哀悼工作的任务、原则与程序
作者: 转载 / 7156次阅读 时间: 2020年4月05日
标签: 哀悼 哀伤
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Worden认为,哀悼的目的是让丧亲者了解悲伤终会结束,感到尚有希望的存在,且仍有努力之事和着力之处。

哀悼工作的四个任务心理学空间5E)rZ W v5|8h|x|S

pp(aK(Bt*F+k+} l0一、接受丧失的事实

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完全面对事实,承认逝者不再会回来是哀悼工作的第一个任务。

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f!Z#[1j `q {6f0有些人拒绝相信事实上死亡已经发生,他们仍旧停滞在悲伤过程中的第一关。否定现实有着不同的层次和形式,这其中包括否认死亡事实、否定丧失的意义、否定死亡的不可逆转性等。

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否定丧失事实,这种形式可能只是轻微的扭曲,也可能严重到妄想的程度,通常最可能发生的情况是精神医师Gorer所谓「木乃伊化 mummification」的现象,即生者将死者保留在木乃伊状态中以备死者回来时之用。

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O,NR0T9I0另一种逃避现实的方法是否定丧失的意义,这种方式是「木乃伊化」的另一种极端,以减少失落感。还有一种否定丧失意义的方式是「选择性遗忘」。

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有些人藉著否定死亡的不可逆性阻止自己接受死亡的事实,通灵是否定死亡是不可逆转的另一种策略,其实希望和逝者重聚是种正常情感,特别是在丧失后数日或数週之内,但若是长期怀抱这种希望是不正常的。心理学空间9AL)?(I-V

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总之,接受丧失的事实是需要时间的,因为它不仅是一种知性的接受,也是一种情感的接受。

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二、体验悲伤的痛苦心理学空间BQb6m];\*e

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广义痛苦的定义包含了在丧失所经验到生理、情绪、行为上的痛苦,而承认和解决这种痛苦是必需的,否则痛苦会借由病症或其它偏见的形式来呈现。

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也就是说,如果为了完成悲伤工作,生者必须经历悲伤的痛苦,则任何允许生者逃避或压抑痛苦的事,反而都会延长痛苦。心理学空间`"[FM0V-t0M

4[X JC5n|H#_0至于否定经历痛苦任务的方法,即是不去感觉,最明显的途径是断绝感觉和否定痛苦。心理学空间"NSNNc/w4n5P

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w2U5gh4L+?dC0三、重新适应没有逝者的新环境

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适应新环境,对不同的人来说,有不同的意义。首先要考虑的是生者与逝者的关系、生者的角色、自我观念、个人的世界观与价值观,以及家庭、教育、生活信念等而定。

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5h z1X'Z2\Y0丧失不仅意味失去重要他人,亦是自我意识的丧失。

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失丧可能导致严重的退化,生者会感到无助、不足、无能、幼稚,或是人格解体。生者可能认为改变命运只能依靠机会或命运,而不是自己的力量和能力。不过,经过一段时间,这种种负面想法往往会被更多正面想法取代,生者也能够执行各项任务、学习新的处世之道。心理学空间t(w/G2]BdA/`

YxWvTm3`+y)tP0如果无法完成这个任务。那么,生者就不会去适应丧失,有些人会自我谴责、和自己作对,无助感也会加深,无法发展必须的生存技巧,或者社会性退缩、不去面对环境的要求。

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大多数人并不会采用这种负面方式,他们往往会下决心要做到以前所不习惯的角色,发展以前所不具备的技巧,迈向一个经过再度评估的世界。心理学空间j;{3mg&D9kQy#b

!P-? g*yb,a5i-c0重新适应(readjustment)意味着“生者是否准备好进入新的关系,这并不意味着放弃和逝者的关系,生者能够在心理上中为对方的生命找一个适当的处所……同时也为他人保留了空间。”心理学空间k!n]JSm'm!z

