贝克识别了思维认知歪曲（ Cognitive Distortions）的三个层次：自动化思维、假设和图式。心理学空间H;]3~q3du$I C

自动化思维心理学空间7t%nQ2}D3qk8i

GT#E5E AX2hs'CR0自动化思维是自动产生的想法，对一个人来说，这些想法貌似是合理的，但是抑郁症或焦虑症患者的这些想法可能是歪曲的。歪曲的自动化思维可能与负面情感或功能失调的行为有关。这些特定的歪曲性自动思维可以被归纳成17种类型：→ 17种自动化思维

,kv1YO^`\-c.n/Qn0假设心理学空间Z;sOF4l-D| Fs}

假设 存在于更加抽象、概括认知水平上，它比自动化思维更深一些。抑郁或焦虑的患者的假设以一系列规则——如“应该”、“必要性”或“如果-那么”的陈述——形式出现，这些陈述可能会产生致残效果。下表提供了一些适应不良的假设。心理学空间$V)tj)k#abkG'd

%m%FG`1h+ls(B0适应不良的假设示例（患者指南）心理学空间4q*K6i+B"G!C)[;pPW

心理学空间4z+aue'yv4v$j

· 我努力做的任何事都应该成功。心理学空间*};ZY"Z]|P

心理学空间QST2_dF4O'?

· 如果我不成功，那么我就是一个失败者。心理学空间?ybMf

心理学空间,o+]iTEQ

· 如果我失败了，那么我就没有价值了（我不可爱，不值得活下去，等等）。心理学空间wU}a7o$CN ?X^

心理学空间7v?*@;G/ftV_`

· 失败是不能容忍和不能接受的。

7Y;xS(b)?dd0心理学空间,Pw yRh'D/H(u#sa

· 我应该得到所有人的认可。

~"C+~-tn0

h'B5A'L7a-}-d;A0· 如果我不被认可，那么我就是不可爱的（丑陋、毫无价值、绝望、孤独等等）。心理学空间!QR\~5V%\r

/C
k,]:Q4U{j0· 我应该在有把握的情况下尝试一件事情。心理学空间*u:jS/d.Y({P"o

I?!d6Jdu/OAD0· 如果我不能确定一件事情的未来，那么结果将是负面的。心理学空间CB#OZ'N-{$c

V`'r)w7b9lyc0· 我永远不应该焦虑（抑郁、自私、困惑、不确定、对伴侣不满意等）。心理学空间#l e`ms@ WI9x

6F jp2}-T&z0· 我应该时刻远离任何焦虑。

3S6U:SV/?m#NG t(z0

9`vF pXG0· 如果我放松警惕，就会发生不好的事情。

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F @C5~s0

v]^!@|Q?
VL5[ Y0· 如果人们看到我很焦虑，他们就会瞧不起我（拒绝我、羞辱我等等）。

%dlzpes0g[2}+F5Ai#Zq0

RB9N| FB&o8~|0· 我的性生活（感情、行为、关系等）应该在任何时候都很美好，很轻松。

+yMj'aV \Nc0

图式心理学空间[*W8m,{1Uz x

ziE3[U[JSu~0图式 所在的层面比假设曾面更基础；它们反映了对自我和他人的根深蒂固的模式。抑郁或焦虑患者可能会选择性地关注某些代表了其脆弱性的特定图式。心理学空间7E%K {|$U0I
I`

Beck等人已经确定了各种负面的或功能失调的图式，这些图式表征了各种人格障碍，以及避免或补偿这些图式的各种类型的尝试。心理学空间W3u]+C3xUx

例如，强迫型人格障碍患者（顺便说一句，这与被称为强迫症的焦虑症不是一回事）试图通过努力达到完美来弥补他们的问题；或者，在某些情况下，他们可能会避免任何可能出现错误的任务。这些补偿和回避型策略也是认知治疗的目标。

人格障碍患者功能失调的图式

eZTcMF0心理学空间w PC1dTe Q
回避型人格障碍Avoidant Personality disorder心理学空间^fd r @/Lrz
心理学空间 ?i9s:Pg7C
对自我的看法
5l^+wmR7^1F)Sl0对对被贬低、被拒绝敏感心理学空间$b*E(e0q^8E|(L
社交无能的 不能胜任的心理学空间8x%F&Yg@ DhYi
对世界的看法
jB&DhMd-Z*G0挑剔、批评的，轻视
+Y*_s8v&v SWO0贬低的，高高在上的
#F7z/hr4\ c0主要信念

q%Al:bt1M3C#eS0被拒绝（小看）是可怕的
0b q/CT0d Ck0如果人们了解了真实的我，他们会拒绝我
4t EZ.wF.H0我容忍不了不舒服的感受
P DG3dH0主要补偿 /回避策略心理学空间DaB9mb
回避评价性的情景
:x&LK BOV4`0回避那些不愉快的感受或想法心理学空间O5x&L0k2h9Z

