创伤后成长的促进因素、模型及干预 *
靳宇倡 刘东 月李俊一
(四川师范大学教师教育学院, 成都 610066)
摘要 创伤后成长(Post-traumatic Growth, PTG)是指人们在经历了严重的压力性生活事件或创伤性事件后 ,由于对抗压力所引起心理的积极变化。本研究对国外创伤后成长进行归纳概括,论述了促进创伤后成长的影响因素, 如人格特质、社会支持、益处寻求和意义建构。此外,归纳了基于不同视角的 PTG模型, 提出了促进 PTG的干预策略 ,针对 PTG实证研究中某些相关变量的测量问题提出改进意见。未来应着重于开展具备多个评估点的纵向研究, 建构适用于不同人群的 PTG理论模型。
关键词 创伤后成长; 理论模型;分类号 R395
佛教和希腊悲剧故事中曾说过,“那些没有杀死我们的将会使我们变得更强大 ”。在古代文学和哲学里也包涵了这一观念:对艰难生活的抗争会带来成长和积极改变 ,即创伤后成长。创伤后成长(Post-traumatic Growth, PTG)是指个体在与具有创伤性的负面生活事件和情境进行抗争过程中所体验到的心理方面的正性变化 ,它不是由创伤事件本身引起,而是通过个体在与创伤事件的抗争中产生的 (Tedeschi & Calhoun, 1995)。创伤事件粉碎并强迫性地重构个体的目标、信念和世界观 ,这对个体创伤前的自我认知以及社会认知都构成了巨大的挑战 (Tedeschi & Calhoun, 1995, 2004)。然而, 许多针对 PTG的研究结果很不一致,有些研究发现 PTG会缓解心理烦恼,而另外的研究却认为 PTG会加重心理烦恼,有学者提出应该重新理解 PTG的涵义,即从传统的认知层面转移到行为层面上(Hobfoll et al., 2007)。
量表 (Post-Traumatic Growth Inventory, PTGI) (Tedeschi & Calhoun, 1995)使用最为广泛,此量表共有 21个条目,包括与他人关系、新生希望、个人力量、灵性改变和对生活的感激五个维度。后来的许多研究者对其维度结构进行验证性因素分析 ,如 Taku, Cann, Calhoun和 Tedeschi (2008)采用验证性因素分析对 PTGI的结构进行比较分析,证实了 PTGI的五因素结构 ; Palmer, Graca和 Occhietti (2012)对患 PTSD的越南人进行了研究,其结果同样验证并支持了 PTGI的五因素结构 ; 近年来,研究者对 PTGI维度结构进行了提炼与发展 ,如 Taku, Kimer, Cann, Tedeschi和 Calhoun (2011)以日本青少年为被试得出 PTG的两个因子结构,PTGI量表中的灵性改变为一个因子,其它的领域共同测量一般成长因子,内部一致性信度系数为 0.89。香港学者 Ho等 (2013)年以香港和台湾地区癌症患者为研究样本,汉化修订了 21个条目的 PTGI。由于中英文语言表达上的差异及社会文化因素影响,Ho等修订的 PTGI中文版为 15个条目, 4个维度:自我改变、灵性改变、人际关系的改变和生活指向的改变,PTGI中文版的总、分量表信效度良好。
关于创伤后成长的测量 ,研究者根据自己的理论构想从不同的角度编制了 PTG量表。目前, 创伤后成长评定