式总有一天会被理解。梦是一个原始的魔鬼宗教,其仪式是秘密进行的。

9krv(EN n&b0

K2@FK%G9d0有一类人,偏执狂,他们讲的故事和女巫的故事一样。这些偏执狂抱怨人们把粪便放在食物里,在晚上以最可恶的方式虐待他们,性等等。记忆错觉和解释性错觉是有区别的。后者与辩护所掩盖的作恶者的特征不确定性有关。心理学空间(h#hA/}R

-\+\P mx*N%E0在歇斯底里症患者中,他们的父亲被认为是在他们高标准的爱情背后,他们对爱人的谦逊,或者他们无法结婚,因为他们的理想没有实现。

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p.^!i,aeg{a0心理学空间"r'mt f|-sL u

心理学空间U!v^(T5[U0H[0YR

第1卷244页心理学空间0Kk+X(AuP"L#t
信件59:歇斯底里的幻想时代(1897:1950A)
心理学空间&jH0z^D)S ?%f

心理学空间%U9_D*M x3dv N1V

在解决歇斯底里症的过程中,我没有意识到的一点在于发现了一个新的源头,由此产生一种新的无意识生产元素。我脑子里想的是歇斯底里的幻觉,在我看来,这些幻觉经常会回到孩子们在很小的时候听到的事情,直到后来才被理解。他们接受这类信息的年龄非常显著,从6到7个月不等。心理学空间D ST7o#NC

心理学空间w*h8Y)@,X


:[Fb'a U KQX U0

To-Dp'pL%|0心理学空间yN*Ah1}*~*X

第1卷245页心理学空间V%VqGamD${$T
信件60:梦见飞行(1897:1950A)
心理学空间:l/B^ t5U Q?

心理学空间ZP,p#z3S-ZkoqB

一个梦被呈现和讨论。这个梦的起因是前一天发生的事件。这个梦是一条电报。上面写着ia, Casa Secerno, Villa。对梦的解释是,它汇集了做梦者无意识中存在的所有烦恼。只有在一次幸运的机会带来了对父系病因的新确认之后,才出现了完整的解释。那是一例普通的歇斯底里症,有着常见的症状。心理学空间kN1{RXP-sm^

心理学空间n |]E3y3o.f3Bu

心理学空间/hr/[%O k m,]2?!t"d#L
心理学空间t#w7r3]V:OUB`X)r

心理学空间{S\&r-{)gw

第1卷247页
(|;MYO8`nN.g0信件61:歇斯底里症的结构(1897:1950A)

6u(ro7F:ocu0心理学空间E,G!L_*a~O!c!`y

信件61介绍了癔症的结构(structure)。

W u b"b)m9KA:d!D rLU0

5r_%@GP6n9bY I$u W_0一切都可以追溯到场景的再现,其中一些场景可以直接到达,但另一些场景总是通过设置在场景前面的幻想(phantasies)来实现。心理学空间~z*oP X{

cISqs8FS^DS0幻想来源于人们听到但后来理解的事物,它们的所有材料都是真实的。它们是保护性结构,是事实的升华,是事实的美化,同时也是免责条款。促成这些的源头可能是自慰幻觉。心理学空间A ?R!W5l*K

"e%B1fQN pU0第二个重要的洞见是,在歇斯底里症中,受压抑影响的心理结构不是现实中的记忆,而是源于原始场景的冲动。

(EUd,IQ1is0心理学空间,`-J9dS+P2C^~

所有的3种神经症(癔症、强迫性神经症和偏执狂)表现出相同的因素(以及相同的病因);也就是说,记忆片段、冲动(源自记忆)和保护性的虚构片段(fictions)。心理学空间 L.n|8i|U+}

心理学空间+]zevE!k"UH c

意识的突破和妥协(即症状)的形成发生在不同的地方。心理学空间;e7J%D:~ y

心理学空间 p;I|B/sT'|j|J.Y

在歇斯底里,回忆;