MXe(g[b&En4gO0依赖型人格障碍Dependent Personality disorder
!d/L7iAH*lA#_Zn0心理学空间3fWW]m
对对自我的看法
z$u"Q sA5?g0贫困的，柔弱的心理学空间o"@!k3fF
无依无靠的不能胜任的心理学空间*Z3XF1@KP
对世界的看法心理学空间'la9fwk"`:ESIP
是理想化的养育的
2~olEk*g-R8][0照顾的有支特/帮助能力的
VDv4]9Ds
VH+v0主要信念
epj/J6C0我来需要别人活着心理学空间0V0S&r:yBX/r
我需要别人源源不断的支持和鼓励
O7AkB+M8^9d]0O0主要补偿/回避策略
&n^n:{;^4N0建立依赖性关系
s9_A#O!m0
qXM?Z2FTL9[
?0被动-攻击型人格障碍Passive - aggressive Personality disorder
M"JGE$d%iK@#n-{d+t0心理学空间7r$E"@5t}%T"Rb&F5M
对自我的看法心理学空间f
OZys
自给自足的，对控制敏感心理学空间fem+f fm$?[5u
妨碍、抵触的心理学空间8b~l r8A"f8\
对世界的看法心理学空间U%D
E!h h2e
侵人性的、苛求的，千涉的心理学空间"e,\ x+}fi5?7[uq
控制的，独裁的
i'_ o/s6hq*t!n0主要信念
W$o^)x(g0他人阻挠我的行动自由心理学空间HMl3u$r
被他人控制是不能忍受的
&h_2?"I9g#OR0我必须以我的方式做事情心理学空间:Jj9G/i6m)[ ka
主要补偿/回避策略心理学空间E vvzg?
W
消极抵抗表面上顺从心理学空间GT]hX"i!d
逃避迁回习惯心理学空间*a%q2~(@,My3s

5S3T,M,_Os X0强迫型人格障碍Obsessive - compulsive Personality disorder
w-~'LJ}Q0
_5s4W#M6vd0对自我的看法

k4G[5H1\O3Mv
A0尽责的负责的
&{e;\5MZ&X"w#|0苛求的能胜任的心理学空间Z0jkWfj-R2kV
对世界的看法心理学空间.`S{'UoX1G
不可靠的随便的心理学空间LT`3\`
不能胜任的放纵自己的心理学空间}+}_R Cq,F
主要信念
vs,G0m9DH0R8U{1j!a0我知道什么是最好的
A&o ]5Dj)H0关注细节是决定性的心理学空间9@7|&Mj!o
t_
人应该追求更好心理学空间+l&Vi*y t3^L7OQ*P3M"n
主要补偿/回避策略心理学空间-k!j0bf]s wV5w,} \\
循规蹈矩完美主义心理学空间*Ku/O S:K$\}T$H?uU
评价控制使用应该挑剔惩罚
y)oR%sk+DF;}0
&F+K qxm*@*\0偏执型人格障碍Paranoid Personality disorder
M%e"r2z0h(i0心理学空间@,^)[k/ESP
[
对自我的看法心理学空间0p(_W+C/C
xWLNr3C3B1Y
正义的无辜的高尚的心理学空间[e$eZ8|:KB
脆弱的心理学空间 {IHI w? K
对世界的看法心理学空间x7\%om&d2p
干涉的恶意的有预谋的
"A#idi%N0歧视的有虐待的目的
E!Hb7U!qQvH0主要信念心理学空间;BM-]2p8NG^6x7H S
目的是可疑的心理学空间9p A?kj
应应该提防和警觉心理学空间Ao7d c4U7G
不可相信
O&F-N/fl0主要补偿/回避策略
;TO$N-I|-x2m8B0警愓谨慎小心寻找隐蔽的目的心理学空间E3U#U ti#I o
指责指控反击心理学空间S:jF,}9Rd
心理学空间X'n{0x~UmB1~4Q
IX
反社会型人格障碍Antisocial Personality disorder心理学空间MQ ]YU0~
心理学空间PR1E ts0hR-A
对自我的看法
hn%Kt1xn0是孤立的人，是有主见的人心理学空间4kC9S.D d
是强大的人
ag-g,I(^7~0对世界的看法心理学空间VSV*w2N+V ]x
是脆弱的
4`1u&w$D$vv-r!e0wT4L0是剥削的、压榨的心理学空间@\9H^2sj7PDs6C}
主要信念心理学空间Ci8H ? ]$~4l&X
我有权利破坏规则
%B-W Z;Q~|0别人都是懦夫
3z.|c D-NQ-B9yr0别人都是剥削者
p/YsM^2W.S/w0主要补偿/回避策略
K[
f*IlP:Z$L0攻击抢夺欺骗操纵
+wvi&U-e K0L/[(y0心理学空间i!GhIP,G:]+m
自恋型人格障碍Narcissistic Personality disorder心理学空间-y*}`SG`z&IU

