焦虑的发展病理学
作者: 张沛超 / 6171次阅读 时间: 2010年6月03日
来源: 华中子和心理咨询中心 标签: 存在 焦虑 精神分析 诊断 自体
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以下内容摘自G O.GABBORD所著经典教材 动力性精神病学 一书。国内尚未有简体译版,故将原文附下并翻译。

disintergration anxiety: derives either from the fear of losing one`s sence of self or bounderness through merger with an object. or from concern that one`s self will fragment and lose its integrity in the absense of mirroring or idealizing responses from others in the environment.

失整合焦虑*:起源于与某客体融合而失去自体感或者失去自他体的界限,或者是由于环境中的他人未能提供镜映或理想化而失去自体的完整性而使自体崩解。

persecutory anxiety: derives from the kleinian paranoid-schizoid postion, in which the primary anxiety is that persecuting objects from outside will invade and anihilate the patient within.

迫害焦虑:起源于克莱因学派的偏执分裂位,其中首要的焦虑时外在的迫害性客体会侵入自体并在内部毁灭之。

fear of loss of the object (separation anxiety) : anxiety of losing not just object`s love, but also the object itself.

失去客体的恐惧(分离焦虑):不仅仅是失去客体的爱,而且也惧怕失去客体本身。

fear of loss of love: the fear of losing the love or approval of a significant other (originally a parent)

失去客体爱的恐惧:失去重要他人的爱或支持,通常是父母。

castration anxiety: oedipal phase, potential damage to or loss of the genitals at the hands of a retaliatory parental figure.

阉割焦虑:俄狄浦斯期,来自报复性的双亲影像的对生殖器的潜在破坏或阉割。

superego anxiety: guilt feeling or pangs of conscience about not leaving up to an internal standard of moral behavior.

超我焦虑:一种对于未能满足一种内在的道德行为准则内疚感或者良心痛苦。

注:

1.原文的顺序为从“超我焦虑”到“失整合焦虑”,为了按照发展的顺序故做倒序处理。

2.这种分法是典型的美国作风,似有科恩伯格的影响。既保留驱力-自我的框架,又加入关系-自体的影响。

3.*失整合焦虑多见于精神分裂症或重性抑郁中,病人的焦虑使医生防御性地认为其“难以理解”或“莫名其妙”。要么死,要么疯的一种感觉。

4.边缘型人格障碍患者的焦虑可覆盖从“迫害焦虑”到“失去客体爱的恐惧”的谱,在极端情况下甚至更广。

5.“失去客体的恐惧”和“失去客体爱的恐惧”理论上可以区分,但临床上似乎不好分清。笔者尚未发现区分二者的鉴别性特征。

6.存在主义所称的“存在焦虑”不好放入这个框架,但以上的每种焦虑都可视为存在焦虑,不是惧怕肉体的死亡,而是惧怕自体的不复存在。

7.莫忘还有“药源性焦虑”,高剂量的抗精神病药物,如利培酮等,会引起类似于“失整合焦虑”的现象。

8.焦虑的背后是恐惧,对自体之死的恐惧。这是一种最基本的情绪,伴随我们从生到死。

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