来源：四川大学华西心理卫生中心 孟雅婧
目的
本研究旨在利用结构磁共振成像技术，研究社交焦虑障碍（SAD）患者脑结构形态学变化，以及SAD患者脑区结构异常与临床症状、病程和严重程度的相关性分析。
方法
采用Leibowitz社交焦虑量表（LSAS）作为筛查工具，以美国精神疾病诊断与统计手册第四版（DSM- Ⅳ)为诊断标准，共纳入20例SAD患者及19例年龄、性别、教育年限与之相匹配的健康对照者（HC）；采用汉密尔顿抑郁评定量表（HAMD）及焦虑评定量表（HAMA）评估临床症状。使用SPSS16.0软件，分别运用卡方检验和双样本t检验等统计方法分析基本信息及临床症状评估。基于Matlab操作平台，采用SPM8软件，运用VBM结合DARTEL技术处理所有受试者的3D-T1数据。
在群体水平比较：1）SAD组、HC组受试者的大脑灰质、白质密度差异，2）临床症状、严重程度和病程与SAD组受试者异常脑区结构之间的相关性分析。
结果
1. SAD组与HC组在年龄、教育年限方面的差异无统计学意义（P=0.853, 0.852）；SAD组平均病程为50.50±45.82月；SAD组的LSAS量表总分、恐惧因子分及回避因子分均明显高于HC组，差异具有高度统计学意义（t＝9.451, 10.635, 5.271; P＝0.000, 0.000, 0.000）；SAD组的HAMD量表及HAMA量表评分均明显高于HC组，差异具有高度统计学意义（t＝3.608, 3.768; P＝0.000, 0.000）。
2. 与HC组比较，SAD组患者的右侧杏仁核、右侧楔前叶和双侧丘脑的灰质密度（GMD）明显降低，两组之间的差异具有高度统计学意义（P(uncorrected)<0.001）；右侧杏仁核的灰质密度与患者的病程呈负相关（r=-0.606, P<0.05）；HC组受试者的右侧杏仁核、右侧楔前叶和双侧丘脑四个脑区的灰质密度呈正性相关，而SAD组受试者的右侧杏仁核与其他脑区未见明显相关。
结论
社交焦虑障碍患者边缘系统的灰质密度降低，右侧杏仁核的结构缺损与社交焦虑障碍的病程呈负相关。
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