温尼科特的抱持
作者: 王倩 / 9227次阅读 时间: 2016年1月19日
来源: 经典精神分析的博客 标签: 抱持 王倩 温尼科特
www.psychspace.com心理学空间网

温尼科特抱持
中挪课程片段分享
王倩
 

温尼科特抱持是个形象的概念母亲臂弯的婴儿躺椅,如治疗师的臂膀,与身体有关的,强调的是连续性,是在时间的维度上的,情绪与精神状态都是流动的,同时确定的知道是我们自己的。

对婴儿而言,时间是外在的他者,他体验不到时间在他的框架之中,不是他能掌控的,被时间限定与设置的部分会被婴儿认为不是他的。因为这其中他感觉到了其中的断裂。

例如:成瘾的病人,家暴施暴者,为当时的事件极度内疚,难以相信自己会做那样的事情。体验到的失去把控自己的可能。

在时间的框架下,把一些不能承受的部分被割除在自我之外。

母亲先于他在崩溃之前,给予他一些照料,帮助他维系连续的感觉

如果孩子内化了这些功能,他就会维持一个连续的感觉

需要母亲及时提供给促进性的抱持性环境。治疗中也是这样,在时间的维度上与病人在一起,能够呈现为促进性的情绪环境性的功能,能够让他在这样的环境下能够最大化的舒展自己,并不去缝合,可以慢慢的把碎片聚拢在一起。

病人如何在治疗室里安顿下来,能够慢慢的去思考自己为什么会生气等,不断地把自己各个部分整合在一起。

我们提供的就是他在外部世界不能去做这样事情的空间

第一个阶段:如何提供促进性的抱持性环境?

靠母亲来做,需要在婴儿hold不住的时候,能够hold住他

治疗师在治疗室能否hold住病人

这时会遇到的困难:我们要hold住的是情绪的阈,或是伸张的谱,有些情绪可能我容易hold住,如积极的,情绪是在颠簸与震荡的状态。如果我们过于愤怒或过于沉默,都可能hold不住病人。

在他不断变化的情绪状态时,我们呈现联系的可以接受的状态

如果在摆荡过程中,我们有时候会脱轨,病人就在能够接轨的部分建立假性自我,因为他知道他脱轨的时候,你会变得烦躁,担心你会割断与他的关系。如果你能在整个振荡过程中都能保持抱持状态,病人在所有的时候都产生联系性的自主体验。

病人就会产生更多的在外不能产生的欲望,甚至是倒错的爱,比如爱孩子,做爱等,恨不得不对方嚼碎了。

病人希望知道你所有的事情,这是他进一步确立对你抱持的信心,他要把所有的部分都带来给你,把所有的部分归拢在一起,病人这样那样不断变动,可能是尝试着利用这样的空间把自己整合在一起。

第二个阶段:具体的抱持性环境让位于隐喻性的抱持环境。

被理解的感觉堆积在一起,开始出现隐喻性或愿景式的心理空间,这有过渡性的意味,这时不仅仅感觉到被理解,而是感觉到他是可以聚合在一起的。

在过渡空间里,能够把幻想与现实连接在一起,我定义扫帚为一个飞船,我就可以骑着它到处走,这时它就是飞船,但是现实里他又知道这是扫帚。

为了我们的个体能够完成社会化功能的部分。每一个象征化的自主体验都要被定义在时间的维度上,自主性的体验要足够灵活,能耐受时间的颠簸,被组织在一起。

在治疗中,客体关系中间派是不凸显治疗师的位置的,病人不必担心你需要为他操心,不担心你是不是hold得住他,比如孩子从高处跳下来时他是有信心你能接住他,还是要指点你如何接住他,这取决于他的心理发展程度与安全感

病人不能相信你的在场、你作为客体的存在,这时他体验的是主体,就失去了关系的体验,这时候他难以相信你还在,你还在与他一起工作。一旦你确认了他作为主体的体验,他会胁迫你与他有一样的感受:我生气了,你为什么不生气。你为什么不说话,为什么你话说的少。

他非常依赖你是在的,不听到你回应,他是不能确定你是在的,所以需要治疗师不断的说点什么。需要被回应。

第三个阶段,病人可以不断呈现各种材料,他不担心材料会被搁置或忽视,相信没有被回应与解释的情绪也已经传达到你脑子里,哪些所有没有被回应的部分也聚拢在了他内心,这个阶段的病人能够在几周之后再来讨论前面讨论的部分。

能够把自己聚合在一起,不再担心你漏掉了什么,是不是你不在工作。开始感受到自己小算计的部分,会找到小窍门拿到更多的好处。可以把自己体验成为受到剥削也有小伎俩的时候,已经进入了能够慢慢把自己聚拢在一起的阶段。

