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给认知疗法分类是一项务实的工作。因为当我们心中有了认知疗法的整体地图/框架之后,我们就能够更加清晰的了解认知疗法的核心思想。
认知疗法有很多小的类别,但是它们的共同特点就是将认知视为行为的决定因素。不同的方法强调了认知的不同作用。
认知疗法根据心理问题形式的认知机制设计治疗方案。此外,认知疗法认为,学习比刺激-反应关联的形成要复杂得多。因此,认知疗法的治疗干预坚持把认知过程作为行为的主要决定因素。
认知疗法理论的分类
认知疗法主要有三类(Mahoney和Arnkoff,1978):
情绪问题是适应不良的思维的结果,因此,他们的干预试图建立更具适应性的思维模式。
认知重建方法(cognitive restructuring methods)假设压力情境。
应对技能疗法(coping skills therapies)旨在帮助患者发展一系列技能,以应对一系列的问题解决疗法(problem-solving therapies)是前两种疗法的结合,侧重于制定处理个人问题的一般策略。该疗法强调患者与其治疗师之间积极合作的重要性。
01 基于认知重构的认知疗法
自我表达。
认知重构疗法旨在识别和改变认知,如非理性信念、歪曲观念和消极的最具代表性的倡导者是
埃利斯的理性情绪行为疗法(REBT)
艾伦·贝克的认知行为疗法(CBT)
梅钦鲍姆的自我指导训练疗法(self-instructional training therapy)
1.1 阿尔伯特·埃利斯的理性情绪行为疗法
该理论认为,大多数心理问题是由于适应不良(非理性)的思维模式导致。因此,人们试图控制自己的命运,在很大程度上,人们的行为受到他们的信仰和价值观的影响。
理性情绪行为疗法(REBT)是一种快捷的心理疗法,有助于识别那些导致自我挫败感的思想和情绪。因此,它审查和测试了这些感觉的合理性,用更有成效和更方便的信念取代它们。
最后,REBT主要关注当下,以帮助理解导致不适的思维机制、方案和信念。这种思维机制反过来又会导致有害的动作和行为,干扰了目标的实现和情绪平衡。
1.2 贝克认知行为疗法 CBT
CBT疗法认为,人们在处理信息过程中,一些被激活的潜在图式会导致情绪和/或行为障碍。因此,该理论的核心要素是:
首先,人们在童年时就形成了一套基本图式,这些图式能够帮助他们组织自己的认知系统;
其次,他们可能会自动产生一些思想或心理表征,而无需事先推理过程的干预;;
此外,他们处理信息的过程中,会出现认知扭曲和错误;
最后,紧张的生活事件可以激活失功能的基础图式。
1.3 梅钦鲍姆的自我指导训练疗法
儿童进行的研究。
这一理论是基于鲁利亚(Luria)和维果茨基的工作。该疗法强调“内部语言(internal language)”在行为图式中的重要性。此外,自我训练技术的历史背景可以追溯到60年代对多动和攻击性与情绪重建疗法不同,这种训练更注重通过自我表达来改变行为和情绪的能力。同样,它较少关注患者的信仰系统和非理性想法。
其程序如下:
首先,建立模板。
大声地从外部引导。