[k)o `@S2L0对自我的看法心理学空间?9J^ ~`]O$q4W
特殊的，超绝的，值得特殊对待的
;N/e+T!Y9Ct0优越的，规则之上的心理学空间`"u'c,g4\
对世界的看法
"r6^Dw[k2yru0下等的低劣的，崇拜者
\fW)x|Ezz0s |0服务者心理学空间?]]iP%Y
主要信念
dPBh9I2i?d0我是特殊的，可以利用和使用别人
4_!x*|K7rt9xgL/v0我值得被特殊对待心理学空间(pZ"G9_(S4s`5y
主要补偿/回避策略心理学空间e7[ d@fh8Es@k
超越规章生活和工作
:^sOV_0操纵和控制别人心理学空间9[#E+vn4ENy

q$jq#r-\ n#_u0表演型人格障碍Histrionic Personality disorder
3tXxi!G8D:Ec0心理学空间v8c#O+k|4R
对自我的看法心理学空间%Z ]h(j?ML-W`
迷人的独特的有魅力的心理学空间'K`_9ff&} O4J
引人注目的
%ts4RW\eS6A!c,a0对世界的看法心理学空间1^)N M&FSb wf[/J Uu
容易被诱恐的，乐于接受的
xJs7? b@!N0崇拜、羨慕者
z9[ty-ns3I p)A0主要信念心理学空间(g.nFaY ?NN
人们都欣赏我，为我服务

B
Y^7oj"UC$i]'_0他们没有权利拒绝我
^1^!F4JAEO~(f~0我应该被欣赏和赞美心理学空间e/Tla'fD
主要补偿/回避策略心理学空间S2H/G2vT)}6Z/L
迷人和戏剧性的表现
lk#{BW ?m0情绪波动喜怒无常自杀的姿态
d(I)F)nS/iJAZ0心理学空间:bH@[4n8hTe
心理学空间'^-f:MzjM/r1K2|
分裂样人格障碍Schizoid Personality disorder
,y7T6Xgh/}0
u:P ]e`a@ ZL0II0对自我的看法
{qo,V!G0Z&yt6YRj0自给自足的。孤立。孤僻心理学空间9a){$MI9zWSh
对世界的看法心理学空间Is%};`(IGH
闯人的，侵犯的心理学空间},nFSV6d
主要信念
%V ~&Z!x"W0他人是不值得交往或对待的心理学空间$Q[9a IE4?G4q
与他人的关系是肮胜的。讨厌的
'\7{z*p5L x wg0主要补偿/回避策略
#S l'M/L-Z9q/M3P ?0躲开、离开

^H~s;F0

-Q/HqXVW0总结心理学空间j;N#uqmgi
}

k3a+[m5Y0这三个层次的认知歪曲以分层的方式相互关联，因此，歪曲的自动化思维更直接、更容易被触及，其次是适应不良的假设，然后是功能失调的图式。

:tK#k(uH6e4X4P0例如，一位女性患者想要去参加聚会，并想接近一位男性。

她自动化的想法可能是“他会拒绝我。”潜在的假设可能是“我需要得到男人的认可才能喜欢自己。”患者对自己的图式可能是“我不可爱”，而她对男人的图式则可能是“男人都在拒绝”。这些不同的层面如下所示。

事件

在晚会上接近一个男人
y0`:U'BP|6r]0⇩心理学空间`]'UL_A8\d
自动化想法心理学空间t~!LUiM cU
X(]
他会拒绝我
*X6}p1M
h0⇩心理学空间]$KhrN!m3H
假设
x[+HrA%m0我需要男性的肯定，我才能喜欢自己心理学空间IN)tg-c
⇩
r/E\7q{ u
fYu0（对自己和他人的）图式
,E2LF.L%hfq6o3hm#k0我不可爱心理学空间*QO^I n7R(c7y
男人难以靠近心理学空间eN-ssZ"M7Mw

治疗师在治疗抑郁或焦虑患者时可能要面对任何层面引发认知歪曲，并在各种层面进行干预。例如，治疗师可能会挑战自动化思维，或针对潜在的假设或模式。或者，如果治疗师采取了更具体的行为治疗方法，他或她可能希望帮助患者调整环境，以避免特定的“激活事件”。心理学空间!}eehc%D+y