是否允许某些他所提及的情感没有被提及,如果每个被提及的部分都被回应,是无法分离的。

这个阶段,诠释变得更加概要,可以允许某些点漏过,这可以帮助病人整合,发展他能够自己聚拢的能力,促进分离。

第四阶段,在与你的连接中体验到他的存在。

他是有别于你的存在,你可以有与他不一样的洞见。这时候,病人在个体化道路上,能够用自己的大脑把一些东西连续起来,而不需要在咨询中让你帮他联系。

在这个空间里,不再需要那么多解释了,可能变成有些距离的,让他提要求,然后你再回应的。从你这一侧,允许分离的发生。而不会感觉到我还需要再做点什么来维持治疗的热度。需要识别“其实我可以离开你”。

治疗师有时候照顾病人先于照顾自己的感受。这时候母性抱持的功能在影响着你,想着如何帮助他度过极度的困难,然后才能想到自己。这是一个潜意识过程。这使我们不自觉的用它的视角去看去感受,这时候我们要记住不能真的投入到他,否则那种抱持的环境就没有了,设置就没有了。要在设置之下,去探索病人的感受,让病人能够打开自己,尝试着去接触自己痛苦与危险的体验,感受到自主性,我可以这样去做,可以去想想这方面,比如想想残忍的故事等等。什么时候我们能放松的去接触这些体验。在紧张的状态下,是无法做自发探索的,自主性也不会跟上,即使是在治疗师拉动下去报告这个事情,未必他一个人就能够这么做这些事情。

我可以到那个点,可以去探索一点点。资深一点时,病人感觉不到你做了什么。

提供抱持性环境,能够理解病人的情感,在框架下,让病人能做自发性探索

在他的自主性能够发展到与我们分离的程度之前,我们减少病人的自主性的体验。

治疗师有时候照顾病人先于照顾自己的感受。这时候母性抱持的功能在影响着你,想着如何帮助他度过极度的困难,然后才能想到自己。这是一个潜意识过程。这使我们不自觉的用它的视角去看去感受,这时候我们要记住不能真的投入到他,否则那种抱持的环境就没有了,设置就没有了。要在设置之下,去探索病人的感受,让病人能够打开自己,尝试着去接触自己痛苦与危险的体验,感受到自主性,我可以这样去做,可以去想想这方面,比如想想残忍的故事等等。什么时候我们能放松的去接触这些体验。在紧张的状态下,是无法做自发探索的,自主性也不会跟上,即使是在治疗师拉动下去报告这个事情,未必他一个人就能够这么做这些事情。

我可以到那个点,可以去探索一点点。资深一点时,病人感觉不到你做了什么。

提供抱持性环境,能够理解病人的情感,在框架下,让病人能做自发性探索

在他的自主性能够发展到与我们分离的程度之前,我们减少病人的自主性的体验。

非言语的部分。与病人的非言语交流能够促使他心智化的发展。

语言能清晰分清界限

是不是应该抱紧一点?还是应该等一等,这是需要根据病人的状况不断调整的,根据他的状况决定与他的距离

在时间框架下,帮助病人不断的内化涵容的功能,让他能够对自己的情绪流动有连续的把握。

母亲的功能是没有主体体验的。

治疗师有时候照顾病人先于照顾自己的感受。这时候母性抱持的功能在影响着你,想着如何帮助他度过极度的困难,然后才能想到自己。这是一个潜意识过程。这使我们不自觉的用它的视角去看去感受,这时候我们要记住不能真的投入到他,否则那种抱持的环境就没有了,设置就没有了。要在设置之下,去探索病人的感受,让病人能够打开自己,尝试着去接触自己痛苦与危险的体验,感受到自主性,我可以这样去做,可以去想想这方面,比如想想残忍的故事等等。什么时候我们能放松的去接触这些体验。在紧张的状态下,是无法做自发探索的,自主性也不会跟上,即使是在治疗师拉动下去报告这个事情,未必他一个人就能够这么做这些事情。

我可以到那个点,可以去探索一点点。资深一点时,病人感觉不到你做了什么。

提供抱持性环境,能够理解病人的情感,在框架下,让病人能做自发性探索

在他的自主性能够发展到与我们分离的程度之前,我们减少病人的自主性的体验。

进入第四个阶段,在这个空间里,不再需要那么多解释了,可能变成有些距离的,让他提要求,然后你再回应的。从你这一侧,允许分离的发生。治疗师不会感觉到我还需要再做点什么来维持治疗的热度。需要识别病人“其实我可以离开你”这样的信息。

www.psychspace.com心理学空间网
TAG: 抱持 王倩 温尼科特
«阻抗分析 精神分析实操技能
《精神分析实操技能》
中德班晚间演讲20160401 对神经症性冲突的处理»
延伸阅读· · · · · ·