'{.}*A\x2D fH~\0心理学空间F+Qlzn;y#Rxci4D[

在强迫性神经症中,反常的冲动;心理学空间kPo1m'}-h:OK

心理学空间 If!Ed1Y

在偏执狂中,保护性的虚构(幻觉)是渗透到正常生活中被妥协扭曲的东西。

4h4x.g{ e*`0心理学空间`_1[!tY"z1ZB


#s3rm*e#gi0

zj6\\itd0心理学空间^(~;};J_

第1卷248页
D#}X6B#O C|e;y0草稿L:歇斯底里症的结构(1897:1950A)
心理学空间$aD X*Ad2kH8DD

心理学空间2RH^[Y vl3C'r

草稿L介绍了癔症的构造(architecture)。歇斯底里症的目的似乎是回到原始场景。在少数情况下,这是直接实现的,但在其他情况下,仅通过迂回路径实现。幻想是为了阻挡通往这些记忆的道路而建造的精神门面。幻想同时也服务于精炼人们所听到并随后被利用的事物的趋势;因此,它们结合了已经经历过的事情和已经感知到的事情。心理学空间B[ XLH

7vY6B}9^gX0通过与道德低下的人建立联系,人们可能会产生巨大的负罪感和自责,这些人通常被认为是与父亲或兄弟有性关系的毫无价值的女人。

#jSac,n r0

ac.Gf#kU;Qll0有一个女孩不敢挑选花朵,甚至是拔出一个蘑菇,因为它违背了上帝的命令,上帝不希望活的种子被破坏。

6^#FTPQ7ZB'Yw0心理学空间 q2j7\"q/AZYs.^

在《歇斯底里症》中,我们看到了以下事件和主题:女仆扮演的角色、蘑菇、痛苦、精神人格的多样性、收尾、幻想的多个版本以及一厢情愿的梦。

z4G&rr#x#O3\3B0心理学空间T|.M!`gC

心理学空间 dc1@!a(Y
心理学空间)R(l)iJ&H{VtGr

'j6RB5V Al0第1卷250页
3SnEN[#j0草案M:歇斯底里的压抑(1897:1950A)
心理学空间q'\4j+?P7S5Jg8~$K \

心理学空间M4k?n-q F.O

草稿M介绍了癔症的构造(architecture)一些场景可以直接进入,但其他场景只能通过设置在它们前面的幻想进入。心理学空间v%J8v G9Z q

{.c5B&S Hv1M6~p \d0这些场景是按照阻抗力增加的顺序排列的:稍受压抑的场景最先曝光,但由于它们与严重压抑的场景有关联,所以才不完全曝光。心理学空间3Sk|)o2_z

#_HL"r"?0可以怀疑的是,本质上被压抑的元素总是女性的。幻想是由经历和听到的事物按照一定的趋势无意识地组合而成的。这些趋势是使记忆变得不可接近,而这些症状是从记忆中出现的或可能出现的。

"?ZU1``3S0心理学空间/~5g"Aq Hxq

幻想是通过融合和扭曲的过程构建,类似于一个化学体与另一个化学体复合的装饰位置。所有焦虑症状(恐惧症)都源于幻觉。

/Q nR&Z4kow f0

wKHJ [R#F0G{!Hd0妥协置换(displacement)的类型有:心理学空间d @$}'rr

*\%rrVO4D0t0通过自由联想置换、歇斯底里症:概念相似置换、强迫性神经症(防御发生地点的特征,可能也包括时间);和心理学空间 `1B"A+w!A6T#?MO

ML6E1S9~y5w7O#p0因果置换,妄想症。压抑从最近发生的事情向后发展,首先影响最近发生的事件。妄想症中的幻想是系统的,它们彼此和谐。歇斯底里症中的幻想是相互独立和相互矛盾的。

gvs D1F#Ha*d%H0心理学空间;RI fqz!Y_O

心理学空间"{NFofJ`+j?a

Z'Gl*H ^*E7v/w0

z!~A\3OMe v#A0第1卷247页
Fs gG/L,Kk#z p0信件61:《两个梦》(1897:1950A)

