严重的妊娠反应或与抑郁有关
作者: mints 编译 / 379次阅读 时间: 2020年10月27日
标签: 产后抑郁症 抑郁症 妊娠剧吐 妊娠反应
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妊娠期间发生剧烈呕吐或严重晨吐的孕妇,50%会在孕期患上抑郁症。30%有产后抑郁症症状。

孕妇的严重晨吐,即妊娠剧吐( hyperemesis gravidarum,HG)会让孕妇身体虚弱,大约有1-2%的孕妇受其影响。妊娠剧吐比“正常”晨吐严重得多,它是怀孕期间住院保胎的最常见原因之一,并且会一直持续到分娩。在此期间。孕妇可能连续数周卧床不起、脱水、体重减轻,经常无法工作或照顾其他孩子。

由伦敦帝国理工学院和该学院医疗保健信托基金会研究人员进行的这项研究发现,近一半的妊娠剧吐孕妇患有产前抑郁症,近30%的孕妇患有产后抑郁症。在没有这种情况的女性中,只有6%的人经历过产前抑郁症,7%的人患有产后抑郁症。这项研究发表在BMJ上。

Nicola Mitchell-Jones, Kim Lawson, Shabnam Bobdiwala, Jessica Alice Farren, Aurelio Tobias, Tom Bourne, Cecilia Bottomley. Association between hyperemesis gravidarum and psychological symptoms, psychosocial outcomes and infant bonding: a two-point prospective case–control multicentre survey study in an inner city setting. BMJ Open, 2020; 10 (10): e039715 DOI: 10.1136/bmjopen-2020-039715

这项研究的主要作者、妇产科专家Nicola Mitchell-Jones博士认为,无论是医护人员还是广大公众,都严重忽视了这种情况带来的心理影响。

她说:“我们的研究表明,患有妊娠剧吐的女性患产前、产后抑郁症的几率分别是正常人的8倍和4倍。研究中的一些女性甚至在妊娠剧吐产生中毒反应时有自残的想法。”

Mitchell-Jones博士表示:“这些令人震惊的数字本应该显示在治疗数据中。我们需要做的不仅仅是简单地治疗妊娠剧吐的身体症状;对任何患有这种疾病的妇女而言,对她们进行心理健康评估和支持,也应该是例行事项。”


在患有妊娠剧吐的妇女中,
49%的人在怀孕期间经历过抑郁,
而对照组只有6%

这项研究招募了来自伦敦三家医院的214名妇女,她们分别来自切尔西和威斯敏斯特医院NHS基金会信托基金的夏洛特女王医院和切尔西医院以及圣玛丽医院(都是帝国理工学院医疗保健信托基金的一部分)。

其中一半的人在入院时就有妊娠剧吐中毒症状。另外一个相似大小的对照组没有明显的恶心或呕吐现象。这些参与者都是通过助产士主导的产前诊所招募的,而且在过去的一年里没有接受过心理健康方面的治疗。这些妇女在怀孕的前三个月和出生后六个星期接受了心理健康状况的评估。

研究显示,在患有妊娠剧吐的妇女中,49%的人在怀孕期间经历过抑郁,而对照组只有6%。只有7%的对照组孕妇有产后抑郁症,而妊娠剧吐组有29%。一半患有妊娠剧吐的妇女在怀孕期间或怀孕后被迫休假四周或更多时间。

尽管这项研究没有发现妊娠剧吐与母婴之间的直接联系,但其他研究表明,抑郁会对这种联系产生负面影响。不幸的是,在招募到这项研究的妊娠剧吐中毒孕妇中,尽管有8名孕妇最初表达了保留孩子的愿望,但她们最终还是终止了妊娠。

“虽然我们不能说妊娠剧吐是做出这些决定的主要原因,但它可能带来的结果令人心碎。”米切尔·琼斯博士说,她本人在2018年第一次怀孕时就患有妊娠剧吐。

“我在医院进进出出,在床上呆了将近六个月,但我很幸运,雇主和家庭都很支持我。”她回忆说,“许多女性无法承受如此长的休假时间,有些全职妈妈在此期间还要照顾年幼的孩子。她们的伴侣、亲戚或同事往往没有提供她们所需要的支持,因为她们无法理解她们这些经历的严重性。我们需要对他们以及医疗保健专业人员进行教育。”

Mitchell-Jones博士希望她的研究结果能够帮助人们更好地理解妊娠剧吐,并且希望该病症的临床治疗指南在今后会作出修改,即,需要包括心理筛查和必要时转诊到心理健康专家的建议。

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