幻想、青春期的身体及投射认同(演讲稿)
李孟潮
武汉忠德心理医院
野衲横身四海中,端然回出须弥峰。
举头天外豁惺眼,俯视十方世界风。
万聚丛中我独尊,独尊哪怕聚纷纭。
――密云圆悟
1导言
很多边缘人格者都有滥交行为。
性欲来临,他们往往不知所措,无法克制、延迟性冲动。
我发现,不少边缘者都不愿意选择手淫这种形式,来达到道德和冲动之间的平衡。
有的,手淫比滥交更可耻;有的,手淫很没面子――说明自己实在太没有本事了。
与此同时,这些不手淫的边缘者在做爱的时候都充满了施虐-受虐的性幻想。
而回顾历史表明,这些幻想其实在他们青春期就出现了。
其实边缘人格者早在青春期就表现出其人格特点。动力学里面有个词,叫做边缘状态,来形容那些具有边缘人格特点,但是还不符合边缘人格障碍的诊断的青少年。
这里先讨论这些人的特点。
首先,需简单回顾一下正常(神经症性)的青少年心理发育特点。
我们知道,俄狄浦斯结的解决意味着形成固定的性认同和建立起稳定的身体表象。
但是只有到了青春期这些性认同才最终有机会整合成一个不可逆的性身份(sexual identity)。
一个5、6岁的孩子须压抑自己对双亲中异性的利比多才能成长为一个异性恋者,和青少年比较起来,这个压抑的任务是比较轻松一些,因为他(男孩)既没有成熟如父亲的生殖器,也没有机会和母亲以外其他性成熟的女性保持亲密的接触。
所以他只要压抑对一个女人的欲望并且保持和一个男人的认同就行了。
而青少年面临的任务不同,他们开始具备了一个逐渐成熟的生殖器,俄狄浦斯期的欲望要再一次的经受考验。
一方面他仍然要做到上述两点,即压抑。
另一方面,他又不能太压抑,还需要学会转移和释放利比多,和其他性成熟的女人交往,和其他阝月茎成熟的男人竞争。
也就是说,他需要面临的是如何在社会体系中消解、压抑、克制、升华自己的利比多,加入社会利比多生产循环中,从而达成各种冲突的新的妥协形式。这些妥协形式的总和构成了他的身份(identity)。
要到达这个目的,青少年的无意识生活中需要出现三个转变:
第一,和俄狄浦斯客体的关系的转变;
第二,和同伴关系的转变;
第三,对自己身体态度的转变。(Laufer, M. 1976)
2 青春期的身体 ( Laufer,1968)
前两点好理解,不用说。第三点的意思就是青少年要有这种意识――“我的身体我做主。”
青春期的性认同,有个主题,便是确定自己生殖的权力(the supremacy of genitality)。
换句话说,青少年要清楚认识到两点:1)我有权力有自己的孩子;2)我有权力享受性快感。
而要意识到这两点,又必须有一个前提,这便是认识到,“我的生殖器是我的性快感的主要来源。而不是口腔和肛门。”
这一点对于已经成功压抑了性蕾期之前的欲望的人来说,好像是理所当然,但是对其他人并非如此。
而手淫便是确定生殖权力的一种主要方式。
对那些边缘状态的青少年来说,手淫和生殖力是极其可怕的事情,他们倾向于把自己的身体连同生殖力当作一个异己之物。
他们要么绝不手淫,要么一旦开始手淫就强迫性地无法停止。这两种行为的原因都是一样的:他们的手淫幻想是在太刺激、太疯狂、离一般的、现实的性行为太远。
如果说一般青少年的手淫性幻想接近于三级片的话,他们的性幻想更像一部部的A片,而且有过之而无不及。
他们的问题的原因多种多样,但是其主题可以用“丧失身体主权”来概括。
我们知道,边缘状态的问题主要出在“分离-个体化”时期,一个能够顺利渡过这一期的婴儿,在青春期逐渐会形成“身体主权”(ownership of body),即意识到“我是我,我妈是我妈,我的身体属于我自己,而不属于我妈妈。”