8mX u5s%A0心理学空间 I{[)a'mWe&h+V

弗洛伊德报告并记录了两个梦。

f9r!lS pRP0

)[wK#y.hd0第一个梦是对玛蒂尔德(Mathilde)有过多的感情,只是她被称为海拉(Hella),后来海拉这个词被印成了粗体字。解决办法是贝拉(Bella)是一个美国侄女的名字。心理学空间vA,`2~ ?Zm2z

*r |f3N T] |&[#}0玛蒂尔德可以被称为贝拉,因为她最近为希腊队的失利哭了很多。她热衷于古代贝拉的神话,自然把所有希腊人都视为英雄。心理学空间f }NH6D2`W~a&{

;H2ii;gAz y}0这个梦显示了一个愿望的实现,即抓住一位父亲作为神经症的始作俑者,从而结束仍然存在的疑虑。心理学空间:Fy,e*Vg R id xs

4Dbv!h)y?(e)R0第二个梦是很少穿衣服上楼梯。梦者敏捷地移动着。突然,一个女人来了,于是她觉得自己被粘在现场。伴随而来的不是焦虑,而是一种情欲。心理学空间q#A-WzI&RMZN

Z y h {`p h6y!R&K0心理学空间&?llHi
心理学空间.l$I!s8Md

心理学空间3N3R,tv,V,\3L

第1卷247页心理学空间4szv'N Kn[
草稿N:冲动、幻想和症状(1897:1950A)

D|?V*S;v x'X g0心理学空间 } V3i.qC5ep+gC5]

对父母怀有敌意的冲动是神经症的一个组成部分。它们被有意识地揭示为强迫性的想法。

!T]S&ng0心理学空间 Z^Q(B'Z'w.xOQ

在偏执狂中,迫害妄想与这些冲动相对应。当同情(compassion)父母的情绪活跃时,他们会被压抑。

`7h&]u7MdWR*q+r0

4y _Xjf3mT_x0在这种情况下,为他们的死亡而自责或以歇斯底里的方式用他们所经历过的同样的状态惩罚自己,是一种哀悼的表现。似乎这种死亡愿望是针对儿子反对父亲的,也是针对女儿反对母亲的。心理学空间.Y)t+_O+F6b!a

)I{x-u"W}4I;b0记忆似乎分岔了:一部分被搁置一边,取而代之的是幻觉;另一个更容易理解的部分似乎直接导致冲动。心理学空间 }5YC {.]5\ } y!U4gsK

9V Yl'u0s0信仰(和怀疑)是一种完全属于信仰体系的现象。心理学空间C _v~ G

)p8{u3}-r0|d0自我在无意识中没有对应物。

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b Y lD*{'B'BD0在神经症患者中,信念被取代;如果被压制的材料强制复制,作为惩罚,被转移到辩护材料上,则被拒绝复制。心理学空间6UwlpiR

心理学空间(c%Ji/fr)t c$i

诗歌的机制与歇斯底里的幻想是一样的。记忆永远不是动机,而只是一种方式,一种方法。就时间顺序而言,构造症状的第一个动机是性欲。因此:心理学空间]N)qb9FW$e

.A`.b4` Z0symptoms, like dreams, are the fulfillment of a wish .