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四、将情绪的活力重新投注在其它关系上心理学空间Wp p ]$RY%z#yd

jc|}0^Y,jz0哀伤辅导的任务不是促使当事人放弃与逝者的关系,而是协助他们在情感生命中为逝者找到一个适宜的地方,使他们能够在世上继续有效地生活。心理学空间KT1W#u"? B.Ue

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要明确的说明什麽样的情况叫做「未完成此项任务」,不太容易。无法完成哀伤的最常见的情况可能就是「不再去爱」。生者往往会握着过去的依恋不放手、不再往前走,也不去建立新关系,而无法完成哀伤。心理学空间:ic@nh9fLmD

+oqp8^QI0对许多人而言,这是最困难的任务,他们的悲伤过程停顿在此。一段时间之后,他们意识到在失落之后,生命也停滞在某一点上。但这项任务仍是可以完成的。

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完整悲伤反应的衡量标注就是,生者在想到逝者时能够不感到痛苦。或许仍会悲哀,但已不同于从前扭曲的性质,也不至于恸哭或胸口紧缩,并且能够将感情投注在生活与生命之中,此时,哀悼便已经完成了。

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哀悼工作的原则与程序

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为使哀伤辅导奏效,都必须遵循某些原则与程序。下列大纲可提供辅导者有效协助个案克服强烈的悲伤情绪,并使悲伤得到解决。心理学空间LT4L c)b;JEH#m

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一、协助生者体会和认识到丧失

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第一个悲伤任务就是完全体会认识到丧失实际已发生——此人已死并且永远不再回来,当事人必须接受这个事实,才能处理失落所引起的情绪冲突。心理学空间%~]6u'K XS"]

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二、帮助生者界定并表达情感

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.a|"C1f'K+_ P0丧亲感受包括愤怒、愧疚、焦虑与无助、悲哀等等。辅导者不应只是鼓励激烈情绪的,还必须查觉失落的内涵、适当且有效地设定愤怒的对象、评估并解决愧疚感,以及鉴定并处理焦虑。

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三、帮助生者在失去逝者的情况中活下去心理学空间(V.|:u5OT~n

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这个原则帮助当事人适应失落、独立做决定,并加强没有逝者一起生活的能力。心理学空间,i@Q;I[T/}

(bq]ex2c/x0四、将情感从逝者身上转移心理学空间5nXo/r,M

~ ZZ5PcBy,L)t,b0藉著促进情感的转移,辅导者可协助当事人为死去的所爱寻找生命中一个新的处所——一个允许逝者发展新关係并且继续生活下去的地方。心理学空间 i6zs_0?/e!j

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五、允许时间去悲伤

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3~5Ul5_]B-m T0悲伤需要时间,这是一个渐进的过程。悲伤过程中有某些时刻是特别困难的,如果当事人没有固定、持续地与外界接触,则辅导者要了解这些艰难时刻,并及时与当事人联系。艰难的时刻是失落后三个月、第一次週年祭日、假日等。心理学空间 k$_C+^@;?L9r

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六、阐明「正常的」悲伤行为心理学空间(aKRk _8m a6m

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如果哀伤辅导人员明白正常的悲伤行为,那么,他们就能够向生者保证哪些新经验其实是正常的。心理学空间 S*i;@8W6X

a;N Zf ElcmEF ?a0七、允许个别差异

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每个人面对死亡的态度不同,每个人亦各有其独特的悲伤反应。心理学空间~)hx i3G-R;t

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八、提供持续的支持

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"Q rS{2X.|%T0有帮助的悲伤辅导应提供持续的支持,辅导者能够在失落发生的后一年内的每一个关键时刻,都提供生者和家人协助。心理学空间_)ap(W/Q)_

hDnA1B8Kf#z(D X$c0九、检查防御、调整心态

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v1{+W`2O%Y^P/o0当事人去检查因失落而更加强化的特定防御方式和适应模式,有些防御方式和应对模式能预测良好的调适行为,有些则可以预测出不良适应,如以酗酒或毒品来面对失落等。

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十、界定病态行为并转介

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最后一个原则是辨认出有问题的悲伤行为并知道何时该转介,也就是所谓「守门人」的角色。

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