而边缘状态(borderline state)的青少年却不会有这种明确的意识。这也决定了为什么他们一旦开始手淫,就很难停止,他们是真正的在和一个身体做爱。而不像其他人,手淫之后能够知道那些幻想不过是“一场春梦了无痕”。
对他们来说,手淫性幻想具有真实体验的性质。
正常的青少年通过手淫能够控制自己的身体,而他们却是被自己的身体控制了。
为了避免手淫和惩罚性冲动,他们会采取各种极端的行为,自伤、物质依赖、贪食-厌食等等。
他们认为手淫是满足了一些变态的、可耻的欲望,是个恶魔,是失败的象征。
而一个心理健康的青少年会把手淫和性幻想当作自己成年的标志。
这个控制了边缘状态的青少年的“手淫恶魔”其实便是共生期的身体-母亲客体,Winniccot这是人生命的第一个过渡客体。比较接近于Grotstein说的受损的原始认同的背景客体。
他们对身体的仇恨也就是对内化的客体表象的仇恨,他们面对手淫时的绝望感和无助感,也就是面临一个坏客体的绝望和无助。
对这些青少年来说,青春期不是再现俄狄浦斯期的冲突,而是再现了受损的早期客体关系。
他们对待自己的身体的态度是,“这不是我的身体,是我妈妈和我共有的身体,身体上的苦楚和欲望要等着妈妈来满足、来照顾,我没办法。”
这也是他们对待治疗的态度,“这不是我的心理问题,是治疗师和我共同的问题,这些心理问题要等着治疗师来解决、处理。”
他们和其他青少年不同的是,往往可以和治疗师保持稳定的治疗设置,治疗师不可为此高兴太早。治疗不久就会发现他们其实有很强的依赖性。
以前强调的是“手淫有害论”,自从金赛的性学报告后,变成了“手淫无害论”,逐渐有变成“手淫有益论”趋势。
我本人对此态度是比较谨慎的,手淫对身体无大害大概是可以肯定。
至于手淫对心理有害还是有益这是一个复杂的问题,目前对此的研究尚不清楚。
看起来,适度的手淫对一个人的心理应该是有点益处的,甚至是心理健康的标志之一。
但是过度手淫往往可能提示着心理结构的幼稚性,正如弗洛伊德在《性学三论》提出的,手淫可能成为性活动的病理成分的载体。
安娜?弗洛伊德(1949)提出,人们抵抗手淫,一方面是在抵抗手淫性幻想的内容,另一方面是在抵抗身体。
如果这种抵抗获胜,手淫活动就会从生殖器转移到身体的其他部位。这一点应该是比较有道理的,我国有个设计不错研究证实,吸烟,饮酒、月经、喜咬异物的行为与手淫有关。我想这说明了手淫的青少年们正在把手淫活动从生殖器转移到口腔,也从侧面说明了中国人的确是青睐口欲期。(褚猷模,杨延忠,汤小勇,1994)
如果抵抗手淫的战争不幸全面获胜,而这个胜利者又不是高僧大德的话,那心理治疗师就要去好好考察这个人的心理状态了。
Eissler (1958) 从临床得出的结论是,如果在青春期手淫很晚才出现,或者完全没有手淫(除非很早已有异性性交史),那么往往是预示着预后不良。
故而他认为手淫是健康青少年必不可少的部分。青少年的手淫能够让那些性倒错的幻想得到进化和整合。
他这种说法对我国青少年无疑是当头一棒,我在CNKI里看到很多我国的手淫调查,很多调查显示手淫发生率只有50%左右,甚至还有低到10%的。幸亏有人提出这是因为调查设计不严密导致假阴性率太高的影响。
不过在手淫这一点上,女性的情况稍有不同,Jacobson等认为,不手淫对于促进女性身份的认同是有好处的。其中情况非常复杂,此处不再赘述。
这些青少年的边缘状态是如何产生的?
Laufer提出,和异常青少年性心理发育有关的因素有:
(1)俄狄浦斯期亲眼目睹了实际的原始场景(the primal scene);