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症状就像梦一样,是愿望的实现。

(I2C ~Y#|/c7I,g+l0

?,`?S&u ]0对冲动的压抑似乎不会产生焦虑,但可能会产生抑郁、忧郁症。就这样,忧郁症与强迫症有关。心理学空间l'D:j k{0lV.I

心理学空间J`/`3A^oP'RB

神圣是基于这样一个事实,即人类为了更大的社会的利益,牺牲了一部分性自由和放纵性变态的。

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F_3cj%~_0心理学空间;i9EvX Hu,C6zI

i&R)f[}Ac1Vi"~0第1卷263页心理学空间 f"C |Z fC$G
信件71:俄狄浦斯情结的普遍性(1897:1950A)
心理学空间/C xf*\!L9X/h-p

mI6EV"L CV0自我分析似乎是弗洛伊德最基本的任务。与母亲的讨论证实了梦的解释。心理学空间*qXJ0V(YO w5t

3C(_b#_&mlx0他得出的结论是,对自己完全诚实是一种良好的做法。与母亲坠入爱河和对父亲的嫉妒被视为幼儿时期的普遍事件。因此,我们可以理解俄狄浦斯王的魅力。据推测,哈姆雷特对他的父母也有同样的感情。心理学空间~,JZl8l3k;s W

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ft6C$xb-{ g,{b0第1卷266页心理学空间JNVM8Z\
信件72:抵抗反映了童年(1897:1950A)

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2B"].f6r'c9p'i/S'g4\0最终导致工作停止的阻抗,无非是孩子过去堕落的性格,这种性格(由于人们在所谓的堕落案例中有意识地发现存在的那些经历)已经发展或可能已经发展,但在这里被压抑的出现所覆盖。心理学空间ZZ(Zj|W L

心理学空间.M2uo5jr*j1rM

这种幼稚的性格是在渴望的时期,在这个孩子已经从性经历中退出。渴望是癔症的主要特征,正如麻痹是其主要症状一样。在这段渴望的时期,幻觉被建构,手淫被练习,而后屈服于压抑。如果它不让步,那么就没有歇斯底里;兴奋的释放在很大程度上消除了歇斯底里症的可能性。心理学空间\'uR8X2J/K|S

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第1卷267页心理学空间 XHrVOS([
信件73:儿童睡觉时的讲话(1897:1950A)

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J]T:| ~uX0他的分析继续进行,并且仍然是弗洛伊德的主要兴趣所在。一切都还很模糊,即使是问题;但有一种舒适的感觉,一个人只要在自己的储藏室里翻找,迟早会找到自己需要的东西。最令人不快的是情绪,它常常完全掩盖了现实。心理学空间"n:|.WIi5J:OE2v

8kg+e`;D'L+M0对像他这样的人来说,性兴奋也不再有用了。一名一岁半儿童的演讲被报道并解释为愿望实现。小安娜有一天不得不挨饿,因为她生病了比早上,这是一顿草莓饭。第二天晚上,她在睡梦中叫出了一整张菜单:“猪仔,野生猪仔,乌姆布莱特,普登!”心理学空间U~B0k"imkjl

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心理学空间1n)A#`$S2?{%B(GFPa

第1卷268页
$Fo@g:Y@:`0信件75:动情带(1897:1950A)

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一些有机的东西在退行中起了作用。这一概念与嗅觉所扮演的角色发生了变化有关:采用了直立的形式。鼻子从地上升起,同时,一些以前附着在地球上的有趣的感觉通过一个未知的过程变得令人厌恶。在正常和成熟的人类中,不再产生性释放的区域必须是肛门、口腔和喉咙区域。

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rM(h*g3o0这些区域的出现和想法不再产生令人兴奋的效果,由此产生的内在感觉也不会像性器官那样对性欲做出贡献。在动物身上,这些性区域在两个方面都继续有效:如果这种情况在人类身上也持续存在,就会导致变态。当我们厌恶地甩掉我们的感官(头和鼻子)时,我们的前意识和意识也会从记忆中消失,这就是压抑。心理学空间#^ o D1F$?)LO

U9{0j:P P0童年时期仅仅影响生殖器的经历不会在男性(或阳性女性)身上产生神经症,而只会产生强迫性手淫和性欲。神经症的选择(歇斯底里症、强迫性神经症或偏执狂)取决于发展波浪的性质(也就是说,它的时间顺序),这使得压抑得以发生。心理学空间(g4bqO#z},i5c

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第1卷272页心理学空间6I5m^ n a[t @
信件79:手淫、上瘾和强迫性神经症(1897:1950A)
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手淫是一种主要的习惯,即“原始上瘾”,只有作为一种替代品,酒精、吗啡、烟草等的其他上瘾才会产生。这种上瘾在歇斯底里症中所起的作用是相当大的;也许正是在这种情况下才能在精神错乱症中发现突出的障碍,事实证明,被压抑的突破点是词语的呈现,而不是与之相关的概念。

B(fF/n wou5ZO0心理学空间 ]&mw(wn~%e4g9Er

因此,最不同的事物很容易在一个具有多个含义的词下统一为一个强迫观念。强迫观念在语言中往往被突显的语言模糊所掩盖,允许多重雇佣的命令。心理学空间|Hu4m R7u

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第1卷274页心理学空间&y }8q!\%bd
信件84:梦与系统发育(1898:1950A)

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弗洛伊德在一封信中写道,梦的预订再次停滞不前,而问题又加深和扩大了。愿望实现理论只带来了心理上的解决方案,而没有带来生物学上的,或者更确切地说,是形而上学上的解决方案。心理学空间Yp^:E9t!UXV

心理学空间%[9M)D/SN

从生物学上讲,梦的生活似乎完全源于史前时期生活的残余,同一时期是无意识的源头,它包含了所有精神神经症的病因,这一时期的特征通常是类似于歇斯底里的失忆症。心理学空间3{x2n9DJ2F

3}ryc{-~[v$Y.`0有人提出了以下公式:在史前时期看到的东西会产生梦;听到的东西会产生幻觉;体验这一时期经历的重复的本身之物,就是一个愿望的实现;一个最近的愿望只有当它能够把自己与这个史前时期的材料联系起来,如果这个最近的愿望是史前愿望的衍生物,或者可以让自己被一个史前愿望所蒙蔽,这些才会出现。

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第1卷275页
#f-e;t_I'N$C$ul0信件97:儿童遗尿症(1898:1950A)

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~)`#Q!]+z-TQ0新病例是一名25岁的年轻男子,由于腿部僵硬、痉挛、颤抖等原因,几乎无法行走。伴随而来的焦虑使他紧紧抓住母亲的围裙绳,保护自己不遭受任何错误诊断。他的兄弟和父亲因为精神病而死亡,促使了他发病,这种病从他14岁起就一直存在。

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人们在看到他这样走路时,他感到羞愧,他认为这样走路就是这样。心理学空间 Tu7s s6be

x^7N Q2J0他模仿的是一位患有脊髓痨损的叔叔,他在13岁时认同了这位叔叔,这位叔叔由于公认的病因(过着放荡不羁的生活)。羞耻感只是附加在症状之上,必须与其他引发的因素有关。他的叔叔一点也不为他的步态感到羞耻。

i;~~5g*t s'wX2Y0心理学空间_z-a X,~4hPpb(t3a

他的羞耻感和他的步态之间的联系在许多年前是合理的,当时他患有淋病,并且很明显的表现在他的步态之中,甚至在几年前也是如此,持续(无目的)的勃起妨碍了他的行走。

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当持续(漫无目的)勃起干扰他的行走时。他的整个青春故事,一方面在腿部症状上达到高潮,另一方面释放了属于它的情感,两种情感只是为了他的内在感知而焊接在一起。

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PP-{2? zxC2_0心理学空间e!h}AV]3a5tg

心理学空间7~l!@7VM DIN*h

第1卷276页心理学空间bH"l*y#c:s9hPU
信件101:回顾性幻想(1899:1950A)
心理学空间#xT:JP:s8r0uC;B(~

ju%u Yx0在一封信中,弗洛伊德写道,自己已经勉强的修通了一些自我的分析,并证实,作为后期的产物的幻想,从当时的存在一直投射到最早的童年,这种发生的方式也出现了,再次成为一种语言联系。心理学空间Slc y7n*M c#W

U ^iR/v iM0他还发现的另一个具有普遍意义心理因素是症状的一个初步阶段。梦境模式是最普遍的应用,歇斯底里症的要义也在于梦境。

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心理学空间I*j_VL&P(MBu*d1|

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K:Ny N?0K4v;iw5Z0第1卷277页
]4L%}-E:r3D S0信件102:歇斯底里与幻想(1899:1950A)

P,c&F/H!g0

4po0R.KNEzF0歇斯底里的头痛建立在幻想的类比上,幻想将身体的顶端与底端等同起来,因此偏头痛发作可以用来表示强迫性破坏童贞,然而,整个疾病也代表了愿望实现的情况。一名女患者经常处于绝望状态,她忧郁地认为自己没有用处,什么都做不了,等等。

Wd*RBQC:u(W0

^?d8zKS(pL0当她14岁的时候,她发现自己的处女膜没有穿孔,她绝望地认为自己做不了妻子。诊断为忧郁症,即害怕性无能。而另一名女性患者,人们确信她确实存在歇斯底里性忧郁症。

_%Bkxg"w+mb#f0心理学空间p!vf#V \A|h


C+[8v0[d!yY"I1d_0心理学空间`&S9Qy@'`v

心理学空间9Rj6lOL+Zr

第1卷278页心理学空间)PgUG#e$f
信件105:愿望达成的重要性(1899:1950A)

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Uxp)| Ut,S p"^+z1l0梦不仅是愿望的达成,也是歇斯底里的攻击。歇斯底里的症状也是如此,也许每一个神经症事件也是如此。症状是压抑思想愿望的达成。例如,自慰是一种惩罚,一种自我惩罚,自我满足的最终替代。心理学空间Ec!V}1xI1YG~^

8sVCg.W$}B0一名妇女患有歇斯底里式的呕吐,因为她幻想自己怀孕了,因为她太贪得无厌了,以至于她无法忍受——她最后幻想的情人也没有生孩子。但是她也必须呕吐,因为那样的话,她会挨饿,消瘦,失去美丽,对任何人都不再有吸引力。

4ADaYr)U0心理学空间E1y2k'Ap

因此,症状感是一对矛盾的愿望达成。一个男人一看到某一类熟人就会脸红,大汗淋漓。他为某种幻想感到羞耻,在这种幻想中,他认为自己被遇到的每个人的贬低。心理学空间wYM~(H5b!xEjP

R0z#J$I*^7]_#e2^0|H0
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心理学空间9Sl${oz#Y\

第1卷295页心理学空间\3l7W{ n P{*QK |\9v
科学心理学大纲:总体方案第一部分:导言和第1-8节(1895:1950A

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9p:R dO u eI-Y0大纲目的是提供一门自然科学心理学:也就是说,将心理过程表示为特定物质粒子的定量确定状态。心理学空间 @/J2w @*GB3{

心理学空间,w2m8^`a!K9pzHg

第一个主要定理是数量概念(Qn)。这是直接从病理性临床观察中得出的,尤其是在涉及过度紧张的想法时。

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lUz~?)SN0p0第二个主要定理是神经元理论。神经系统由不同且构造相似的神经元组成,这些神经元通过外在物质(foreign substance)的介质相互接触,这些外在物质就像它们在部分外在物质组织上一样相互连接,神经元通过细胞突起(树突)接受刺激,并通过轴突(轴突)释放刺激时,特定的传导线路就形成了。心理学空间#a4z)x4f+P4q(B/z9E

心理学空间/R]-Y0pA;U])JI

存在两个神经元系统的假设,即phi和psi,phi由可渗透元素组成和psi由不可渗透组成,似乎可以解释神经系统的一个特性,即能够挡住又能够接收的能力。心理学空间Nm'D fFh

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细胞间刺激的数量级相对较小,与接触屏障的电阻数量级相同。神经系统有逃避疼痛的倾向。质量传递不持久;它不会留下任何痕迹,也无法复制。欧米茄神经元的意识特征和过程与它们平行变化,这两者之间是一致的。

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第1卷322页心理学空间!s(Z4A~:wi:YXJ
科学心理学大纲:总体方案第一部分:第9-13节(1895:1950A)
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兴奋量从外部渗透到渗透神经元的phi系统的末端。刺激的定性特征现在不受阻碍地通过phi(可渗透神经元系统到psi)、不可渗透神经元系统到omega(感知神经元系统)产生感觉;它由一个特定的神经元运动周期来表示,这个周期肯定与刺激的周期不同,但根据一个简化公式,它与刺激有一定的关系。psi的内核与内源性兴奋量上升的路径相连。心理学空间w)_b M9@K y t |&f

,[n)q#fx.Y0假设内源性刺激是细胞间的。psi中核神经元的填充将产生一种释放的努力,一种沿着运动路径释放的紧迫感。疼痛有一种特殊的性质,它和不愉快一起让人感觉到。如果敌对对象的记忆意象以某种方式被新引入,那么一种状态就产生了,它不是痛苦,但却与痛苦相似。痛苦和满足的两种体验的残余是情感和愿望状态。心理学空间x"W:|)k P1@%_1L P

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AV;T,S6{)?,|eP%m#B0第1卷335页心理学空间7k7}l1|o'H
科学心理学项目:总体方案第一部分:第19-21节和附录A(1895:1950A)
心理学空间5jD1f'SIBc

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不可渗透的神经元(psi)系统的主要过程呈现在每天睡眠中。睡眠的基本前提是降低psi核内的内源性负荷。梦表现出从清醒状态到正常psi过程的过渡;然而,很容易筛选出哪些是真实的,哪些又不是梦的本质。梦中没有运动放电,而且在很大程度上没有运动元素。梦中的联系部分是荒谬的、部分是弱智的、甚至是毫无意义或奇怪的疯狂。心理学空间&y#yNA~

:Fb&l f*f-p X0梦中的想法是一种幻觉;他们唤醒意识,与信仰相遇。梦的目的和意义是可以确定的。很少能记清梦境。梦中的意识提供的质量和清醒时的生活一样简单。梦的意识是不连续的。

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B^-p,eX gI0第1卷347页
2cR}#}`$ric0科学心理学项目:精神病理学第二部分:第1-2节(1895:1950A)
心理学空间 GK @ME4av!t

8J)B$K&e+A9FQ*O0每一个观察歇斯底里症的人都会被这样一个事实所震惊:歇斯底里的病人有一种源自于过度强烈的想法导致的强迫症。歇斯底里的强迫无法理解,无法通过思想的活动来解决,并且在结构上是不协调的。心理学空间zyDMVt

#pL,U%ID,Q_4A9q1S0有一个源自被束缚自我的防御过程,这个被束缚的自我导致了歇斯底里的压抑,并伴随着歇斯底里的强迫。在这种程度上,这个过程似乎与不可渗透神经元系统的初级过程不同。心理学空间Z4t.o psv)m1H

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gB CK A9}8w$S0第1卷351页
LDf3aQ0@,z7G0科学心理学项目。精神病理学第二部分:第3-6节(1895:1950A)

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歇斯底里压抑的结果与正常防御的结果差别很大。通常情况下,我们会避免去想那些只会引起不愉快的事情——我们通过把思想引向其他事情来做到这一点的。心理学空间YYwa V:Mps:p&Z

心理学空间 ck\k&H2K6D^9Zz

歇斯底里的压抑是在符号形成的帮助下发生的,它会转移到其他神经元上。歇斯底里的强迫源于一种特殊的符号形成,这可能是一个主要过程( primary process)。

Y6iW(n{A o)L0心理学空间)l})M+y(IS

虽然精神生活中通常不会出现经由记忆唤起的非经验性的情感,但是这在性观念中是很常见的事情,正是因为青春期发育迟缓是组织的一个普遍特征。

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H0J+{q!_4]0以下的两个决定因素,会干扰到正常的心理过程:心理学空间 N w%[4w&v^/[VE

/J W%[!P$bl g X!G01) 性释放依附于记忆而不是体验;心理学空间&Elsc D/Cf

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2)性释放过早贸然发生。自我的职责是不允许任何情感的释放,因为这同时允许释放一个主要的过程。

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*y/j.mSX.ChpV0第1卷360页心理学空间:nC+v1}I9T B#@
科学心理学项目。尝试表征第三部分中的正常psi过程(1895:1950A)
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Dd+r:Q Gw-|K h9V+R-q`0注意力的构成建立在心理状态的期望之上,即使这种期望感知与那些充满希望的关注不相符合。注意力在生物学上是合理的;这仅仅是一个引导自我的问题,至于它是建立在哪一个期待的贯注之上,其目的服务于质量指征。言说的自由联想( Speech association)使认知成为可能。

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f+_D f*~ mu0言说放电的迹象使思维过程与知觉过程处于同一水平,赋予它们真实性,并使记忆成为可能。认知思维过程的一个特点是:在认知思维过程中,注意力从一开始就指向思想释放的指征(indications),再到言说的指征。

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+J V&J!^-tg-N0束缚的状态由小股电流的高度贯注组成,机械地描述了思维过程。对于自我来说,注意力的生物学规律是:如果出现了现实的迹象,那么同时存在的知觉关注就会被过度贯注。心理学空间;ryUV}m;b

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思维伴随着一系列思维现实或言语的迹象,是认知思维过程中最高、最安全的形式。记忆是一种促进作用,这种促进作用不会因贯注水平的提高而改变;但只有在特定水平上也会有一些促进作用。除了认知和实践思维之外,还有一种再生的(reproductive)、记忆的思维,它在一定程度上进入了实践思维,但并没有耗尽它。思想可能导致不愉快或矛盾。心理学空间!^@ Z;b'uUq(DzeH3A

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m(i#Jfc0第1卷388页
$Z/cg~J~3Y3a$h"L0科学心理学项目:尝试表征第三部分正常psi过程:附录B和C(1895:1950A)

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神经元之间相互影响的方式有三种:

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_5S m?+u Vs1~6n01)它们相互传递数量;

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2) 它们相互传递质量;心理学空间:S'{9wSF

uJJ,s$G#BCC.k k03)它们相互之间有着令人兴奋的影响。

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知觉过程涉及意识,只有在意识形成后才会产生进一步的心理效应。心理学空间%_rN FT7c(Anr0w

*vrP%|3n ]T0弗洛伊德在这里讨论了量(Q)的性质,Q以两种不同的形式出现:

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!OEQH)@,q Y e[0第一种是流动中的Q,通过一个神经元或从一个神经元到另一个神经元。

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第二种更静态的形式是由灌满了Q的贯注神经元显示出来。

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`zz/KV!y]4T+uQ0似乎可以通过两种方式测量Q:通过神经元内贯注水平的高度,以及小导管之间的流量测量之。无论导致自由Q转化为束缚Q的机制的确切细节是什么,显然,弗洛伊德最重视的,就是这种区别本身。(第一卷完)心理学空间"Kg!I9E,u

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布莱克曼:成为一个“容器”或提供一个“涵容性环境”是远远不够的!»
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 陈明

清华大学经济学专业,创立心理学空间网。

心理咨询师,以精神动力学、图式治疗和慈悲聚焦疗法为来访者提供心理支持、成长和人格内省的体验。
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